衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)課程翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的評(píng)述

曾沛斌，熊靜遠(yuǎn)，汪 川

（四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，成都 610064）

0 引言

自2012 年，翻轉(zhuǎn)課堂的模式逐步在我國(guó)的高校教學(xué)改革過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用，并引起了廣泛的關(guān)注［1-5］。越來(lái)越多的高校在課程教學(xué)中采用了翻轉(zhuǎn)課堂的模式，并取得了一定的成效［6-8］。

翻轉(zhuǎn)課堂的理念應(yīng)用在具體的教學(xué)中，有不同角度的認(rèn)識(shí)和理解。“翻轉(zhuǎn)”概念最直觀的理解是指在教學(xué)過(guò)程中，教師和學(xué)生角色的翻轉(zhuǎn)［9-10］。學(xué)生可以通過(guò)“翻轉(zhuǎn)“，主動(dòng)地把握課程中的主體知識(shí)結(jié)構(gòu)和教學(xué)重點(diǎn)；而教師通過(guò)“翻轉(zhuǎn)”更加直觀地引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)化的梳理課程知識(shí)體系，并實(shí)時(shí)掌握學(xué)生在課程學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)情況［11-12］。翻轉(zhuǎn)課堂使得學(xué)生在教學(xué)中不僅只是知識(shí)的被動(dòng)接受者，還部分參與了課程中的教學(xué)組織和教學(xué)過(guò)程的管理，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是一種提升［13-14］。在國(guó)內(nèi)翻轉(zhuǎn)課堂的建設(shè)中，逐步引入了更多現(xiàn)代化的手段，如網(wǎng)絡(luò)課堂、視頻課程和網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)互動(dòng)等，使得翻轉(zhuǎn)課堂的開(kāi)展和實(shí)施更加立體、直觀和多元化［15］。

1 衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)課程的“翻轉(zhuǎn)”意義

衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)旨在培養(yǎng)具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生理化檢驗(yàn)及生物學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論和操作技能的專(zhuān)業(yè)人才，要求學(xué)生熟練地掌握專(zhuān)業(yè)課程中的理論和相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作。分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)的核心課程之一，它采用分子生物學(xué)技術(shù)的原理和方法，解決臨床檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)等方面的實(shí)際問(wèn)題，在疾病診斷、風(fēng)險(xiǎn)分析、傳染病預(yù)防控制、環(huán)境因素檢測(cè)等方面發(fā)揮重要作用，是衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)人才需要具備的一項(xiàng)重要的技能［16］。

傳統(tǒng)的群體課堂教學(xué)過(guò)程中，由于受到學(xué)習(xí)能力個(gè)體差異和教學(xué)課時(shí)有限等客觀條件所限，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置深度和廣度都盡量兼顧多數(shù)中間層次學(xué)習(xí)能力的學(xué)生。學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的同學(xué)，可能由于教學(xué)深度不夠和信息量有限，而出現(xiàn)“吃不飽”的情況；而學(xué)習(xí)能力稍弱的學(xué)生，由于分子生物學(xué)基礎(chǔ)理論的不足，導(dǎo)致學(xué)習(xí)吃力，出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)應(yīng)用部分知識(shí)點(diǎn)“整段垮掉”的情況。

基于以上的原因，分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)中引入翻轉(zhuǎn)課堂具有必要性。翻轉(zhuǎn)課堂通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課堂等重要平臺(tái)，可以為學(xué)生提供重點(diǎn)的教學(xué)知識(shí)要點(diǎn)和相關(guān)視頻教學(xué)資料，并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)課程中的重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行討論和擴(kuò)展，實(shí)現(xiàn)有“針對(duì)性”地教學(xué)。教學(xué)的最終落腳點(diǎn)是在于“學(xué)”，本課程翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施也是順應(yīng)了本科教育改革中“以學(xué)生為中心”的重要發(fā)展趨勢(shì)。

2 研究對(duì)象和方法

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施

（1）實(shí)施前提。除了上述翻轉(zhuǎn)課堂開(kāi)展的意義和重要性之外，翻轉(zhuǎn)的實(shí)施還需要具備一些重要的前提條件，比如學(xué)校提供的教學(xué)平臺(tái)和資源、學(xué)生上課規(guī)模和學(xué)生的基本素質(zhì)等。

我校的網(wǎng)絡(luò)課堂平臺(tái)完全可滿足教師的課程資源發(fā)布、作業(yè)布置、視頻課程發(fā)布和課程在線論壇等多方面的翻轉(zhuǎn)課堂開(kāi)展需求，學(xué)生可以隨時(shí)登錄網(wǎng)絡(luò)課堂，十分方便地獲取課程的學(xué)習(xí)資料、完成課后作業(yè)和在線發(fā)言，為分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂提供了完善的硬件支撐。我校衛(wèi)生檢驗(yàn)和檢疫系每屆招生規(guī)模都在50～60 人，分3～4 個(gè)平行小班，每小班人數(shù)均在20 人以內(nèi)，本門(mén)課程實(shí)施大班統(tǒng)一教學(xué)，共享教學(xué)資源，小班分組討論，可以保證每一位同學(xué)的積極參與。我校的招生質(zhì)量保證了衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫系的學(xué)生具有較高的自學(xué)、自律、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題和交流溝通能力，能夠滿足翻轉(zhuǎn)課堂開(kāi)展的學(xué)生基本素質(zhì)。

（2）實(shí)施內(nèi)容。衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)的分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程連續(xù)兩年進(jìn)行了翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)踐。具體的實(shí)施安排是：①正式開(kāi)課之前在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上完成了所有的教學(xué)章節(jié)的幻燈片的上傳；②每屆均選取分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中的重點(diǎn)章節(jié)，如核酸的基本知識(shí)和PCR技術(shù)等進(jìn)行翻轉(zhuǎn)實(shí)踐；③課程開(kāi)始的第1 節(jié)課介紹翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)安排和過(guò)程考核要求；④學(xué)生分組并固定下來(lái)；⑤隨著教學(xué)進(jìn)程，布置網(wǎng)上學(xué)習(xí)任務(wù)（包括完成在線課后作業(yè)、觀看視頻和完成視頻觀后作業(yè)以及參與思考題完成和在線討論）；⑥在翻轉(zhuǎn)課堂上，安排小組依次匯報(bào)在線學(xué)習(xí)章節(jié)的教學(xué)重點(diǎn)、學(xué)習(xí)情況和討論題的課堂討論結(jié)果，每組匯報(bào)10 min，交流討論5 min。

2.2 學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的評(píng)價(jià)調(diào)查

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，在每一輪課程結(jié)束后，調(diào)查學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的評(píng)價(jià)。問(wèn)卷主要針對(duì)：學(xué)生對(duì)課程的總體評(píng)價(jià)、對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂課程設(shè)置的評(píng)價(jià)、翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)課程學(xué)習(xí)作用的評(píng)價(jià)、翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施中的一些具體反饋等幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)。問(wèn)卷調(diào)查為學(xué)生匿名完成，所以基本能客觀反映學(xué)生對(duì)課程的評(píng)價(jià)和建議。

2.3 實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂前后的成績(jī)分析

通過(guò)學(xué)校本科教學(xué)系統(tǒng)，提取2014 級(jí)（翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施前）、2015 和2016 級(jí)（翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施后的兩屆）的衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)學(xué)生的成績(jī)，并進(jìn)行后續(xù)的分?jǐn)?shù)段區(qū)間統(tǒng)計(jì)分析。

3 對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施結(jié)果的評(píng)價(jià)

兩輪學(xué)生上課人數(shù)分別為56 人和54 人，兩輪問(wèn)卷完成和回收均為52 份，合計(jì)104 份。對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析如下。

3.1 學(xué)生對(duì)課程和翻轉(zhuǎn)課堂的評(píng)價(jià)

綜合兩屆104 名學(xué)生的問(wèn)卷調(diào)查情況來(lái)看，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為該門(mén)課程較難學(xué)習(xí)（77.9%），課程內(nèi)容較多（78.8%）。超過(guò)8 成的學(xué)生對(duì)課程教學(xué)思路和手段表示較為認(rèn)可。在翻轉(zhuǎn)課堂的評(píng)價(jià)方面，約30%的同學(xué)認(rèn)為課程視頻內(nèi)容較難，多數(shù)同學(xué)認(rèn)為討論版塊的可參與性強(qiáng)（76%）。值得注意的是，第1 輪（2015級(jí)）實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂時(shí)，超過(guò)半數(shù)的學(xué)生認(rèn)為討論和測(cè)試題目較難，隨后，任課教師加強(qiáng)了課堂溝通，并對(duì)討論和測(cè)試的內(nèi)容進(jìn)行了更細(xì)致的講解，第2 輪（2016級(jí)）實(shí)施時(shí)，認(rèn)為討論和測(cè)試題目較難的學(xué)生比例有了一定程度的降低，其中認(rèn)為討論難度較高的學(xué)生比例由55.8%降低至36.5%（P=0.07），認(rèn)為測(cè)試題難度較高的比例由51.9%降低至34.6%（P=0.11）。

3.2 學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的作用、比重設(shè)置和互動(dòng)方式的評(píng)價(jià)

從學(xué)生角度對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)作用的評(píng)價(jià)可見(jiàn)，半數(shù)以上的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂提高了對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣、有助于加深對(duì)課程的理解和提高了學(xué)生的自學(xué)能力。同時(shí)，只有約兩成同學(xué)認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。接近70%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂占整個(gè)課程內(nèi)容的比例在30%以內(nèi)較合適，同時(shí)多數(shù)學(xué)生認(rèn)為課堂互動(dòng)時(shí)間不要超過(guò)每節(jié)課時(shí)的30%。對(duì)課堂互動(dòng)方式的評(píng)價(jià)中，學(xué)生選擇數(shù)排名前3 的方式依次為：翻轉(zhuǎn)課堂自學(xué)后同學(xué)提問(wèn)，老師解答；案例分析討論和課堂分小組討論。選擇上述3 種互動(dòng)方式的學(xué)生占總數(shù)的70%以上。將學(xué)生按既往總成績(jī)排名分為3 組：前20名，21～40 名，和40 名以后，分析這3 組學(xué)生的課程反饋發(fā)現(xiàn)，在絕大多數(shù)評(píng)價(jià)內(nèi)容上，3 個(gè)區(qū)間同學(xué)的認(rèn)同度都較為相近，但在“翻轉(zhuǎn)課堂提高了我對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣”這點(diǎn)上，總成績(jī)排名40 名以后的同學(xué)認(rèn)同度略低。

3.3 實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂前后的成績(jī)對(duì)比

翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施對(duì)學(xué)生的成績(jī)提升起到了一定的推動(dòng)作用。翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施之前，衛(wèi)生檢疫與檢疫專(zhuān)業(yè)學(xué)生的分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程的期末平均成績(jī)?yōu)?0.6 分（2014 級(jí)，n=57）；實(shí)施了翻轉(zhuǎn)課堂之后的兩屆學(xué)生，該課程的期末平均成績(jī)分別為75.5 分（2015級(jí)，n=56）和79.3 分（2016 級(jí)，n=54）。通過(guò)成績(jī)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂后，80 分以上的學(xué)生人數(shù)有了顯著提高，低分段（70 分以下）學(xué)生數(shù)降低，其中2016級(jí)沒(méi)有學(xué)生不及格（見(jiàn)圖1）。

圖1 翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施前后3屆學(xué)生分子生物檢驗(yàn)技術(shù)期末成績(jī)的分析

4 討論

通過(guò)兩輪翻轉(zhuǎn)課程的實(shí)施來(lái)看，學(xué)生的期末成績(jī)有了一定程度的提升，除了平均成績(jī)的提高外，高分段的學(xué)生人數(shù)也相比翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施前有了較大幅度的增加。從學(xué)生評(píng)價(jià)的角度來(lái)看，學(xué)生對(duì)于翻轉(zhuǎn)課堂的反應(yīng)是因人而異的。總體而言，翻轉(zhuǎn)課堂得到了大多數(shù)同學(xué)的認(rèn)可。通過(guò)兩輪翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施，有如下幾點(diǎn)思考：

（1）課程翻轉(zhuǎn)內(nèi)容的選擇非常重要。需要有針對(duì)性地選擇課程中的教學(xué)難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行課程翻轉(zhuǎn)，這樣可以通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)難點(diǎn)的掌握。如果翻轉(zhuǎn)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，知識(shí)點(diǎn)都是學(xué)生可以輕松掌握的內(nèi)容，則不能有效發(fā)揮翻轉(zhuǎn)課堂的作用，使得翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施流于形式、可有可無(wú)，還可能加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，降低學(xué)習(xí)興趣。

（2）翻轉(zhuǎn)課堂的比重要適當(dāng)。以不增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)為前提，翻轉(zhuǎn)課堂占整個(gè)課程的比重控制在30%之內(nèi)較為合適。同時(shí)，課堂互動(dòng)討論時(shí)間盡量能控制在每節(jié)課時(shí)的30%以內(nèi)，過(guò)多的安排課堂互動(dòng)時(shí)間，一方面會(huì)擠壓教師的講授時(shí)間，另一方面也會(huì)分散學(xué)生的課堂專(zhuān)注度，對(duì)課程的學(xué)習(xí)效果起到反作用。

（3）“翻”和“轉(zhuǎn)”的有機(jī)結(jié)合。如果把“翻”理解為學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和發(fā)表觀點(diǎn)，那么“轉(zhuǎn)”則是教師的回應(yīng)和引導(dǎo)。在翻轉(zhuǎn)課堂中，無(wú)論是網(wǎng)絡(luò)線上還是課堂討論，教師都需要和學(xué)生緊密互動(dòng)，及時(shí)對(duì)學(xué)生的觀點(diǎn)和見(jiàn)解進(jìn)行引導(dǎo)。部分學(xué)生可能在講解和討論中出現(xiàn)對(duì)知識(shí)點(diǎn)理解有誤的情況，教師及時(shí)引導(dǎo)可以有效地避免學(xué)生在錯(cuò)誤的基礎(chǔ)上進(jìn)行發(fā)揮。

（4）翻轉(zhuǎn)形式的多樣化。結(jié)合不同的教學(xué)內(nèi)容，盡量使翻轉(zhuǎn)課堂的形式多樣化，除了圍繞教學(xué)難點(diǎn)的學(xué)生分組討論，也可以組織學(xué)生對(duì)具有重要意義的案例進(jìn)行分析，讓學(xué)生在案例分析的過(guò)程中，加深對(duì)核心知識(shí)點(diǎn)的掌握，同時(shí)拓展知識(shí)面，最后對(duì)學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂自學(xué)的內(nèi)容要組織專(zhuān)門(mén)的答疑環(huán)節(jié)，有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生利用翻轉(zhuǎn)課堂的資源進(jìn)行課后學(xué)習(xí)。

（5）翻轉(zhuǎn)課堂的學(xué)習(xí)效果存在差異。由于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和個(gè)人性格等客觀因素的影響，部分學(xué)生可能存在對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂接受度低和參與感差的情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，成績(jī)靠后的同學(xué)對(duì)于翻轉(zhuǎn)課堂的興趣相對(duì)低一些，提示教師除了優(yōu)化翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)容和形式外，還需要將翻轉(zhuǎn)課堂中的知識(shí)難點(diǎn)也貫穿到傳統(tǒng)的教學(xué)中，讓翻轉(zhuǎn)課堂和傳統(tǒng)教學(xué)相輔相成，盡可能多地照顧不同學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)層次的學(xué)生。

5 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專(zhuān)業(yè)課程翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的初探，發(fā)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂的確能夠提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)效果，可以在本專(zhuān)業(yè)其他專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)中進(jìn)行推廣，不過(guò)，如何根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況，進(jìn)一步優(yōu)化翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施方案，使其更好地與傳統(tǒng)教學(xué)融合，依舊需要進(jìn)一步思考和探索。