民辦高校醫學專業臨床實踐課程教學改革探索

張鐵山，完顏振杰，邢汝月，紀媛媛

（1.黃河科技學院，河南鄭州 450000；2.鄭州市緊急救援中心，河南鄭州 450000）

民辦高校作為向我國社會輸送人才的主要場所，其學生的實踐操作培養對社會的發展有一定的意義。臨床醫學在整個醫學專業中，具有一定的綜合性和實踐性，其中實際操作是推動臨床醫學進步和發展的前提，另外，其實踐教學也是提高學生動手操作能力、豐富其專業知識的主要手段。隨著《關于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見》政策的頒布，培養醫學專業的應用型人才成了民辦高校醫學專業臨床實踐課程教學的主要內容，確保學生各方面能力的全面提升[1]。因此，為了順應時代發展的需求，該文對民辦高校醫學專業臨床實踐課程教學改革進行了研究，以此提高醫學生的醫學人文素質、臨床思維能力和臨床實踐能力。

1 醫學專業臨床實踐課程教學改革的意義

隨著醫療條件的提升，社會各界對臨床醫學的研究提出了更高的要求，另外，與其他專業相比，臨床醫學專業具有較強的技術性、復雜性和社會性。這就需要醫學生能夠具備豐富的專業知識技能和實踐操作經驗，所以，對醫學專業臨床實踐課程教學進行改革具有一定的現實意義。臨床實踐課程主要包括課程實驗、臨床見習、專業實習、課外實踐和專業綜合能力測試等部分，它連接了整個醫學教育體系。在教育部頒布的《關于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見》中提出，醫學教育要培養符合社會需求的醫生，所以這就要求民辦高校不僅要重視專業知識技能的教授，同時還要加強醫學生實踐操作能力的培養，以此提高學生的學習能力、實踐能力和創新能力，全面推進素質教育的發展。特別是在當今社會，其素質教育和能力培養已經成了推動教學改革的重要途徑。

最近幾年，越來越多的民辦高校都投入到了臨床實踐課程教學改革的浪潮中，并取得了相應的成績。在此背景下，黃河科技學院也在醫學專業臨床實踐課程教學的過程中做出了一定的改變，其主要包括以下幾個方面：化解矛盾,切實提高教學質量、正視就業考研、加大師資隊伍建設力度、增加人文素質培養等，其教學體系的建立，在一定程度上推動了臨床實踐課程教學的發展[2]。但由于后傳統教學模式的影響較大，并沒有完全做到注重實踐教學的發展，這就造成了實踐教學體系比較單一，使其理論知識和臨床實踐課程教學融合的效果不太理想，實驗項目內容設計不夠科學，導致學生的創新性思維和實踐能力受到了限制。因此，為了能夠滿足臨床醫學培養應用型人才的教學目標，民辦高校就必須注重臨床實踐課程教學的綜合改革，制定出可操作性較高的實踐教學機制，提高其教學的創新性能，以此確保大學生各方面能力的全面提升。

2 民辦高校醫學專業臨床實踐課程教學中存在的問題

2.1 理論教學中存在的問題

由于醫學專業自身的特點，其內容較多、工作量較大，造成教師的教學激情下降，并不會將太多的精力放到教學模式的創新上面。就目前而言，一方面，許多醫學院的教師在進行知識講授的過程中，依舊采取傳統的教學模式，對于知識的輸出主要以單向為主，這種教學模式不僅會使學生的思考能力下降，同時還會影響學生的創新思維。另一方面，臨床實踐課程并沒有將現代化信息技術廣泛的融入課堂中，對其技術的應用還處在初級階段，這就導致學生在學習知識時，只能被動地接受，同時對于知識獲取的渠道也較窄，大多數都是來自學校發放的教材，學生并不能接觸到醫學領域較為先進的技術和知識，導致其專業知識技能的提高受到了限制[3]。另外，在實際的臨床實踐課程教學中，師生之間的交流較少，學生并沒有太大的勇氣去質疑教師所講的內容，使其探索精神的發展受到了制約。除此之外，臨床實踐課程的理論知識較深，并且學生的人數也較多，教師并不能做到因材施教。在民辦高校醫學專業中，學生的自制力較差，在校時還有教師和輔導員的束縛，能夠靜下心來學習一些相應的知識，但在臨床實踐環節，學生需要離開學校，沒有了教師的管束，學生學習的動力就更小了，導致其學習效果不佳。

2.2 實踐教學中存在的問題

醫學專業臨床實踐課程教學是培養學生實踐能力和創新能力的重要途徑，同時其課程的開設也有利于學生床思維與操作技能的提升。一方面，由于現在政府對民辦高校政策支持力度不夠，再加上沒有相關的法律法規限制，使學生很難得到具體的操作機會。另外，有些臨床實踐課程的教師，為了減少與患者之間的沖突和節省時間，通常情況下，會采取自己操作學生在旁邊觀摩的方式，這種情況就會影響學生的動手能力[4]。另一方面，一些醫學生沒有處理好實踐與找工作、考研之間的關系，在此過程中，就會讓一些實踐的機會白白流失掉，使實踐教學的目的很難達到預期。同時其實習評價比較單一，臨床醫生帶教比較松散、管理不嚴格，再加上學生自主學習的能力較差，經常會出現學生缺勤的現象，影響臨床實踐教學環節的教學質量。

3 民辦高校醫學專業臨床實踐課程教學改革的應對措施

3.1 化解矛盾，切實提高教學質量

民辦高校醫學專業首先要做的就是化解矛盾，其就是加強學生的日常管理，規范實踐教學過程管理健全制度。因此，民辦高校就要轉變傳統的教學模式，根據新課標的要求，將學生的發展需要放在首位，注重實踐技能的教授，以此提高學生學習的積極性。在臨床實踐課程教學中，教師不僅是知識的傳播者，其更是學生在醫學道路上的引導者，所以，教師要有意識地調動學生學習醫學知識技能的主動性，另外還要培養學生臨床醫學的思維品質。相關教學部門可以根據學生的發展需求，制定出科學的臨床實踐理論內容，加強學科建設，不斷完善其教學方法和模式。教師還要合理安排好課堂的結構，在傳授知識技能的同時，將創新思維、批判思維融入其中，并且還要讓學生養成自主學習和獨立思考的習慣，讓其教學效果得到提升。

3.2 加大師資隊伍建設力度

教師是培養學生的主要人員，強大的臨床實踐課程教師隊伍，是提升學生學習能力、實踐能力和創新能力的前提。黃河科技學院作為全國第一所民辦高校，到目前為止，醫學類專業已經創辦30 多年了，具有較為完善的醫學專業體系，其中臨床醫學專業（五年制）包括藥學、藥物制劑、護理學等6 個專業，其教師大多身兼多職。由于受多種因素的影響，其在臨床醫學教師隊伍建設中的投資相對較少，導致其師資隊伍不夠完善，影響了臨床醫學的教學效果。因此，要想提高臨床醫學教學的質量，其學院就必須作出以下改變：第一點，建立健全的績效制度，將教學工作與其績效考核相關聯，提高教學工作在醫學專業中的地位，不斷調動臨床實踐課程教師隊伍工作的積極性[5]。第二點，注重醫德教育。醫德教育是醫學教育體系中的重要組成部分，所以，這就要求臨床實踐課程教師要十分注意這一方面的引導，以身作則，為學生做出一個良好的榜樣，讓學生具有良好的職業道德。第三點，要讓教師明白教書育人的重要性，讓其不斷提高自身的專業知識素養。第四點，注重教師的培訓工作，為了能夠使其教學內容進行拓展和延伸，其學院可以組織優秀的臨床醫學教師進行出國深造，引進國外先進的知識技能和教學模式，以此提升相關教師業務能力和教學水平。第五點，安排相關部門人員進行教學情況檢查，隨機抽取相關教師的課堂進行教學督導。對于新上任的教師，采取以老帶新的方式，先讓其聽老教師的課，之后說出自身該節課的收獲，另外，當新教師進行教課時，安排老教師進行聽課，并對其過程中出現的問題進行糾正，以此提高其教學水平。第六點，采取多種評價方式，同時也要讓學生參與到此次評價當中，通過填寫調查問卷的方式，對教師的教學情況進行評價，以此促進教師各方面能力的提升。另外，這種方式也能調動學生的學習激情，以此達到教學雙方共同進步的目的。最后，將其業務評價和教學評價的結果相結合，以此評判出教師最終的業績，同時，還要將學生的成績、課外實踐課題、小組協作項目等內容融入其評價體系中，以此促進教學效果的提升。將這種考核辦法運用到臨床實踐課程教學中，通過加大師資隊伍建設力度，以此提高創新性臨床技能人才的培養率。

3.3 拓寬醫學教育的途徑，增加人文素質培養

隨著醫學領域的不斷發展，人們對學生的人文素養和職業素質要求越來越高，因此，為了能夠完成醫學生職業精神的培養，民辦高校就必須加強學生職業信仰的教育，同時提高其專業知識能力和思想品德修養，以此培養出具有人文素質的醫學生。另外，為了能夠讓其人文素質更加牢固，學院應該創建其相關課程，通過課程教育，以此提高學生的人文素質，用實際的案例讓學生感受到人文素質的重要性，以此提高其學習人文素質的主動性[6]。除此之外，通過對醫學教育途徑的拓寬，不斷對臨床實踐課程教學體系進行創新，讓醫學教育理念體現出課程體系創新的要求。同時還要加強對資金的投入，為其改革和發展提供經濟上的支撐。在當今社會，在臨床實踐課程教學體系創新上要進一步拓寬醫學專業教育的途徑，將其融合進臨床實踐課程教育的相關課程中。不僅要重視學生對臨床醫學基礎理論知識的學習，還要將人文情懷和職業道德素養等知識融入醫學專業課程，以此確保培養學生的綜合素養，讓學生在醫學行業中成為一個擁有人文情懷的人。在設立教學課程時，教師可以根據學生興趣與愛好和其自身反戰的需要，對相關的教學體系進行完善和優化，并對其教學方法進行改進，挖掘出學生對臨床實踐課程學習的潛在積極性，不斷培養學生的社會責任感，同時還要強化學生作為以學生的職業道德。

3.4 創新教學模式

隨著教育體系的不斷改革，傳統的教學模式已經不適合現在臨床實踐課程教學發展的需要，為了能夠滿足其教學的要求，其教師就要不斷創新其教學模式，明確學生的主體地位，將現代化信息技術廣泛地融入現在的實踐教學過程中。在現在的臨床醫學專業教學過程中，教師要注重課堂教學的利用，實現理論知識和實踐操作能力的有機結合，讓其在培養合格的應用型人才中發揮出相應的銜接作用。在進行理論教學的過程中，教師可以采用線上、線下共同發展的教學模式，教師可以通過相關軟件發送下一節需要學習的內容，以便于學生能夠提前做好預習工作，有利于提高學生學習質量，提高課堂教學的效果和效率。在線下時，教師通過多課堂的合理利用，采用多種教學形式相結合的模式，如案例式教學、啟發式教學、互動式教學等方法，讓其學生的臨床醫學思維得到拓展，提高其實踐操作能力的提升。

4 結語

綜上所述，通過對民辦高校醫學專業臨床實踐課程教學的改革分析中發現，要想提高臨床實踐課程教學的效率，就必須通過化解民辦高校醫學專業存在的矛盾、加大師資隊伍建設力度、拓寬醫學教育的途徑，增加人文素質培養、創新教學模式，明確學生的地位等方式，提高學生的臨床醫學思維。另外，根據《關于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見》的要求，民辦高校要注重醫學生醫學人文素質、臨床思維能力和臨床實踐能力的培養，在不牽扯到醫患關系的前提下，增加學生進行實踐的機會。最后，運用科學的評價機制，提高教師教學的創新精神，用其新穎教學方法，激發學生學習的動力，促進學生人文素質和職業道德的提升。