新冠肺炎疫情下多校區高職院校突發公共衛生事件應急管理探析

黃妃

摘 要：高職院校作為人才培養的地方，人員密集，活動集中，在新冠肺炎情況防控工作下，如何有效應對突發公共衛生事件，是當前各高職院校思考的一個重點，也是當前防控工作的一個難點，特別是多校區的高職院校，更是一個較大的挑戰。本文以新冠肺炎疫情防控為背景，調研了多所高職院校，解析當前高職院校在突發公共衛生事件應急管理工作中存在的問題，單一校區和多校區高職院校突發公共衛生事件應急管理的相同與不同，并提出相應的完善措施。

關鍵詞：新冠肺炎; 多校區; 高職院校; 突發公共衛生事件; 應急管理

中圖分類號：G647? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? 文章編號：1006-3315（2021）3-132-002

2019年12月，新冠肺炎疫情暴發，這場突發公共衛生事件不僅給全國人民的生產生活、生命安全和身體健康帶來了影響和傷害，也對教學秩序帶來很大的影響。全國各類學校均推遲開學日期和學生返校時間，實施網上教學。在中國共產黨的正確領導和全國人民共同努力下，我校疫情得到基本遏制，疫情防控取得初步勝利，社會復工復產，學生返校復學。在這一背景下，高職院校在做好常態化新冠肺炎疫情防控工作基礎上，也要做好突發公共衛生事件的應急管理工作，例如諾如病毒感染性腹瀉的暴發、食堂食物中毒等，這是當前高職院校的重點工作，特別是多校區的高職院校，更是一項難點工作。本文對多所高職院校進行了調研，了解新冠肺炎疫情下，多校區高職院校突發公共衛生事件應急管理存在的問題，單一校區和多校區高職院校突發公共衛生事件應急管理的相同與不同，并探討如何完善突發公共衛生事件應急管理，維護好正常的教學生活秩序，保障師生生命安全，促進校園安全穩定。

1.突發公共衛生事件的含義

根據2003年國務院頒布的《突發公共衛生事件應急條例》，突發公共衛生事件指的是突然發生，已經或者有可能會給公眾健康造成嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物或者職業中毒，以及其他嚴重危害社會公眾健康的事件。

2.新冠肺炎疫情下多校區高職院校突發公共衛生事件應急管理存在的問題

2.1現有應急管理制度不健全

無規矩不成方圓，所有的防控工作都需要制度的指引，按規范辦事，按制度執行，提升事件處理的效率。無論是單一校區還是多校區的高職院校，都要制定突發公共衛生事件有關制度。本文所調研的這幾所高職院校，有單一校區的，也有多校區的，都有制定突發公共衛生事件應急預案。但對這些應急預案進行對比可以發現，完善程度和實施操作性還存在不足。

例如，某高職院校應急預案中，并沒有人員、資金和物資保障措施。保障措施不足，會大大降低突發公共衛生事件的處置效果。某多校區高職院校應急預案中，隨著新校區的進駐，并沒有及時修訂，只規定了某個校區的上報部門，并沒有提到另一個新校區的上報部門。這就是單一校區和多校區的最大區別，公共衛生工作遵循的是屬地管理，多校區高職院校突發公共衛生事件應急預案的報告流程一定要在兩小時之內向校區所在地社區衛生服務中心和疾病預防控制中心報告，同時向上級教育行政管理部門報告。多校區高職院校應該遵循這一原則，制定完善的應急管理制度。

2.2校醫療機構防控能力不足

學校醫院或醫務室，承擔著師生醫療服務、預防保健、健康教育、常見病和傳染病預防與控制、急救培訓講座、突發疫情處理等職責，在保障校園安全穩定工作中扮演著重要角色，也是應對突發公共衛生事件的第一道關口。但隨著高職院校的擴招，高職院校的校醫療機構普遍采取服務外包的形式，特別是多校區的高職院校，越來越多的采取這種服務外包方式。這種方式就是將校醫療機構外包給校外的醫療機構，由其進駐醫生，提供醫療服務。本文所調研的這幾所高職院校，校醫務室大多是采取外包的形式。這一形式比較明顯的問題就是防控職能弱化，醫務室的功能主要是醫療服務，而校園公共衛生健康教育、預防和控制管理職能明顯弱化，有的甚至基本沒承擔這些職能，而是由后勤部門承擔，這不利于突發公共衛生事件的有效應對，應加強警惕。特別是在新冠肺炎疫情防控下，校醫療機構承擔著疫情防控的重任，要加強學校醫療機構疫情防控能力和突發公共衛生事件應急能力。

2.3校內醫務人員不足

學校沒有突發公共衛生事件發生時，大部分高職院校的校醫療機構基本可以滿足校內師生醫療衛生需求，但此次新冠疫情的暴發，高職院校醫務人員不足這一缺陷凸顯。在當前疫情防控工作要求下，高職院校師生出現發熱的，大部分寄宿制院校都會采取隔離措施，安排沒有流行病學史的發熱學生就醫回來后在隔離室隔離，直至核酸檢測出來，學生體溫正常，沒有其他癥狀再解除隔離。在這一過程中，醫務人員需要到隔離房查房、消毒、登記管理等，承擔著疫情防控的重要責任。在所調研的這幾所高職院校中，都存在醫務人員不足這一問題，這幾所高職院校人數規模在5000-9000人，但醫務人員配備最多的為2名醫生、2名護士，還有的是2名醫生、1名護士，明顯存在醫務人員不足的問題，不利于疫情防控和突發公共衛生事件的有效應對。

2.4防控基礎設施不足

當前越來越多的高職院校醫務室采取服務外包的形式，校醫院或醫務室功能多以日常醫療服務、學生體檢為主，主要設置診室、觀察室、治療室、處置室、藥房。按照國家衛生部門要求，學校醫療機構還應設置傳染病隔離區、發熱診察室和獨立區域，但在此次新冠肺炎疫情防控工作中發現，很多高職院校的校醫院或醫務室都沒有這設置這些房間。本文所調研的這幾所高職院校也是沒有設立傳染病隔離區、發熱診察室和獨立區域。這些隔離安置條件的缺乏，在突發公共衛生事件發生時，不利于傳染源的控制、傳播途徑的切斷以及易感人群的保護，不利于疫情的控制。另外，此次防控工作暴露了很多高職院校防控物資的缺乏，例如紅外線測溫儀、電子體溫計等防控設施明顯不足。

2.5公共衛生健康教育不夠

師生應對突發公共衛生事件的能力與其掌握的衛生健康知識密切相關，要減少和有效應對突發公共衛生事件的發生，很重要的一點就是要加強師生公共衛生健康教育，特別是一線工作人員，更要熟練掌握衛生健康知識和防控知識。在所調研的這幾所高職院校中，都沒有開設專門的傳染病防控和衛生健康教育課程，基本都是通過宣傳欄、衛生宣傳日專題講座、網絡宣傳資料等進行宣傳，但這些宣傳形式的效果并不太理想，宣傳欄和網絡宣傳資料，部分師生并不會認真查看學習，參加專題講座師生在活動中也有些并沒有認真聽講學習。還有就是部分多校區的高職院校，只在某一個校區開展宣傳教育活動，另一校區并未開展。另一方面，學生的防控意識也較為淡薄，例如，進入人員密集的公共場所不佩戴口罩，出現發熱癥狀不及時就診，在隔離期間不配合隔離規定私自出入隔離室等，這些都不利于學校防控工作的開展，在突發公共衛生事件發生時，也會給事件的處置帶來障礙，影響各項應急管理工作的落實。

3.新冠肺炎疫情下多校區高職院校突發公共衛生事件應急管理的完善措施

3.1完善應急預案等制度

突發公共衛生事件應急預案是有效應對突發公共衛生事件的指南，指導事件快速處理。在新冠肺炎疫情下，廣東省大專院校、技工院校學生返校準備工作驗收文件要求制定兩個方案，其中之一就是突發公共衛生事件應急預案。因此，各高職院校應該在有關法律法規的基礎上，根據學校實際，制定完善突發公共衛生事件應急預案等制度文件。突發公共衛生事件應急預案應該包括工作原則、應急處置工作組、突發公共衛生事件的預防和監測、突發公共衛生事件的報告和處置、保障措施、處置流程圖等內容。多校區高職院校在制定完善應急預案有關制度文件時，要嚴格遵守屬地管理原則，在報告和處置突發公共衛生事件時要根據各校區特點和屬地要求進行上報和處置。另外，應急預案還要結合當前疫情防控的形勢和特點，將疫情常態化工作納入預案中，在處置突發公共衛生事件時嚴格遵照當前防控要求。

3.2加強公共衛生健康教育

師生公共衛生知識薄弱，防控意識不強，防控能力不足，可能會導致疫情的傳播和擴散，給突發公共衛生事件的防治帶來困難和阻礙。首先，多校區高職院校不僅要通過微信、QQ、公眾號、校園網等線上方式轉發突發公共衛生事件防治知識，還應該在各校區通過宣傳欄、廣播、專題講座、主題班會、趣味宣傳活動、派發宣傳單等線下方式開展突發公共衛生事件預防知識，也可以設立愛衛會、紅十字會、同伴教育協會等，充分發揮這些學生組織防控知識宣傳和指導作用。

其次，每年至少要在各校區開展一次突發公共衛生事件應急演練，時間可定于新生軍訓或入學教育時，通過實操演練，讓學生切實提升突發衛生事件應對能力。

再次，要加強學生的思想健康教育，特別是多校區高職院校的某個校區發生突發公共衛生事件時，要加強學生的引導，以免謠言的傳播引起學生恐慌。

最后，還要加強食堂、物業、校醫等后勤人員的公共衛生知識學習和培訓，因為這些后勤人員在突發公共衛生事件的預防和處置過程中擔任了重要角色。例如諾如病毒感染性腹瀉、嘔吐物和排泄物的處置，如果物業人員處置不當，可能會導致師生的傳染。

3.3加大公共衛生防控基礎設施建設

高職院校醫療機構，除了要設置診室、觀察室、治療室、處置室、藥房，還要按照國家衛生部門要求，設置傳染病隔離區、發熱診察室和獨立區域，有效隔離發熱師生、疑似病例等。另外，還要設置隔離觀察區（健康觀察區），特別是在新冠肺炎疫情下，設立體溫等異常師生隔離的隔離留觀室（區），設立用于疫情防控重點地區學生返校后集中醫學觀察居住的宿舍區。如果之前未設立的，可利用現有條件進行改造，一旦發生突發公共衛生事件時，可用于疑似病例和密切接觸者的隔離。最后，還要加強體溫計、口罩、消毒劑、防護服、橡膠手套等防疫物資的儲備，特別是消毒劑，不僅在公共衛生事件發生時要加強消毒，平時也需要定期對教室、廁所、學生宿舍等公共場所的消毒。

3.4加強衛生技術隊伍的建設

第一，當前眾多高職院校醫療機構采取服務外包的方式，那么在進行這一服務項目招標前，不僅要在需求書上明確醫療機構基礎服務的職能，還要明確常見病和傳染病預防與控制、急救培訓講座、突發疫情處理等職能，增強學校醫療機構突發公共衛生事件應急處置能力。另外，還要在需求書上按照校區學生規模，配備足夠的醫務人員。

第二，要加強醫務人員的業務培訓，積極參加衛生部門組織的傳染病等衛生知識培訓，提升業務能力和應急處置能力。

第三，要加強學生會生活部成員、各班生活委員、宿舍長衛生知識教育，提升他們的衛生防治能力，讓他們積極參與到應急處置工作中。

3.5加強突發公共衛生事件監測

監測預警是突發公共衛生事件預防的一項重要工作，完善的監測預警有利于防止公共衛生事件的發生。預警監測，首先就是要做好學生因病缺勤登記和病因追蹤工作，特別同一時間出現同一病例或相似病例多人或群體性暴發，要高度重視，分析原因，采取有效防治措施，防止突發公共衛生事件的發生。例如，同一時間出現多人腹瀉癥狀，應提高警惕，防止諾如病毒感染性腹瀉。其次，要加強與當地社區衛生部門的聯系，了解獲取當地公共衛生事件以及傳染病有關情況，根據情況特點，做好有效預防和應對措施。再次，可以充分利用現代科技手段，例如突發公共衛生事件監測數據系統，為突發公共衛生事件的預防和快速處置提供準確的依據。最后，還要根據當前疫情防控形勢和特點，做好重點人員的排查和管理，防止突發公共衛生事件的發生。

基金項目：廣東科貿職業學院2020年度校級科研（教改）項目《多校區高職院校突發公共衛生事件應急管理機制研究——以廣東科貿職業學院為例（GDKM2020-55）》研究成果

參考文獻：

[1]國務院.突發公共衛生事件應急條例[Z]2003：5-12

劉穎.新冠肺炎疫情背景下高校公共衛生突發事件防控機制再思考[J]江蘇衛生事業管理，2020（08）：987-990

[2]楊春光，李厚艷.高校突發傳染病疫情應急防控工作的思考——以新冠肺炎疫情為例[J].湖北開放職業學院學報，2020（21）

[3]宋雪琪.高校突發公共衛生事件的應急防控管理策略探析——以新冠肺炎疫情為例[J]決策探索（下），2020（05）：13-14

[4]張紅，劉超.我國高校突發公共衛生事件應急機制研究——以部分“雙一流”高校應對新冠肺炎疫情做法為例[J]中國應急管理科學，2020（06）：84-93