對暑濕型普通感冒患者給予自擬退熱利濕湯治療的效果探究

李國峰

【摘 要】目的：探討自擬退熱利濕湯應用于暑濕型普通感冒中的治療效果。方法：以2017年10月16日至2018年5月9日我院66例暑濕型普通感冒患者為研究對象，予以隨機數字表法均分為兩組。對照組采取常規治療，予以觀察組自擬退熱利濕湯。觀察兩組治療效果、退熱時間、中醫證候積分及不良反應。結果：在退熱時間方面，觀察組為（0.79±0.33）d，優于對照組，P<0.05；觀察組總有效概率為96.97%，高于對照組，P<0.05；治療后，觀察組肢體困倦、身熱不暢、口渴、納呆積分分別為（0.37±0.09）分、（0.43±0.11）分、（0.60±0.24）分、（0.58±0.26）分，均低于對照組，P<0.05；兩組不良反應概率無對比價值，P>0.05。結論：自擬退熱利濕湯應用于暑濕型普通感冒中，效果顯著。

【關鍵詞】自擬退熱利濕湯；暑濕型普通感冒；中醫證候積分

Abstract：Objective To explore the therapeutic effect of self-made antipyretic and dampness soup in the summer cold common cold. Methods： From October 16， 2017 to May 9， 2018， 66 patients with Shushi-type common cold in our hospital were selected as subjects. They were randomly divided into two groups. The control group received routine treatment， and the observation group was given self-made antipyretic and dampness soup. The treatment effects， antipyretic time， TCM syndrome scores and adverse reactions were observed. RESULTS： In terms of antipyretic time， the observation group was （0.79±0.33）d， which was better than the control group， P<0.05. The total effective probability of the observation group was 96.97%， which was higher than the control group， P<0.05. After treatment， the observation group Limb drowsiness， poor heat， thirst， and stagnant scores were （0.37±0.09）， （0.43±0.11）， （0.60±0.24）， and （0.58±0.26）， respectively， which were lower than the control group. P<0.05； there was no comparative value of adverse reaction in the two groups， P>0.05. Conclusion： The self-made antipyretic and dampness soup is applied to the summer wet common cold， and the effect is remarkable.

Key words： Self-made antipyretic and dampness soup； Shushi type common cold； TCM syndrome score

【中圖分類號】R249.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

暑濕型普通感冒常見于夏季，主要與飲食寒涼、風邪入侵等引發，臨床以汗出不暢、身熱不揚、納呆、口渴、肢體困倦、胸悶欲嘔等為主要表現。在治療方面，以藥物干預為主，常規治療采用抗生素、退熱藥物等，可取得一定效果，但并不十分理想，還可能會引發諸多不良反應，危害患者身體健康。中醫藥以其獨特理論，廣泛應用于疾病治療中，效果較為理想，受到醫生、患者廣泛認可。本文對暑濕型普通感冒采取自擬退熱利濕湯的治療效果進行研究，旨在分析其應用價值，為實際工作治療方案的制定及實施奠定理論基礎。

1 基礎資料、治療方法

1.1 資料

研究對象取2017年10月16日至2018年5月9日的66例暑濕型普通感冒患者，采取隨機數字表法分組，均分為兩組。本研究經醫學倫理委員會批準。納入標準：病程不超過四十八小時；經診斷確診為暑濕型普通感冒；臨床表現為發熱、口干渴、舌紅等；年齡≥18歲；積極配合此次研究者，已簽署知情同意書。排除標準：其他呼吸道感染疾病者；近一個月內中成藥、抗生素使用史者；消化等其他系統感染引起發熱者；伴有嚴重全身性疾病者；精神異常或交流障礙者。上述資料對比不具意義，P>0.05。

1.2 治療方法

對照組使用常規治療，若體溫超過38.5℃，予以乙酰氨酚緩釋片治療，一天一次，一次一片，若持續不退熱，可八小時使用一次，二十四小時內不得超過三次，采取溫水擦浴輔助退熱，三天為一療程。觀察組采取自擬退熱利濕湯治療，組方為：15g佩蘭、15g藿香、15g白扁豆、12g蒼術、15g金銀花、20g淡豆豉、10g甘草、12g連翹，以水煎煮，取汁200毫升，早中晚三次服用，連續治療三天。兩組均加強健康知識普及，囑咐患者及家屬保持清淡飲食，營養均衡，避免辛辣、生冷、油膩食物，注意保暖，避免貪涼導致病情加重，適當進行體育鍛煉，增強自身體質。

1.3 指標及標準

1.3.1 指標 觀察兩組治療效果、退熱時間、中醫癥候積分、不良反應。

中醫癥候積分涉及肢體困倦、身熱不暢、口渴、納呆等，采取四級評分法，1分表示未出現癥狀，2分表示輕度癥狀且對生活無明顯影響，3分表示對生活有一定影響，4分表示嚴重干擾正常工作及生活。

1.3.2 標準 治療后，三天內體溫恢復，體征、癥狀基本消失，即為治愈。三天內，癥狀大部分消失，體溫恢復正常，即為顯效。三天內，體征、癥狀有所改善，體溫有一定降低，即為有效。均未達到上述標準，即為無效。總概率與無效概率之差即為總有效概率。

1.4 統計學處理 中醫癥候積分、退熱時間屬于計量資料，借助T檢驗，總有效概率、不良反應概率屬于計數資料，借助卡方檢驗，以SPSS20.00軟件分析，兩者對比差異較大的必要條件為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組治療效果及退熱時間對比

在退熱時間方面，兩組相比，觀察組更優，P<0.05。（T=8.19）

在治療效果方面，觀察組優于對照組，P<0.05

2.2 兩組中醫證候積分對比

兩組治療前中醫證候積分對比性不強，P>0.05，治療后，觀察組肢體困倦、身熱不暢、口渴、納呆積分均低于對照組，P<0.05

2.3 兩組不良反應對比 觀察組不良反應發生概率（3.03%）低于對照組，但差異性不顯著，P>0.05

3 討論

在呼吸道疾病中，普通感冒是較為常見的一種，屬于急性呼吸道感染，主要是因病毒感染所致，作為自限性疾病，極易合并細菌感染[3～4]，進而加重病情，誘發更為嚴重的并發癥，嚴重者還會對生命安全造成威脅。暑濕型普通感冒以夏至之后、立秋之前較為常見，具有季節性，西醫治療通常予以退熱等藥物，能夠有效緩解相關癥狀，控制病情，但效果并不十分理想[5～7]，且存在不良反應。中醫認為，暑濕型普通感冒病位在中焦脾胃、肌表，在外表現為肢體困倦、發熱不暢，在內以納呆、口渴、胸悶等為主。暑濕犯肺會導致肺氣不清，引發痰黏、咳嗽、流涕等表現，治療當以祛濕、解表邪為基本原則[8～9]。

本文觀察組采用自擬退熱利濕湯治療，其為香薷飲加減而成，方中佩蘭芳香性平，具有芳香化濕、發表解暑等效果，常用于脾濕口甜口臭治療，藿香可祛濕解表，同時還可發汗抗菌，蒼術燥濕健脾效果顯著，共為君藥，達到健脾調中、祛濕解表的目的；淡豆豉、白扁豆共為臣藥，可解表祛邪、健脾利濕，金銀花清熱效果較強，與連翹共為佐藥，具有清熱解毒、辛涼解表之功，甘草可調和諸藥。各味藥物共同使用，達到行氣和胃、祛濕解熱的目的。自擬退熱利濕湯在治本的同時，兼顧治標，祛除表邪，達到標本兼顧的目的。

此次結果中，在退熱時間方面，觀察組為（0.79±0.33）d，優于對照組指標，P<0.05，自擬退熱利濕湯的應用可在短時間內退熱，避免病情進一步發展，減輕患者痛苦。在治療效果方面，觀察組總有效概率為96.97%，高于對照組，P<0.05，這也表明此方法的應用可靠性。兩組治療前中醫證候積分數據相差不大，P>0.05，治療后，兩組指標不同程度改善，其中，觀察組肢體困倦、身熱不暢、口渴、納呆積分相比對照組更低，分別為（0.37±0.09）分、（0.43±0.11）分、（0.60±0.24）分、（0.58±0.26）分，P<0.05，觀察組所用方式更具優勢，患者不僅可迅速退熱，避免病情發展，進一步損害身體健康，還可在很大程度上改善肢體困倦等癥狀，進一步提高生活質量，促使病情盡快康復。在不良反應情況方面，以胃腸道不適等癥狀較為常見，兩組概率無對比價值，P>0.05，這可能與樣本容量有一定關系，自擬退熱利濕湯臨床安全性高，下一步可擴大樣本容量深入研究。林少真[10]等人曾對暑濕襲表型感冒患者的治療效果進行研究，結果發現，相比常規西藥組，藿樸夏苓湯加減治療組效果更佳，患者病情得到顯著控制，退熱時間等指標均更具優勢，且安全性更高，未出現不良反應，這也顯示中醫藥療法的可靠性及安全性。

綜上所述，自擬退熱利濕湯應用于暑濕型普通感冒中，應用價值較高，可有效控制病情，消除納呆、發熱等癥狀，進一步提高生活質量，且安全性較高，不良反應發生風險低，值得進一步推廣。

參考文獻

王振興.中醫學“毒”的理論詮釋和益氣解毒法治療普通感冒（氣虛邪犯證）的臨床療效觀察及對細胞因子HβD-2的影響[D].成都中醫藥大學，2016.

侯宏理，張永紅，馬琳琳，等.利濕瀉濁湯治療急性痛風關節炎患者療效及對血沉、尿酸指標的影響[J].陜西中醫，2017，38（8）：1049-1050.

席亞靜.藿香正氣湯劑治療暑濕型胃腸感冒60例臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（3）：39-40.

鄭斌，王永萍.解毒利濕湯灌腸、離子導入治療Ⅲ型前列腺炎130例臨床觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（14）：190-191.

羅雯文，李冰潔.甘露消毒丹加減治療暑濕感冒發熱38例[J].河北中醫，2013，35（1）：68-68.

Mousa A L.Prevention and Treatment of Influenza，Influenza-Like Illness，and Common Cold by Herbal，Complementary，and Natural Therapies：[J].Journal of evidence-based complementary & alternative medicine，2016，22（1）：166.

Rehman M U，Tariq N A，Ahmed M，et al.Knowledge，Attitude And Practice Of Common Cold And Its Management Among Doctors Of Pakistan[J].J Ayub Med Coll Abbottabad，2016，28（3）：523-527.

覺欣宇.初探用汗法治療早期風寒型感冒[J].中國社區醫師，2017，33（36）：93-93.

全紅，李秀英.自擬健脾利濕湯加減聯合西藥常規治療脾虛濕熱型慢性腎衰的臨床研究[J].中醫藥學報，2017，45（3）：65-67.

林少真，林燕.藿樸夏苓湯加減治療暑濕襲表型感冒療效觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（17）：140-141.