預見性護理對兇險性前置胎盤剖宮產患者生活質量的影響

程欣悅 雷孟孟 曹思卓 郜家陽 史紅玉 高露

【摘要】目的：觀察分析預見性護理對兇險性前置胎盤剖宮產患者生活質量的影響。方法：將2019年01月至2020年12月我院接收的120例兇險性前置胎盤剖宮產病人進行研究，根據隨機抽簽法進行分組，將其分為實驗組和參照組，每組各60例。參照組病人選擇常規護理干預，實驗組則是對患者實施預見性護理干預，比較兩組患者的生活質量。結果：實驗組病人的治療效果顯著優于參照組，差異較大（P<0.05）;且實驗組病人的不良反應情況也優于參照組，差異較大（P<0.05）。結論：在兇險性前置胎盤剖宮產患者的臨床護理中，應用預見性護理干預措施可以顯著提升患者的生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】預見性護理;兇險性前置胎盤;生活質量;剖宮產

兇險性前置胎盤是一種在臨床上較為常見的特殊疾病，該病一般指的產婦上次妊娠方式為剖宮產，再次懷孕后為前置胎盤，而且胎盤位置處于子宮瘢痕處。該現象一般還會合并胎盤植入，故患者在妊娠后的大出血風險較高，而且還容易出現其他不良情況，威脅產婦的母嬰解決。因此臨床上對于該類患者的護理干預極為重要，相關醫療機構多是實施針對性或者預見性的護理干預[1]。據多項臨床研究報告顯示，其可以顯著改善患者的妊娠結局。應用效果理想，但是以往的研究多關注與患者的妊娠結局，但是關于患者的的生活質量影響的討論較少。本文基于此討論預見性護理在兇險性前置胎盤剖宮產患者護理應用中對于患者生活質量的影響，現全文如下。

1.1資料與方法

1.1一般資料

將2019年01月至2020年12月我院接收的120例兇險性前置胎盤剖宮產病人進行研究，根據隨機抽簽法進行分組，將其分為實驗組和參照組，每組各60例。其中參照組最小年齡為24歲，最大年齡為36歲，其年齡均值為（29.56±3.14）歲，部分前置患21例，完全前置17例，邊緣前置22例。在實驗組中最小年齡為26歲，最大年齡為35歲，年齡均值為（29.14±3.56）歲，部分前置患22例，完全前置15例，邊緣前置23例。全部病人自身的一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

納入規則：①所有患者均已完全了解本次研究的詳細內容，其自愿參與本次研究，且經相關審批予以批準;②所有患者均符合本次治療的耐受情況，具備剖宮產手術的耐受能力。

排除規則：①患者有重要器官嚴重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征;②患者患有精神類疾病，如精神意識障礙，交流不暢。

1.2方法

1.2.1參照組

對參照組患者實施常規的護理干預措施。

1.2.2實驗組

實驗組則是對患者實施預見性護理干預措施，具體措施為：（1）情緒+心理干預、健康教育，在患者妊娠前即加強與患者的溝通，密切關注患者的心理情況，對患者實施安撫等情緒干預，囑咐患者家屬應當多與患者進行溝通，穩定患者的情緒，避免過度緊張引發不良情況。此外有部分患者可能出在心理不良情況，需要對患者實施心理干預。在患者實施分娩前對患者進行一些簡單的健康教育，告知患者如何減壓，疾病的生活注意事項。（2）做好患者出現不良情況的各項措施，如準備對應的血液等。（3）對患者實施剖宮產手術中需要密切關注患者的各項生命指標，對于存在出血特征的患者，應當準備碎石實施止血搶救。此外對于存在出血征兆患者應當預先開通三管。

1.3觀察指標

觀察比較兩組病人的生活質量，采用SF-36生活質量評定量表對患者的生活質量情況進行評定。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS21.0系統軟件中進行計算，以（±s）進行計量統計，以（%）進行計數統計，t檢驗與x2檢驗，P<0.05則表示有統計學意義。

2.結果

2.1比較實驗組和參照組生活質量

實驗組患者的生活質量評分為（115.37±10.18）分顯著優于參照組患者的生活質量評分（101.36±9.56）分（t=7.771，P=0.000）

3.討論

在婦產科中，兇險性前置胎盤屬于常見疾病，該病除去會影響患者的妊娠結局外，還可能造成傷口感染。故該類患者一般是實施剖宮產進行分娩（治療）[2]。雖然兇險性前置胎盤患者已經實施過一次剖宮產，但是二次實施仍然會給患者造成巨大的精神壓力，導致患者更為容易出現宮縮乏力的情況[3]。因此常規的護理干預措施無法滿足患者的護理需求，預見性護理干預措施，是一種依據患者的自身情況預測患者可能出現狀況，實施針對性干預的一種護理模式[4]。

在本次研究中，實驗組患者的生活質量評分是明顯優于參照組（P<0.05）。其充分表明了，預見性護理干預措施除去能夠改善妊娠結局外，還能夠提升患者的生活質量。

綜上所述，在兇險性前置胎盤剖宮產患者的臨床護理中，應用預見性護理干預措施可以顯著提升患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]干興鳳. 綜合性護理對產科兇險性前置胎盤手術病人的影響探討[J]. 中國保健營養， 2018， 028（008）：157-158.

[2]曾秀秀. 探討兇險型前置胎盤患者行剖宮產終止妊娠的圍手術期綜合性護理方法[J]. 飲食保健， 2020， 007（003）：38-38.

[3]馮苗倩， 黃偉， 肖英，等. 預見性護理干預對兇險性前置胎盤剖宮產患者母嬰結局的影響[J]. 中國當代醫藥， 2019， 026（025）：208-210.

[4]李萍， 閆敏， 張樂樂. 預見性護理干預對兇險性前置胎盤剖宮產患者母嬰結局的影響研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志 2020，05（34）：50，72.

河南省省立醫院 河南? 鄭州 450000