活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用

毛荷芬

摘要：目的：探究活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用。方法：選取2019年3月-5月我院中醫內科門診部收治的病人100例，分兩組，對照組采用西藥進行治療，實驗組由中醫全科醫生進行治療，比較兩組的治療有效率以及不良反應發生的情況。結果：實驗組患者經過中醫全科醫生的治療，治療的有效率比對照組高，不良反應發生的概率低于對照組，兩組數據經過統計學軟件分析，P<0.05，均有分析的意義。結論：活血化瘀法在中醫內科治療中效果顯著，可以進行臨床推廣。

關鍵詞：活血化瘀;中醫內科;臨床;全科醫生

【中圖分類號】R25 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-016-01

血瘀是中醫辨證中常見的一種癥狀，主要的原因是患者的血液運行不暢，滯留在脈中，有的患者還會溢出脈外，影響患者體內氣血的正常運行，會對患者的臟器造成一定的傷害，對于這種病癥中醫常常采用活血化瘀的方法進行治療，不僅可以消除患者體內的淤血，還能夠幫助患者體內的氣血運行[1，2]。本次實驗主要是由中醫全科醫生對幾種不同的常見血瘀癥進行治療，先將治療的過程以及治療的結果做如下的匯報。

1資料與方法

1.1資料

選取2019年3月-5月我院中醫內科門診部收治的病人100例，這些病人主要的病癥經過中醫診斷都有淤血積滯的癥狀，按照患者入院掛號的時間，將患者交叉分組，實驗組和對照組各50人，對照組患者平均年齡在43.12±3.17歲，男女比例為3：2，實驗組患者平均年齡在42.67±3.76歲，男女比例2：3，兩組患者的主要病癥都包含頭痛、心悸、腹痛、胸痹以及胃脘脹痛，兩組患者在年齡、性別、癥狀等基本資料保持一致，可以進行組間比較。

1.2方法

對照組：本組患者采用的是西藥進行治療。患者入院后醫生確認患者的主要病癥，對于心悸、胸痹患者根據患者的實際情況給與相應的西藥，腹痛、胃脘脹痛患者可以給予腹可安治療，頭痛患者使用非甾體抗炎藥。

實驗組：本次實驗主要是由中醫全科醫生來對患者進行疾病的治療，本組患者經過中醫全科醫生進行診斷，然后為患者開具相應的處方藥。頭痛患者采用通竅活血湯治療，川芎9g、赤芍8g、紅花8g、桃仁8g、地龍9g、白芷8g，老蔥3根、碎鮮姜9g，如果患者的情況比較嚴重則在加入全蝎8g、蜈蚣8g;煎藥時如果患者可以飲酒則可以使用黃酒煎煮，否則一律用水煎煮;胃脘脹痛患者采用采用失笑散和丹參飲治療，炒蒲黃、五靈脂各12g，丹參9g、檀香9g、甘草9g、白芍30g、砂仁9g、延胡索15g、如果患者的癥狀嚴重則加入紫參15g、莪術10g、九香蟲10g，以上藥味水煎;心悸患者使用赤芍12g、紅花6g、川芎12g、桃仁12g、丹參24g、生地黃12g、當歸24g，以上藥味水煎;胸痹患者采用柴胡疏肝散聯合血府逐瘀湯，醋炒陳皮6g、香附6g、柴胡6g、麩炒枳殼6g、炙甘草6g、赤芍9g，桃仁12g、當歸9g、紅花9g、牛膝9g、生地黃9g、桔梗5g、川芎4g，水煎;腹痛患者采用少腹逐瘀湯，炒干姜1g、小茴香7粒、當歸9g、延胡索3g、沒藥6g、官桂3g、川芎6g、赤芍6g、五靈脂6g、蒲黃9g，水煎。

1.3指標

本次實驗組主要需要記錄兩組患者的治愈率以及不良反應。治療的總共有效率指的是治愈人數和有效人數之和。治愈指的是患者使用相應的藥物進行治療后，病癥消失;有效指的是患者的使用藥物進行治療后，部分病癥完全消失，部分病癥正在好轉;無效指的是患者使用藥物后所有的疾病癥狀沒有發生任何變化。不良反應選取得是疾病治療后的一些常見不良反應，主要由惡心、嘔吐、頭暈。

1.4統計分析

將實驗所得的數據錄入統計學軟件SPSS進行分析，實驗數據的比較采用x2檢驗，最終結果p<0.05，說明實驗有分析的意義。

2結果

2.1兩組患者治療的有效率

2.2兩組患者不良反應發生

3結論

頭痛患者的主要中醫臨床診斷病因是脈絡不通，主要的臨床表現是舌質暗紫、瘀斑，故應該采用可以通竅止痛的方劑進行治療，通竅活血湯治療該類病癥十分合適;胃脘脹痛的患者中醫診斷病因是飲食積滯、寒積胃腸，主要的臨床表現是上腹疼痛難忍、惡心、嘔吐，主要的治病機理是疏肝和胃、理氣除脹、止痛，因此選用失笑散聯合丹參飲來進行治療;心悸患者的中醫臨床診斷病因是血瘀氣滯，主要的臨床表現是心痛、胸悶不適，因此治病時的治病機理是活血化瘀、通氣活絡，因此選擇了丹參、紅花、桃仁這些可以活血化瘀、活血養血的藥物進行治療;胸痹患者的主要中醫臨川診斷病因是心脈不通、血行瘀滯，主要的臨床表現是舌質暗紫、心胸疼痛，主要的治病機理是通脈止痛、活血化瘀，血府逐瘀湯對治療該類病癥具有很好的效用，搭配柴胡疏肝散效果加倍;腹痛患者的中醫臨川診斷病因是肝郁氣滯、飲食停滯、胃陰不足，主要的臨床表現是胃脹、飽食、疼痛、胸悶、氣滯、泛酸窒息等，主要的治病機理是活血祛瘀、溫經止痛，因此選用少腹逐瘀湯進行治療[3，4]。

綜合上述的實驗結果來看，實驗組的經過中醫全科醫生采用活血化瘀的方法治療后，患者的治愈率高，不良反應發生的概率低，實驗數據經過分析，最終結果p<0.05，實驗有效。說明活血化瘀法在中醫內科治療中效果顯著，可以進行臨床推廣。

參考文獻

[1]白彩云，劉玉霞.中醫活血化瘀法治療冠心病患者的臨床效果[J].血栓與止血學，2019（6）.

[2]楊文忠，陳學忠.補腎活血化瘀法在中醫內科臨床中的應用效果觀察[J].健康之友，2019，000（008）：68.

[3]羅麗梅.中醫內科醫療中活血化瘀療法的臨床應用探索[J].醫學美學美容，2020，029（002）：100.

[4]曹斌，李華嵐，李娜.中醫內科用活血化瘀法治療三叉神經痛的療效觀察[J].糖尿病天地 2019.016（007），23.

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