特殊時期醫(yī)學影像學教學模式的探討

黃夏玲 龍莉玲

【摘要】自2019年底新型冠狀病毒肺炎出現(xiàn)后，目前我國已經(jīng)進入疫情防控常態(tài)化階段，這個特殊時期給我國的高校教育改革事業(yè)帶來了挑戰(zhàn)，同時也充滿了機遇。醫(yī)學影像學是醫(yī)學高校里基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學的紐帶學科，包括理論課及見習課兩大部分，理論課是基礎，見習課是實踐。本文旨在探討防控常態(tài)化的特殊時期，怎樣應用多樣化的教學模式在醫(yī)學高校中提高醫(yī)學影像學理論課及見習課的教學質(zhì)量。

【關鍵詞】疫情防控? 醫(yī)學影像學? 教學模式

【中圖分類號】R-4;G434? ? ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）14-0182-02

自2019年底新型冠狀病毒肺炎出現(xiàn)以來，全球累計確診患者已達到兩億人，我國疫情防控已取得階段性顯著成果，但受全球疫情的影響，仍在局部地區(qū)有小規(guī)模散發(fā)病例，我們的工作和生活逐漸在疫情防控下有序進行，保證高校教學工作的順利開展，也是我們必然要面臨和解決的問題，這為我們帶來的不僅是挑戰(zhàn)也是契機[1]。醫(yī)學影像學的本質(zhì)是通過成像技術反映人體的生理病理變化，是介于基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科。目前，我校醫(yī)學影像學的教學有理論課及見習課兩種方式，理論課為見習操作提供指導，見習課將理論知識由抽象轉(zhuǎn)為具體。傳統(tǒng)的教學模式主要以教師的講授為主，學生在課堂學習方面缺乏自主性[2]，導致在實際學習的過程中，學生對理論知識及實踐知識的理解難度較高，對學習的興趣較差，教師在教學實踐中難以全面提升互動性，影響教學水平[3]。在疫情防控常態(tài)化的特殊時期，我們高校醫(yī)學影像學專業(yè)怎樣應用多樣化教學模式提升教學質(zhì)量呢？

一、特殊時期醫(yī)學影像學理論課的多樣化教學模式

（一）醫(yī)學影像學的數(shù)字化、多媒體教學模式

在醫(yī)學影像學專業(yè)教學中，不但要讓學生掌握專業(yè)理論知識，還需培養(yǎng)和提升學生病例、影像學征象辨識及疾病判斷等實踐能力。近年來，隨著計算機網(wǎng)絡技術發(fā)展，數(shù)字化技術在醫(yī)學教學中廣泛應用開來，豐富了教學內(nèi)容，創(chuàng)新了教學方法;多媒體教學可提供的圖片多，資料多，信息量也很大，聲音動畫俱全，符合現(xiàn)代教學需求。在特殊時期的醫(yī)學影像學理論課中，教師可從我校醫(yī)學影像學信息系統(tǒng)中選出臨床有關案例開展課堂分析，從不同層面進行講解，學生結(jié)合自身所學專業(yè)知識提出問題或分組討論，選擇臨床常見病癥查找有關資料;教師還可通過各種多媒體手段與技術，讓學生豐富知識的趣味性，使知識變得動態(tài)，把抽象變?yōu)榫唧w，讓學生不再疲于枯燥的理論知識[4]。

（二）醫(yī)學影像學線上及線下相結(jié)合的教學模式

當出現(xiàn)小規(guī)模散發(fā)病例時，仍然需要避免人員聚集，線下的理論課教學常常會受影響而推遲，加上校園的半封閉式管理，學生出入校園受到一定限制，于是衍生了互聯(lián)網(wǎng)線上的教學模式。線上教學包括各種常用的視頻軟件直接連線授課，教師需要打破以往的教學習慣，面對電腦依然需要注重教師的儀態(tài)及言行，熟悉現(xiàn)代化軟件的應用，注意與學生線上的教學互動。線上教學還包括微課視頻的制作，微課短小精悍、主題突出、形式多樣、學生可利用疫情期間的碎片時間學習重要的理論知識點;教師在制作微課視頻時應注意選題創(chuàng)新，思路清晰，素材豐富，使微課視頻能夠激發(fā)學生的學習興趣。線上與傳統(tǒng)線下相結(jié)合的教學模式在疫情防控的特殊時期對于高校的教育尤其重要，不僅可以保障學生的學習進度不受延誤，還能突破傳統(tǒng)教學模式的弊端。

（三）將思政教育融入醫(yī)學影像學課堂的教學模式

在疫情防控常態(tài)化的特殊時期，校園管理方式的改變影響了大學生的日常生活習慣和思想行為，我們需要加強對以偉大抗疫精神為代表的中國精神的宣傳教育。我們醫(yī)學影像學的CT檢查對新型冠狀病毒肺炎病例的篩查及確診都是重要的檢查方法之一，作為醫(yī)學影像學的學生，在這個特殊時期更應該樹立正確的政治觀念。教師需要將思政教育融入課堂中，一方面可以對抗疫期間眾志成城排除萬難、一線醫(yī)務人員不畏艱辛的感人事跡，用短視頻、圖片、文字為載體引領醫(yī)學生的思想。另一方面通過身邊優(yōu)秀的影像醫(yī)生在抗疫期間作出的突出貢獻，讓學生在學習相關影像知識點的同時明白即將成為的醫(yī)學影像專業(yè)醫(yī)生對疫情防控具有重要作用。

二、特殊時期醫(yī)學影像學見習課的多樣化教學模式

（一）翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式在醫(yī)學影像學見習課中的應用

特殊時期為保障學生能夠準確分析影像學資料，必須注重實踐流程，在醫(yī)學影像診斷學教學過程中都會應用見習課的教學模式[5]。在見習帶教過程中，會發(fā)現(xiàn)很多學生對知識掌握度不夠，對課程興趣不是很高，師生缺少交流機會[6]。翻轉(zhuǎn)課堂是指學生在課前或課外觀看教師的視頻講解，自主學習，教師不再占用課堂時間來講授知識，課堂變成了老師與學生之間和學生與學生之間互動的場所，包括答疑解惑、合作探究等，以達到更好的教育效果。在我們醫(yī)學影像學的見習課堂，教師可讓學生根據(jù)教學大綱對相關病例的影像圖像及臨床資料進行自主討論分析，提出不理解的問題，教師針對不足之處進行講解并總結(jié)知識點。教師還可在教學中進行資源共享，豐富教學內(nèi)容，以便學生接觸更多類型病例，以此開展案例分析與影像學征象分析，以鍛煉學生實操能力。

（二）PBL、CBL教學模式在醫(yī)學影像學見習課中的應用

PBL（Problem?based Learning）也稱作問題式教學，核心是通過“以學生為中心”的理念去優(yōu)化傳統(tǒng)教育中的被動學習模式，激發(fā)出學生的創(chuàng)造力和潛能，有助于培養(yǎng)學生的專業(yè)能力[7]。CBL（Case?based Learning）也稱作案例式教學，學生由注重知識的記憶變?yōu)樽⒅啬芰Φ挠柧殻欣谂囵B(yǎng)學生獨立解決復雜問題的能力[8]。PBL、CBL更適合在掌握基本理論知識的前提下進一步實施[9]，在特殊時期的醫(yī)學影像學見習課中要求教師結(jié)合學生的學習特點合理設計問題，并引導其正確查找資料，提升其學習與分析能力;要求學生圍繞著教師所提出的病例相關問題，共同探討查找資料，自由分析與研究;學生在分析病例后相互糾正錯誤，教師在討論的過程中及時發(fā)現(xiàn)學生在學習中存在的問題。研究表明，PBL、CBL在理論成績考核和實踐操作上均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法[10]。

（三）雙師教學模式在醫(yī)學影像學見習課中的應用

醫(yī)學影像學見習課的雙師教學，可以是一位老師進行遠程直播授課，另一位老師在班內(nèi)對學生進行輔導，維護課堂秩序，互動答疑等，這兩位老師缺一不可，雙師課堂的最終目的是實現(xiàn)資源共享。醫(yī)學影像學是一門基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學相結(jié)合的綜合學科，影像表現(xiàn)可有“同影異病”也可有“同病異影”，這要求我們影像醫(yī)學生在熟悉影像表現(xiàn)的同時，對疾病的病理生理基礎和臨床表現(xiàn)都要有充分的認識，那么雙師教學模式在醫(yī)學影像學見習課中，除了影像學的帶教老師，還可以邀請基礎學科的老師或相關臨床專業(yè)的老師共同帶教，結(jié)合特殊時期實際情況，采用線上及線下相結(jié)合的方法，讓學生在見習課上可以對理論知識更加深刻地鞏固和理解。另一方面，隨著人工智能時代的到來，目前影像組學已經(jīng)在影像醫(yī)學中得到廣泛研究及發(fā)展，我們的教學內(nèi)容也將與時俱進，但其工科部分的知識對于醫(yī)學生而言基礎比較薄弱，帶教老師可以邀請工科的老師對相關知識進行總結(jié)指導，讓學生在學習中得到更好的理解。

綜上所述，在疫情防控常態(tài)化的特殊時期，我們醫(yī)學影像學的高校教育既面臨著挑戰(zhàn)也面臨著機遇，雖然給我們的教學工作帶來了很多困難，但正因如此，教育模式多樣化的改革順應了這個時代的發(fā)展，將會給我們未來的高校教育事業(yè)帶來更好的教學成果。作為高校教師，我們應該隨著社會進步不斷改革創(chuàng)新，在疫情防控的各個階段隨機應變，將傳統(tǒng)教學模式的優(yōu)點結(jié)合當代多樣化的新型教學模式，提高教學質(zhì)量，在這個特殊時期給予學生正確的引導。

參考文獻：

[1]趙春霞，閔澤豪，張夢凡.疫情防控常態(tài)化背景下高校教學的問題及機遇分析[J].科技視界，2021：174-175.

[2]程瑾，陳雷.基于案例學習在臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學影像學教學中的應用研究[J].中華醫(yī)學教育雜志，2018;38：67-69， 97.

[3]馬梅，卓碧敏，吳志輝，徐兩蒲.PBL聯(lián)合CBL教學法在臨床檢驗醫(yī)學實習帶教中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2018，16：184-186.

[4]王淵，李丹，張明.多媒體技術聯(lián)合傳統(tǒng)教學在醫(yī)學影像學教學改革中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32：1100-1102.

[5]單艷萍.醫(yī)學影像教學翻轉(zhuǎn)課堂的應用效果淺談[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3：239-240.

[6]王寧，司曉靜.微課翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學影像診斷學帶教中的效果[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2021，35：4-6.

[7]劉玲.PBL教學與傳統(tǒng)教學運用于臨床醫(yī)學教學中的實踐探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6：10-11.

[8]Kantar LD， Massouh A. Case?based learning： What traditional curricula fail to teach. Nurse Educ Today 2015，35：e8-e14.

[9]Ali M， Han SC， Bilal H， et al. iCBLS： An interactive case?based learning system for medical education. INT J MED INFORM 2018，109：55-69.

[10]段娜，陳曉，李靜，曾亮，王中秋.CBL與傳統(tǒng)教學在醫(yī)學影像學課程中的應用比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11：6-8.

作者簡介：

黃夏玲（1984年5月-），女，漢族，廣西桂林人，講師，主治醫(yī)師，醫(yī)學博士，從事放射影像診斷學研究。

龍莉玲（1960年5月-），女，漢族，廣西桂林人，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，從事放射影像診斷學研究。