職業(yè)衛(wèi)生工程人才的培養(yǎng)路徑

文/趙秋生

目前，全國已有三所高校設(shè)立了“職業(yè)衛(wèi)生工程”本科專業(yè)，填補了我國長期以來職業(yè)衛(wèi)生工程人才培養(yǎng)的空白，對于從源頭上解決職業(yè)病危害具有重要意義。本文將介紹這一專業(yè)的設(shè)置意義、培養(yǎng)目標、培養(yǎng)方案與未來發(fā)展前景。

2019 年，經(jīng)教育部批準，我國首個“職業(yè)衛(wèi)生工程”本科專業(yè)在中國勞動關(guān)系學院設(shè)立，并招收了第一屆學生。2020 年，中國礦業(yè)大學和華北科技學院也設(shè)立了這一專業(yè)。伴隨著這一新專業(yè)的誕生，許多問題接踵而來，這究竟是一個怎樣的專業(yè)？這個專業(yè)應如何開展人才培養(yǎng)？這個專業(yè)的人才社會需求和發(fā)展前景如何？這一系列問題有待探討和回答。

“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)衛(wèi)生工程”

在職業(yè)病及相關(guān)疾病防治方面有3 個基本術(shù)語：職業(yè)健康、職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學，從我國有關(guān)標準給出定義和英文翻譯來看，與國際上給出的定義有著明顯不同（見表1）。

從上述定義和翻譯不難看出，在我國，“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)健康”屬于同一概念，英文翻譯都是“Occupational Health”。 在 國際上，“職業(yè)衛(wèi)生”對應的英文是“Occupational Hygiene”，指采用工程及管理手段從源頭上控制或消除職業(yè)危害因素，是職業(yè)病一級預防；而圍繞人開展的職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)病診斷治療則屬于二級和三級預防，是“職業(yè)醫(yī)學（Occupational Medicine）” 范 疇。“ 職 業(yè) 健 康（Occupational Health）”則是一個大概念，包涵“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)健康”兩方面。國際上對“職衛(wèi)健康”與“職業(yè)衛(wèi)生”概念的區(qū)分是非常有意義的，它明確告訴我們保護勞動者的“職業(yè)健康”，可以采取“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)醫(yī)學”兩類手段。

表1 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)健康的國內(nèi)國際定義

顯然，國際上對“職業(yè)衛(wèi)生”概念的定義更科學、更明確，我國“職業(yè)衛(wèi)生”的含義應當與國際接軌。與此相對應，“職業(yè)衛(wèi)生工程”含義則是指采用工程技術(shù)方法和手段預防、減輕職業(yè)危害因素對人體健康的危害。

僅從字面角度來看，“職業(yè)衛(wèi)生工程”最為強調(diào)的是工程手段，然而要想充分發(fā)揮工程手段的作用，顯然離不開其他相關(guān)學科的有力支撐。因此，對“職業(yè)衛(wèi)生工程”全面的理解是：一門集職業(yè)醫(yī)學、檢測評價技術(shù)、衛(wèi)生工程技術(shù)、衛(wèi)生管理乃至安全技術(shù)與安全管理等相交融的綜合性學科。

從目前我國高校本科目錄來看，“職業(yè)衛(wèi)生工程”與“安全工程”“應急技術(shù)與管理”屬于“安全科學與工程”一級學科下并列的3 個二級學科。

設(shè)置“職業(yè)衛(wèi)生工程”本科專業(yè)的意義

首先，設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)，填補了我國職業(yè)危害預防，尤其是源頭預防人才培養(yǎng)的空白。長期以來，我國由于對“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)醫(yī)學”不加區(qū)分，將“職業(yè)醫(yī)學”人才稱為“職業(yè)衛(wèi)生”人才，加之我國職業(yè)危害管理體制問題，導致我國長期以來對于真正的職業(yè)衛(wèi)生人才，即源頭預防人才培養(yǎng)存在空白。職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)的誕生，正好彌補我國這一領(lǐng)域人才培養(yǎng)的空白。

其次，這一專業(yè)的設(shè)置有著顯著的社會效益。據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，我國遭受物理、化學（粉塵）、生物這3 類傳統(tǒng)職業(yè)危害的勞動者可達2 億多人，同時，幾乎每一個勞動者都有可能遭受人因工程危害因素導致的肌肉骨骼傷害，因此，這一專業(yè)的設(shè)置可以惠及我國7 億多勞動者，是一個受益人群非常廣泛的專業(yè)。

我國目前職業(yè)病問題仍然嚴重，每年2 萬左右的職業(yè)病上報數(shù)目只是冰山一角，改變這一局面的最根本手段是源頭預防，而做得源頭預防的根本是有相應的人才。所以，這一專業(yè)的設(shè)置，將會為我國實現(xiàn)職業(yè)病預防根本好轉(zhuǎn)打下必要基礎(chǔ)。

據(jù)國際勞工組織統(tǒng)計，每年由于職業(yè)危害導致的經(jīng)濟損失占全世界GDP 的近4%，我國這一百分比可能更高。由此不難看出，通過培養(yǎng)職業(yè)衛(wèi)生工程人才，降低經(jīng)濟損失的空間很大。若將職業(yè)危害造成的經(jīng)濟損失降低1%，相當于增加1%的GDP，經(jīng)濟效益尤其顯著。

此外，通過職業(yè)衛(wèi)生工程手段采取源頭預防，可使數(shù)十萬乃至上百萬人免遭職業(yè)病折磨，同時減少職業(yè)病群體事件，有利于社會和諧穩(wěn)定。

職業(yè)衛(wèi)生工程人才培養(yǎng)目標

職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)人才的培養(yǎng)目標可以從多個角度描述，包括知識結(jié)構(gòu)、能力、能夠適應的工作領(lǐng)域、思想素質(zhì)目標以及人才類型等。

就知識結(jié)構(gòu)而言，考慮到職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生密不可分，同一危害因素同時具有安全與衛(wèi)生危害，尤其是考慮到企業(yè)對安全衛(wèi)生人才需求情況，該專業(yè)培養(yǎng)的學生要具備職業(yè)衛(wèi)生與安全一體化復合知識結(jié)構(gòu)。同時，考慮到職業(yè)危害的防護是一個系統(tǒng)工程，需要采取職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學兩種手段，學生這方面也需要具有復合知識結(jié)構(gòu)。總之，學生要具備以職業(yè)衛(wèi)生為核心，兼顧職業(yè)醫(yī)學和職業(yè)安全3 方面的復合知識結(jié)構(gòu)。

在能力方面，要培養(yǎng)學生具備職業(yè)危害因素的預測、辨識、檢測與評價、工程技術(shù)與管理控制能力，其中，工程控制能力的培養(yǎng)是最為重要的能力培養(yǎng)目標。

該專業(yè)培養(yǎng)應用型專門人才，能夠從事的工作包括職業(yè)衛(wèi)生工程設(shè)計、企業(yè)管理、政府監(jiān)察、檢測評價、咨詢服務(wù)、教育培訓、科學研究等。同時，要培養(yǎng)較強的職業(yè)危害防護意識，要有高度責任心和勇于擔當?shù)乃刭|(zhì)。

職業(yè)衛(wèi)生工程本科人才培養(yǎng)方案

職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)是一個由交叉學科構(gòu)建的專業(yè)，主要涉及職業(yè)醫(yī)學、職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)安全（安全工程）3 個領(lǐng)域模塊。該專業(yè)人才培養(yǎng)方案的設(shè)計重點，要解決好3個模塊相互關(guān)系及工程技術(shù)能力培養(yǎng)這個重點問題，職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)主要課程設(shè)置模塊見表2。

對于職業(yè)醫(yī)學模塊下的課程，要嚴格限制課時和課程內(nèi)容，以避免將該專業(yè)辦成第二個職業(yè)醫(yī)學專業(yè)。開設(shè)這個模塊的主要目的，是讓學生了解有哪些職業(yè)病、危害因素與職業(yè)疾病的相關(guān)性、劑量與危害后果的關(guān)系等。加強該專業(yè)人才對職業(yè)危害的認識、給出科學的風險評估，進而制定合理的職業(yè)危害控制要求與水平。這些課程切忌將學習內(nèi)容過多地放在致病機理和治療方法上。這個模塊的首要重點課程是毒理學，其次是流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學。

表2 職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)主要課程設(shè)置模塊

職業(yè)衛(wèi)生課程模塊是該專業(yè)的最核心模塊。其中，職業(yè)危害預測與辨識子模塊將開設(shè)典型行業(yè)生產(chǎn)工藝及危害因素辨識課程，讓學生對各種行業(yè)可能存在的危害有較為充分的認識和了解。職業(yè)衛(wèi)生檢測與評價是職業(yè)危害控制與管理的基礎(chǔ)，也是該專業(yè)一項基本技能。反言之，只有充分掌握通風、噪聲控制等工程技術(shù)，才有可能對防護設(shè)施作出深入科學地評價。職業(yè)危害控制技術(shù)課程是本專業(yè)的最核心課程，應安排充分的課時加以學習。

職業(yè)安全模塊要把安全工程專業(yè)所學的安全工程知識進行縮減，重點放在最基礎(chǔ)安全知識的學習上，但涉及范圍要盡量寬。比如通過一門48 學時的《工業(yè)安全技術(shù)》課程，將安全工程專業(yè)《機械安全》《電氣安全》《防火防爆》及《特種設(shè)備安全》4 門課程的基礎(chǔ)知識全部涵蓋。

工程技術(shù)能力系統(tǒng)培養(yǎng)

職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)能否辦成一個真正有用的專業(yè)，關(guān)鍵是學生畢業(yè)后能不能解決工程技術(shù)問題。工程能力的培養(yǎng)方向要以企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)的實際需求為導向，努力培養(yǎng)學生解決企業(yè)實際問題的工程能力。為此，通過4 個環(huán)節(jié)來完成對學術(shù)工程能力的培養(yǎng)。

一是掌握好工程語言，如機械制圖、工程制圖、CAD（一款工程制圖軟件）等。二是學習工程控制理論課，如《工業(yè)通風除塵》《噪聲與振動控制》。為了加深理論課程理解與認識，理論課學習期間，要帶學生參觀有關(guān)工程項目。三是配合工程理論課設(shè)置《通風課程設(shè)計》《噪聲控制吸聲設(shè)計》等實踐。這些課程最終要求學生就某一職業(yè)危害的工程控制問題完成相關(guān)設(shè)計計算及施工設(shè)計圖紙。四是畢業(yè)設(shè)計。畢業(yè)設(shè)計要與畢業(yè)實習緊密結(jié)合，畢業(yè)設(shè)計以實際企業(yè)問題作為題目，避免教師拍腦門給學生選題。最終學生要給出包括設(shè)計計算和加工或事故圖紙在內(nèi)的設(shè)計方案。

通過以上4 個環(huán)節(jié)的工程能力訓練，學生畢業(yè)時應初步具備解決實際工程問題的能力。

職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)的發(fā)展前景

職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)人才的就業(yè)領(lǐng)域主要有企業(yè)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐服務(wù)機構(gòu)和政府監(jiān)管部門。我國擁有規(guī)模以上企業(yè)400 多萬家，從長遠的角度來看，企業(yè)將是職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)就業(yè)的主要領(lǐng)域。然而，由于職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)2019 年才開始招生設(shè)立，目前也只有幾所高校開設(shè)了該專業(yè)，還沒有畢業(yè)生，加之目前國家層面正在加強職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)，預計在未來數(shù)年內(nèi)，該專業(yè)學生將主要進入職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構(gòu)或政府部門、科研機構(gòu)等就業(yè)。不論是從眼下還是從中長期來看，職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)的人才都有良好的需求。在社會需求驅(qū)動力的作用下，這個專業(yè)將在我國迅速發(fā)展壯大。