聯(lián)動成像技術(shù)在上消化道病變內(nèi)鏡診斷中的研究進展

卯許有 程 慧 孫金山

新疆醫(yī)科大學研究生院1(830054) 新疆軍區(qū)總醫(yī)院消化科2

上消化道病變包括Barrett食管(Barrett’s esophagus, BE)、食管鱗狀細胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)、幽門螺桿菌(Hp)感染、胃癌等。白光成像(white light imaging, WLI)、藍激光成像(blue laser imaging, BLI)、窄帶成像(narrow-band imaging, NBI)雖然對上述病變有一定辨識能力，但對早期微小病變?nèi)源嬖诼┰\、誤診。聯(lián)動成像(linked color imaging, LCI)屬于LASEREO內(nèi)鏡系統(tǒng)專用色彩增強模式，通過增加激光光源中的特定短波長窄帶光(410 nm)，與白光觀察用激光同時平衡進行照射，并通過獨有的圖像處理技術(shù)對色彩再次配置，在保持明亮、宏觀視覺的基礎(chǔ)上，強化病變表面微結(jié)構(gòu)和微血管特征，增強病變與背景黏膜色差。與NBI、BLI等其他圖像增強內(nèi)鏡(image enhanced endoscopy, IEE)技術(shù)相比，LCI通過后處理算法對色彩重新配置，使紅色部分更鮮艷，白色部分更白，凸顯了病變的局部和邊界，提高了辨識度。本文就LCI技術(shù)在上消化道病變內(nèi)鏡診斷中的研究進展作一綜述。

一、LCI在食管病變中的應用

1. 食管炎：WLI可發(fā)現(xiàn)反流性食管炎(RE)較明顯的黏膜病變，但對早期病變和微小病灶的辨識能力較差。與WLI和BLI相比，LCI可提高RE黏膜病變的可視性，使食管病變區(qū)圖像與周圍黏膜區(qū)圖像對比更顯著，有助于檢出病變[1]。尤其是LCI聯(lián)合WLI對非糜爛性胃食管反流病患者微小炎性病變的檢出率顯著高于WLI(48.9%對33%)，并可顯著提高檢查者的可重復性和檢查者間的一致性[2]。

部分嗜酸細胞性食管炎缺乏特征性內(nèi)鏡下表現(xiàn)(黏膜溝槽狀、環(huán)狀損傷或滲出物附著)，而僅有輕度食管黏膜水腫，此類病變在WLI下往往難以辨識。而在LCI下食管黏膜水腫區(qū)域呈現(xiàn)一種微黃色改變，與周圍正常黏膜的色差對比明顯，有助于嗜酸細胞性食管炎的辨識和診斷[3]。……