公共衛生事件背景下醫學院校意識形態工作建設的思考

汪潔云 王雪晴

摘要：當面對突發的、復雜的公共衛生事件時，東西方價值和輿論導向博弈日漸增多，這背后隱藏的實則是意識形態的沖突。醫學生的職業信仰從遭受沖擊到無比堅定，這無疑來自中國文化的底蘊。為了強化醫學生的文化自信和奉獻精神，醫學院校有必要抓住機遇，充分突顯意識形態的凝聚作用，發揮醫學教育工作者的育人功能，加強輿論引導，加強愛國主義教育，厚植文化自信，培育堅定信念。

關鍵詞：意識形態 文化自信 醫學生職業信念

分類號：G643

我們在危機面前的自信，在危機時刻的堅定信仰，正是我們民族戰勝所有困難的基因密碼。想要探索意識形態作用于醫學生職業信仰的影響，必須對意識形態的概念譜系和其內在的文化屬性作出梳理和挖掘，才能由里及外、以點帶面地優化意識形態工作建設思路，培育堅定信念的醫學生，為中國公共衛生事業貢獻人才。

一、文化屬性是意識形態的構成要素

“意識形態”概念最早由法國人特拉西在大革命時期提出，意在“觀念的科學”，后因拿破侖稱帝被賦予“形而上學”的虛幻色彩成為批判的對象。而后，馬克思等人以批判的形式繼承發展了其概念，并結合唯物史觀提出意識形態對現實社會具有反作用意義，并不是“觀念上的形而上學”。伴隨著馬克思主義意識形態中國化的進程，意識形態在社會變革中“引領導向”的能動作用越來越凸顯。毛澤東認為，意識形態代表著一定階級的利益并為其行為提供解釋和論證，而政治、經濟革命則需要作為意識形態的“文化”的輔助，在革命前進行思想準備，在革命中是一條指導路線。十九大報告中也指出：“意識形態決定文化前進方向和發展道路。建設具有強大凝聚力和引領力的社會主義意識形態，使全體人民在理想信念、價值理念、道德觀念上緊緊團結在一起。”

美國文化人類學家和符號人類學家克利福德·格爾茨提到了“作為文化體系的意識形態”[1]的概念，闡述了意識形態與文化的微妙關系。格爾茨認為，我們的思想觀念、價值追求和行動準則甚至情感導向都是文化的產物。當社會中的一般物件被賦予特殊的文化符號時，意義就會發生變化，帶有文化屬性的意識形態則體現的淋漓盡致。英國劍橋大學社會學教授約翰·B·湯普森也提到，當把意識形態當做中性概念來研究時，可被視為有關政治實踐和社會行動的“象征體系”、“思想體系”或“信仰體系”[2]，但歸根結底，意識形態屬于文化體系。

意識形態通過文化載體得以溝通和傳承。每個時代都構建著不同的文化形態，而不同文化形態產生不同的意識形態，或者說意識形態是時代在觀念上的映射，無論映射出真實的、虛無的，或是開放的、狹隘的，亦或是保守的、激進的，其背后總有闡釋其原因的文化載體。

由此可見，意識形態并不是觀念中自發產生的虛無縹緲的意識，而是隨著歷史變遷帶有文化印記的社會意識。意識形態和文化的生產常常交織在一起，在同一進程中共存。[3]在不同的社會形態和時代背景下，意識形態的建構和文化的流變如同兩條曲線沿著同一方向相錯交叉而行，不斷交匯融合、互為支撐。文化往往代表著一個特定歷史時期和社會形態下特有的價值觀、宗教信仰、民間習俗、日常習慣等，意識形態的形成和發展與整個社會文化生態相適應，作為上層建筑推進著社會有序化的進程，代表著當下時代特定階級的立場，呈現出維系社會關系、適應社會發展、構建區別于他者的同一性價值觀的文化特質，文化屬性儼然構成了意識形態的要素之一。

二、文化自信是職業信仰的源動力

當發生突發的公共衛生事件時，一些“不信任”“不專業”“不科學”的消極輿論試圖從思想觀念和文化根基上擾亂民眾的價值判斷。尤其對于思想還未完全成熟的醫學生來說，這些帶著意識形態色彩的言論讓部分學生的職業信仰遭受到一定程度的負面沖擊，對他們曾經所堅定的學醫之路產生“懷疑”和“徘徊”。但隨著國家強有力的指揮和部署以及醫務工作的有序開展，民眾形成了一種對民族精神的肯定與自豪的共鳴感，表露出對民族文化和主流意識形態的認同，醫務工作者的敬業精神和奉獻精神，更是強化了醫學生的職業信念和文化認同感，逐漸實現從懷疑到文化自信的演變。

在中共中央政治局第十三次集體學習中，習近平總書記第一次提出了“要增強文化自信”，表達了對傳統文化及思想價值體系的尊崇與認同。沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中國民族偉大復興，再一次肯定了文化自信在民族凝聚和偉大復興中的重要價值。文化自信代表著民眾對中華民族傳統文化精神內核的肯定與自豪和對中國特色社會主義文化時代價值的認可與信仰。正是在民族凝聚力上達成了高度的文化認同和一致，中國才得以找到符合國情的中國特色社會主義意識形態，從而實現民眾精神層面的統一，使社會主義思想共識得以凝聚。

從歷史發展來看，文化自信為主流意識形態的建構、發展及創新提供著基礎保障，是推動其前進的源動力。以社會主義核心價值觀為代表的意識形態就是新時代的主流意識形態，社會主義核心價值觀是當代中國精神的集中體現，凝結著全體人民共同的價值追求。[4]這反映出醫學生對內在文化體系的認同和對社會主義核心價值觀的堅守，醫護工作者的“醫者仁心，大愛無疆”的精神品質更加堅定了醫學生的職業信仰，凝聚了文化自信。

三、主流意識形態在塑造醫學生人文精神中的作用

文化自信是基于文化自覺基礎上強化出的一種張力和信念，只有不斷增強文化自信，最終才能實現文化自強。所以，醫學院校有必要注重挖掘意識形態工作內核的文化基因，將主流意識形態與思政教育有機結合，塑造醫學生的人文精神。

第一，要強化職業信仰，培育家國情懷。Jeff Blackmer將醫生的職業精神描述為“從事醫學實踐的人所共有的技能、態度、價值觀和行為”[5]。醫學院校承擔著育人的責任，可以用沉浸體驗式的方法強化醫學生職業精神，以社會主義核心價值觀為教育抓手，正向宣傳關于學生、校友、教師等群體一線救死扶傷的故事，通過塑造典型形象，引導醫學生學習沖鋒在前的敬業精神、敢于擔當的職業追求和堅定不移的醫德信念，把愛國的熱情和以人為本的職業精神轉化為強大的精神動力和實踐能力。

第二，要重視思政課程和課程思政，加強醫學人文教育。抗疫是思政教科書，防控是思政大課堂。醫學院校要挖掘、凝練并解讀“醫者仁心”的科學內涵和時代價值，以課程為載體，挖掘精神背后的思政教育元素，累積形成“課程思政”的共享資源庫。授課教師要提高自身的思政素養，結合突發公共衛生事件防疫過程中呈現出的文化自信，將思政教育融入到醫學人文教育實踐中。除了一線授課教師，醫學院校還要立足于“大思政”的觀念，對思政教育的工作體系進行優化，挖掘黨政部門、教學部門、學生工作處等不同主體的作用，注重教育路徑、教育內容和教學載體的多樣性，如利用校內校外、線上線下、課上課下的各種科研、教學、活動等環節進行思政教育，將醫學人文教育與社會主義核心價值觀中的“愛國”“敬業”等關鍵詞相結合，開展人文關懷和生命健康教育，讓醫學生切身體會“健康所系、性命相托”的意義，不斷拓展思政教育場域，做到時時有思政，處處皆育人。

第三，要創新活動形式，厚植文化自信。醫學院校濃厚的人文環境對幫助醫學生提升人文素養和增強文化自信大有裨益，良好的校園環境、教學內容和實踐活動，都有助于醫學人文精神教育養成。教學創新有助于提升學習醫學人文理論的熱情，實踐創新有助于醫學生感悟醫者仁心的精神內核。醫學院校可以結合護士節、醫師節等相關醫學生節日強化儀式感教育;通過醫院臨床實踐教學，增強對生命的敬畏之心和處理醫患關系的能力;組織參觀醫學類紀念館、參加醫學人文名師講座沙龍，開展紅色歷史文化教育;搭建新媒體平臺和戶外展覽平臺，展示醫學生人文活動的特色成果;開展醫學科普志愿活動、義診獻愛心服務，創意醫學生手繪活動等，豐富校園人文氣息。教育引導是培育和踐行社會主義核心價值觀的基本途徑，要做到以文化人、以德育人，只有創新工作方法并優化內容，才能實現潤物無聲般的教育實效，辦好讓人民滿意的醫藥衛生教育，為健康中國培養擔當民族復興大任的時代新人。

參考文獻：

[1]克利福德·格爾茨.文化的解釋[M].韓莉，譯.南京：譯林出版社，2018：231-278.

[2]約翰·B·湯普森.意識形態與現代文化[M].高铦等譯.南京：譯林出版社，2019：05-06.

[3]沈江平.文化的意識形態性與意識形態的文化性[J].教學與研究，2018（3）：70-71.

[4]楊曉慧等.習近平總書記教育重要論述講義[M].北京：高等教育出版社，2020：49-50.

[5]Blackmer Jeff.Professionalism and the Medical Association[J].World Medical? Journal，2007，53（3）：58-74.

南京醫科大學 江蘇南京 211166