依托現代信息技術 提升衛生健康服務人才培養質量的研究與實踐

周小雅 莫啟章 姚波 盧振芝 周元明

【摘 要】本文分析衛生健康服務人才培養融合現代信息技術的形勢與需求，針對學校信息化建設進程中信息化環境、設施設備和教學資源發展不協調等問題，論述現代信息技術與醫藥衛生健康職業教育融合的對策，提出通過“行、院、校、企”協同強化頂層設計、以協同教學改革為目標定位、以高水平專業群建設為抓手、以虛擬仿真實訓基地建設為支撐、以“一體兩翼”辦學定位為依托有序推動信息化建設的思路，為醫藥類高職院校的信息化建設提供行動范例。

【關鍵詞】現代信息技術 融合 衛生健康服務 人才培養

【中圖分類號】G? 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2021）39-0058-05

隨著《國家職業教育改革實施方案》（國發〔2019〕4號）的頒布實施，以現代信息技術為支撐成為職業人才培養提質增效的技術必然。而在健康中國戰略背景下，醫藥衛生類職業院校更是面臨因行業服務需求的技術、標準、質量的全面提升所帶來的人力資源市場供需結構大調整，衛生健康服務人才培養提質增效是社會發展的時代應然?；诖耍瑥V西衛生職業技術學院融合現代信息技術，依托虛擬仿真實訓基地建設，開展教育教學改革，探索衛生健康服務人才培養提質增效的信息化建設路徑。

一、衛生健康服務人才培養融合現代信息技術的形勢與需求分析

（一）衛生健康服務人才培養提質增效是社會發展的時代應然

衛生健康服務行業的發展關乎民生福祉，衛生健康服務人才培養提質增效是新時代社會發展和國家、地方戰略布局的要求。

1.衛生健康服務市場有新布局

《“健康中國2030”規劃綱要》把普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業等六項任務列入規劃重點;提出到2030年，健康服務業總規模要達到16萬億元。而廣西的創新發展目標定位于“醫、養、管、食、游、動”六個重點方向和健康養老、健康旅游、健康食品、智慧健康、醫療康復器械、醫藥產業等重點發展領域。國家、地區發展戰略的導向，以及老年社會的來臨、健康意識的提升、疾病譜的變化，必將導致衛生健康服務職業（工種）分化和服務技術、標準的全面迭代升級，形成衛生健康服務市場規劃新布局。

2.后疫情時代維穩工作需要面對大變局

2020年遍布全球的新冠病毒肺炎疫情提示，公共衛生突發事件不再僅僅是地域性的、行業性的事件，而是全球性的、全人類的安全事件。公共衛生突發事件如果處置不當，會引發社會動蕩、危及國家安全。廣西地處祖國南疆邊陲，有沿江、沿海的地理特性，又是少數民族聚居區和經濟欠發達地區，基層衛生健康服務人員必然位于防控公共衛生突發事件的第一線，能否筑牢第一道屏障，關乎國家、地方的安全和穩定。

3.衛生健康服務人力資源供給有新格局

按廣西人口發展規劃要求，廣西執業（助理）醫師缺口近7.1萬人，但目前人才供給能力每年不足5000人。社會發展帶來的嬰幼兒與老年照護、健康意識提升對亞健康問題的關注、疾病譜變化所必需的慢性病管理，同時疊加現有隊伍人才流動和在職繼續教育提升、健康服務需求的內容拓展與質量升級等因素，都對現有衛生健康人才供給能力提出挑戰。行業入職門檻提升，臨床一線原由中職學生執業的崗位將退位，必將導致高職、本科學生就業崗位前移，意味著高職院校即使“升格”本科，也將面臨與原有普通本科院校的競爭，從而形成新的市場競爭格局。

4.職業教育發展需要醫藥類職業院校開新局

廣西首府南寧市是中國—東盟博覽會的永久舉辦地，負有履行《東盟憲章》所規定的“通過加強教育、終身學習以及科學技術領域的合作，開發人力資源，提高人民素質，強化東盟共同體意識”的責任。地處首府的廣西衛生職業技術學院必須提升人才培養的國際化水平，發揮地理優勢轉移、推廣、輻射衛生健康服務人才培養成果，提升構建人類衛生健康命運共同體的貢獻力。

（二）信息化是衛生健康服務人才培養提質增效的技術必然

醫藥衛生健康服務人才培養涉及“國控”專業。需要國家層面嚴格控制的主要原因在于專業教學的特殊性。

1.教學過程存在看不清、說不透、摸不著的難題

衛生健康服務是以人為服務對象、實踐性極強、倫理要求極高、準確度要求極精的專業技術工作。專業服務技能實訓是人才培養的剛性需求，卻不能用人作為訓練材料。專業課程教學必須有賴于信息技術的支撐，才能破解看不清、說不透、摸不著的難題。

2.實踐技能訓練具有高風險特性

醫學的許多實驗實訓項目都有有創性，高致病性病原微生物實驗以及需用放射性和劇毒類物質的實驗危險性大、實驗條件要求高且存在安全風險;動物實驗過程不可重復、實訓場景不可還原，往往導致實訓（驗）項目難以開展或無法達到理想的實驗效果，急需依托虛擬仿真技術，擺脫場景不可再現、過程不可重復、風險難以控制的困境。

3.實體線下技能訓練具有高成本和時空障礙

傳統醫學實驗、實訓需要大量動物及價格高昂的生物試劑試藥等耗材以及大規模的場地、工位，才能滿足職業教育“人人得操作、時時有示范、處處能練習”的實踐教學要求。在人才供需矛盾突出的現實背景下，更需要融合信息傳播技術和虛擬仿真技術，突破人才培養的提速提質困境與難題。

二、現代信息技術與醫藥衛生健康職業教育融合的對策

（一）應對思路

1.以服務生命全周期的衛生健康服務人才培養為目標引領

以健康中國戰略目標為引領，圍繞生命全周期衛生健康服務人才培養的教學要求，建立以需求為導向的衛生健康示范性職業教育虛擬仿真實訓基地的需求框架（如圖1）。

2.以高水平護理專業群建設為抓手對教學改革進行整體布局

在衛生健康服務人才培養體系中，護理是輻射臨床診療服務全線、覆蓋生命全周期、滲透健康全過程的職普交織、層次完整、兼顧臨床治療、能夠在嬰幼兒照護與老年照護領域形成核心競爭力的專業，也是政府批準作為高水平專業群建設的優質龍頭專業。以護理專業群建設為抓手開展現代信息技術與專業、課程、教師團隊的融合建設，能夠更加充分地體現以衛生健康服務行業升級對人才培養提質增效的目標要求，打造示范點帶動學校各專業群的建設，推動學校內涵建設質量的整體提升。

3.以實訓基地建設為依托全面提升現代信息技術輔助教學的支撐力

現代信息技術作為一種教學的方法和手段，是現代職業教育教學模式改革的重要推手。從教學資源開發或引進、微課慕課設計制作、新形態教材編制、線上教學平臺和精品課程開放等關鍵結點切入，以有效支撐教學資源的應用、傳輸及突破時空瓶頸為基本定位，不斷優化和升級校內實訓條件，為教學質量提升增值賦能。

4.以“一體兩翼”辦學模式全面推動衛生健康服務人才培養的提質增優

以在校人才培養為主體，以繼續教育服務和職業培訓服務為兩翼，一方面將現代信息技術全面融入教學全過程，突破時空障礙和實體訓練質量瓶頸;另一方面對在職人員開展繼續教育和對社會人員開展職業培訓、職業資格（等級）鑒定，系統策劃和實施自主招生，擴大在校生規模和社會服務規模。

（二）具體措施

1.“行、院、校、企”協同構建虛擬仿真實訓基地基本框架

以學校為主導，聯合職教集團63家單位，以人的生命周期為主線，融合臨床醫療與健康照護服務能力需求，構建共享型虛擬仿真實訓基地框架。為信息技術與衛生健康服務人才培養的全面融合提供完整的“施工圖”（如圖2）。

2.“以實帶虛、虛實結合、以虛助實”為原則分期分步升級實訓教學條件

充分發揮5G網絡傳播技術、人工智能（AI）、虛擬現實（VR）及增強現實（AR）技術在衛生健康職業教育教學環節的滲透作用，拓展實踐教學的時間和空間，有效彌補實體資源的不足，全面升級實踐教學條件與教學資源，提升現代信息技術對保障有效教學的基礎支撐力。

3.以大師工作室為基礎對接衛生健康服務人才培養重點、熱點領域優化用人機制

融合國家衛生健康服務人才的需求與職業教育發展的需要，針對急救、老年服務、少數民族藥挖掘創新等行業重點、熱點領域和職業教育“1+X”證書試點，成立李超乾工作室、杜麗群護理大師工作室、劉潔俐養老大師工作室和程宏輝技能大師工作室，以行業頂尖人才引領，在緊急救護與應急防控、養老服務、臨床護理、藥品生產營銷等領域，與行業企業、機構共建專兼職教學團隊，發揮大師工作室的示范性引領作用，帶動國家級“1+X”證書制度試點、現代學徒制試點項目的運行與團隊建設，推動校企人才的雙向流動和人力資源共享。

三、現代信息技術與醫藥衛生健康職業教育融合的實踐成效

（一）虛擬化仿真實訓基地建設成為業內示范

1.五大虛擬仿真實訓平臺形成了實訓教學所需的虛擬仿真基本環境

建成7.3萬平方米的實訓大樓、模擬醫院和智慧病房，建成臨床醫護等4個虛擬仿真實訓平臺和1個虛擬仿真實訓管理平臺（如圖3），承載虛擬仿真實訓系統近30個，能開展衛生健康服務技能虛擬仿真實訓項目近600項（如圖4），為學校規模發展開辟了全新的空間。

2.5G技術的應用為遠程、多點信息化教學提供信息高速通道

學校突出“互聯網+職業教育”，深化“互聯網+醫學教育”，全面推進智慧校園建設，促進信息技術和智能技術深度融入教育教學和管理服務全過程，校企合作利用新技術共建共享優質醫學教育資源，推進數字資源、人力資源、信息“高速路”的共建共享，助力教育服務供給模式不斷升級。通過與智慧職教云平臺、超星學習通等線上教學平臺合作，支持虛擬仿真教學的線上、線下聯動，初步實現虛擬仿真實訓教學線上學、線下練，課堂內和課外自主學、隨時學。據管理平臺大數據中心顯示，系統中可以隨時查詢的適時訓練項目有101項、行政班255個共1.12萬人，可同時跟蹤記錄每個項目的適時訓練人數、虛擬仿真訓練人數、在線訓練人數、技能訓練人數及同伴互助訓練人數和訓練時間、訓練成績。

3.信息化教學資源持續積累、創新

學校依托廣西職業教育專業群基地（護理、藥學）建設及“以信息化技術為依托的職業院校臨床技能實訓教學體系的構建研究”“中草藥鑒別查詢資源庫建設”“開展信息化教學，培養高職醫學生急救技能綜合運用能力”“基于信息技術的新時代思政課系統化改革”等科研、教改課題的立項研究，開發在線開放課程和微課、微視頻、慕課教學資源，持續積累開發建設虛擬仿真實訓教學資源庫的能力與經驗，參與建設3個國家級專業教學資源庫的13門在線課程，開設虛擬仿真實訓（驗）課程282門，實現了多專業、多課程、多內容虛擬仿真實訓資源的共建共享。

（二）人才培養提質增優效應明顯

1.信息化的實踐教學基地成為人才培養規模發展的“增速器”

廣西衛生職業技術學院是國家護理專業緊缺人才培養基地、中國高職院校健康服務類建設專業示范點和國家級醫藥物流生產性基地、廣西高水平高職學校和高水平專業建設計劃單位、廣西全科醫學教育教學指導中心、廣西鄉鎮衛生院衛生人才培訓基地和廣西示范性高等職業教育實訓基地。通過虛擬仿真實訓基地建設，助力學校突破時空障礙為人才培養規模提速增效，使在校生規模從2015年的0.8萬人增至2020年的2.5萬人。

2.信息技術成為人才培養內涵發展的“助推器”

學校開設26個高職專業（含方向），有國家級職業技能鑒定所1個，非直屬附屬醫院2家、藥廠1家，教學醫院10家，校外教學實踐基地210個。依托實踐基地建設持續推進教育教學改革，持續推進質量診斷與改進的常態化，持續優化和創新教學模式，持續提高課堂教學的有效性、提高學生學習質量。2018年、2019年學校臨床醫學專業學生在3年制全國臨床醫學專業教學聯盟組織的《人體解剖學》《生理學》兩門課程聯考中，成績名列前茅;國家執業助理醫師資格考試通過率連續提升，護士執業資格考試通過率連續5年保持在94%以上;技能競賽成績明顯提升（如圖5），執業醫師資格考試通過率比2016年提高了近30個百分點（如圖6），學校成為護理技能、中藥傳統技能、健康與社會照護3個區級比賽承辦單位。麥可思評價顯示，近5年學校就業對口率達88%以上、總就業率達96%以上，用人單位滿意度達99%以上。

3.虛擬仿真實訓成為“三教”改革的“發動機”

隨著虛擬仿真技術在教育教學過程各個環節的不斷滲透、融合，改變了教師的教育教學理念，激發了教師持續改進和創新教育教學模式的動機與激情。依托現有的虛擬仿真實訓基礎，已建設課程240門、編寫教材179種，其中國家級高等職業教育規劃教材1門、省級規劃教材2門。通過與智慧職教云、超星等線上教學平臺合作，支持虛擬仿真教學的線上、線下教學聯動，初步實現虛擬仿真實訓教學線上學、線下練，課堂內和課外隨時學。

4.智慧職教平臺成為教師專業成長的“助力器”

現代信息技術的融入，為教師的專業成長提供了良好的平臺和訓練條件，通過線上線下混合教學模式的推行、適時監控系統對教學質量的監控，持續推進教師隊伍信息化素養專題培訓，有效提高了教師虛擬仿真實訓教學與技能操作的水平，教師在國內各級各類教學技能競賽中獲獎數量與等級明顯提升（如圖7）。

5.虛擬仿真實訓基地成為社會服務與協同創新的“孵化器”

學校依托現有基礎，廣泛開展衛生健康人才培養培訓服務。2016年以來，利用虛擬仿真平臺開展各類培訓、職業技能鑒定以及承辦全區虛擬仿真學術會議，覆蓋廣西80多個鄉鎮衛生院和20所院校（社區）的基層全科醫師、全科護士、鄉村醫生、基層衛生管理干部近5.58萬人次（如表1），促進了廣西醫藥衛生職教集團虛擬仿真實訓基地的共建共享，為集團外的兄弟院校、企業虛擬仿真實訓基地建設提供經驗參考，充分發揮了輻射、引領和示范的作用。

四、總結與反思

（一）信息技術融入職業教育的關鍵在頂層設計

王迪認為，職業教育教學管理存在“教學管理主體單一、教學管理內容不夠全面、教學管理平臺利用不充分”等問題，提出要“引入多元參與的管理體制，促使職業教育教學管理由管理向治理躍升;充分利用現代信息技術完善職業教育教學管理現代化的頂層設計;以文化建設為抓手，充分體現職業教育教學管理現代化的特色”。廣西衛生職業技術學院的信息化建設正是基于這一觀點，在將信息技術融入職業教育的進程中，通過“行、院、校、企”協同，強化頂層設計，為分期、分層、多點協同推進信息化建設明確目標愿景和功能目標定位，從而為信息化教學所需信息通路、信息平臺、虛擬實訓設施與設備、信息化教學資源開發建設的同步協調提供了“導航”系統，實現信息化建設與教育教學改革的同步推進、融合發展，有效解決信息技術融入職業教育實施進程中因投入經費需求大而常常引發的“先修路”還是“先買車”或者“先囤貨”等矛盾導致的有“貨”運不動、有“車”沒“貨”拉、“車”多“路”擁堵的問題，使信息化環境、設施設備和教學資源三方面協調發展，真正實現現代信息技術為職業教育增值賦能。

（二）現代信息技術與職業教育服務機制融合任重道遠

信息技術的融入，特別是在線開放課程（慕課）突破了制約衛生健康服務職業人才培養提質增容的時空障礙和實訓瓶頸，改變了職業教育的供給模式。職業培訓也是職業教育供給的重要組成部分，但不同類型的慕課對不同學情的適用性卻有差異。胡春陽認為，基于內容的慕課，對學生參與和互動重視不足;基于任務的慕課和基于網絡的慕課，則對學生的理論基礎和學習自主性有較高的要求。在線職業培訓，尤其是主流的內容慕課，無法兼顧不同知識背景和學習能力的學生，難以形成良好的組織學習環境，不利于學生與學生之間、學生與教師之間的思想碰撞和新知識、新技能的創新，也無法提供必要的實訓實習機會。此外，如何有效地規范組織考核學生、保障課程完成率、處置冗余授課教師和為在線課程融資等，均是在線職業培訓需要解決的難題。廣西衛生職業技術學院將現代信息技術融入在校教育的同時，主要以服務職業資格與職業技能等級評價考核為基本定位，在一定程度上改革了職業教育服務的供給，但要解決在線職業培訓難題，技術與服務機制的融合尚有較大的提升空間。

（三）現代信息技術與職業教育社會服務機制融合效應還需驗證

廣西衛生職業技術學院信息化建設的頂層設計，主要依據職業教育校內教育和職業培訓的需求，從人才培養服務的視角確定的目標定位。從高職院校內涵發展的視角來看，人才培養服務需求只是高等職業院校社會職能的一部分。隨著健康中國、健康廣西戰略的實施與推進以及校企融合的不斷深化，以技術創新為核心的高等職業院校社會服務需求也將進一步升級，同時帶動校企共建機制、人力資源配置以及學校內部運行機制的全面改革。如何推動現代信息技術與學校社會服務能力的融合，創新高職院校社會服務的新模式、新機制，仍有待進一步研究。

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注：廣西壯族自治區教育教學改革項目“以信息化技術為依托的職業院校臨床技能實訓教學體系的構建研究”（GXGZJG2019A026）

【作者簡介】周小雅（1963— ），女，浙江寧波人，廣西衛生職業技術學院教授，研究方向為職業教育、質量管理、制藥工藝;莫啟章（1972— ），男，廣西象州人，廣西衛生職業技術學院副主任醫師，研究方向為醫學教育、外科臨床;姚 波（1980— ），男，廣西百色人，工程碩士研究生，廣西衛生職業技術學院信息系統項目高級工程師，研究方向為教育技術、信息技術、大數據分析;盧振芝（1984— ），女，廣西桂林人，在職研究生，廣西衛生職業技術學院主管護師，研究方向為醫學教育、內科護理;周元明（1963— ），通訊作者，男，本科，廣西衛生職業技術學院教授、主任醫師，研究方向為臨床外科、職業教育。

（責編 羅汝君）