兒科哮喘患者使用中醫中藥療法進行治療的效果分析

彭吉敏 游曉燕

摘要：目的：探究兒科哮喘患者使用中醫中藥療法進行治療的效果。方法：選擇中心和診所兒科2019年4月～2020年6月期間收治的50例哮喘患兒為研究對象，隨機分為X組和Z組各25例，分別采用西醫西藥和中醫中藥療法進行治療，比較兩組患兒治療效果。結果：Z組患兒治療效率96.00%顯著高于X組76.00%（P<0.05），且患兒咳嗽、肺部哮鳴音、呼吸困難等癥狀消失時間也明顯短于X組（P<0.05）。結論：對兒科哮喘患者實施中醫中藥療法進行治療，能夠有效提升治療效率，消除患兒癥狀，可推廣使用。

關鍵詞：哮喘;兒科;中藥療法;治療效果

【中圖分類號】R725 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-045-01

引言

哮喘是兒科治療中的一種常見肺部疾病，在臨床中主要出現清晨或夜間呼吸困難、咳嗽、痰鳴、喘粗、氣急等癥狀，甚至無法平臥，該疾病具有易反復發作、遷延難愈等特點，屬于現代醫學中支氣管哮喘范疇[1]。在現代醫學中認為哮喘是一種多細胞、細胞組分參與的氣道炎癥疾病，根據有關統計，我國小兒患哮喘的數量越來越多，發病率呈現出每年增高的趨勢。小兒由于年齡較小，免疫力相對較低，在臨床治療中應該提高對哮喘患兒的重視，積極采用各種治療方式控制患兒癥狀，減少患兒哮喘發作幾率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇中心和診所兒科2019年4月～2020年6月期間收治的50例哮喘患兒為研究對象，隨機分為X組和Z組各25例，男患兒26例，女患兒24例，年齡在1歲-8歲之間，病程在2天-60天之間。對比兩組患兒一般資料，無統計學差異，可對比。

1.2 方法

對X組患兒采用西醫西藥治療方式，采用常規抗過敏、祛痰、抗炎治療的同時，還需要每日吸入1毫升布地奈德，一天兩次，吸入0.5-1毫升博利康尼溶液，一天兩次，治療時間為一個星期。

對Z組患兒采用中醫中藥治療方式，中藥方劑中包括蘇子、北杏仁、皂莢、僵蠶、白芥子、萊菔子、炙麻黃、炙甘草、地龍等，具體方劑用量需要結合患兒年齡進行選擇。對于存在大便不通的患兒來說，可以在方劑中增加枳殼、厚樸等中藥;對于無法平臥，長期咳嗽，痰液較稀的患兒來說，可以在方劑中增加細辛、五味子等中藥;對于痰濁內阻、痰涎壅盛的患兒來說，可以在方劑中增加法半夏、茯苓、旋復花、代赭石等中藥;對于出現煩躁不安癥狀的患兒來說，可以在方劑中增加柴胡、白芍、郁金等中藥;對于咳嗽劇烈的患兒來說，可以在方劑中增加款冬花、紫菀、前胡、百部等中藥;對于出現舌瘀暗沉的患兒來說，可以在方劑中增加丹參、紅花、桃仁等中藥。將所有中藥放入清水中煎煮，每日服用一劑，分早晚兩次服用，治療一個星期。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒治療效率以及咳嗽、肺部哮鳴音、呼吸困難等癥狀消失時間。其中治療效率結合《中藥新藥臨床研究指導原則》進行判斷，分為顯效（臨床癥狀、肺部哮鳴音明顯改善，半年內未復發哮喘）、有效（臨床癥狀、肺部哮鳴音有所改善，半年內哮喘復發一次）、無效（臨床癥狀、肺部哮鳴音輕微改善，半年內哮喘復發兩次或以上）。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據處理，計量和計數資料分別用（）和（%）表示，分別用T和x2檢驗，P<0.05，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效率對比

Z組患兒中顯效、有效、無效分別有13例、11例、1例，治療效率為96.00%;X組患兒分別有9例、10例、6例，治療效率為76.00%。x2=9.365，P<0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患兒哮喘癥狀消失時間對比

Z組患兒咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音消失時間分別為（3.33±0.56）天、（2.36±0.32）天、（3.24±0.84）天;X組分別為（4.56±0.87）天、（3.33±0.59）天、（5.11±1.12）天。T分別為5.369、5.647、4.368，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

對于小兒哮喘而言，大多數發生于冬季，由于小兒機體抵抗能力較差，身體功能尚未發育完善，再加上脾虛、腎虛等很容易造成腎臟功能、脾臟功能出現失調問題，進而造成痰飲。在中醫學領域中認為小兒哮喘盡管發病部位在肺部，但是卻與脾、腎等有著緊密的聯系，在治療過程中應該重點補益脾腎，宣肺平喘。中醫中藥治療兒科哮喘的歷史較為悠久，由于這項疾病發病因較為復雜繁瑣，不僅有內部因素，還有外部因素的影響，在中醫治療中更加關注整體機能的調整。

經過研究發現，中醫中藥治療方法相比西醫西藥治療方法來說在小兒哮喘治療中更加有效。西醫西藥治療方式主要用糖皮質激素藥物進行治療，輔助使用支氣管擴張藥物，盡管能夠改善患兒的肺功能，但是無法從根本上改善患兒哮喘的進程，從長期治療角度來看，治療效果并不理想。中醫認為哮喘的誘發因素在于內因和外因的結合，內因主要指的是腎臟、脾胃、肺不足，外因主要指的是外邪入侵、神志不清等[2]。由于小兒年齡較小，機體各個技能不具備完整的功能，在哮喘發作時會出現虛實并存、寒熱夾雜等情況。中醫中藥治療小兒哮喘主要結合小兒臨床癥狀表現和疾病發展情況進行用藥，并結合小兒年齡確定中藥劑量[3]。本研究中Z組患兒使用的中藥方劑中包括蘇子、北杏仁、皂莢、僵蠶、白芥子、萊菔子、炙麻黃、炙甘草、地龍等藥材，這些藥材具有宣肺平喘、化痰止咳、順氣降逆等效果，由于哮喘是因為痰液長期堵塞而導致的，其中皂莢、白芥子藥物具有搜絡行瘀、祛風解攣的效果，增加細辛、麻黃等中藥可以起到通肺竅的效果，增加蘇子、半夏等中藥可以起到潤肺寬腸、下氣消痰的效果，將這些中藥方劑放在一起煎煮，在哮喘疾病治療中能夠起到宣肺降逆、化痰平喘的功效。本研究中Z組患兒治療效率明顯高于X組患兒，而且臨床癥狀消失時間也明顯短于X組，有統計學意義。

綜上所述，對兒科哮喘采用中醫中藥療法進行治療，有良好的治療效果，可推廣使用。

參考文獻：

[1]柴虎奎.不同類型中藥平喘方劑治療小兒支氣管哮喘的臨床效果[J].慢性病學雜志，2021，22（02）：238-240+243.

[2]沈潔.中藥治療兒童咳嗽變異性哮喘臨床體會[J].實用中醫藥雜志，2020，36（01）：124-125.

[3]施樂，王樹霞，金瑩瑩.中藥穴位敷貼治療小兒哮喘緩解期的作用及組方分析[J].醫學綜述，2019，25（09）：1835-1839.

1，成都武侯御安堂診所?四川成都?610043?2，成都市武侯區簇錦社區衛生服務中心?四川成都?610043