婦科子宮肌瘤患者手術治療的臨床分析

趙小麗

【關鍵詞】子宮肌瘤;手術治療;并發癥

[中圖分類號]R713.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）27-0083-02

子宮肌瘤在婦女疾病中比較常見，它屬于一種良性腫瘤，同時也是常見的腫瘤之一，主要是由于子宮平滑肌增生而產生。目前的子宮肌瘤治療方式之一為手術治療，隨著腹腔鏡技術的成熟，目前普遍采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，但是治療期間也會引發手術并發癥狀，影響患者后續的身體恢復。隨著醫學發展進步，更多的研究傾向于對患者進行手術治療的過程中減少患者的并發癥狀，將手術時間進行精準控制。控制患者術中出血量，從而提升患者的生活質量[3]。本文研究子宮肌瘤患者手術臨床治療方案，將2019年5月至2020年5月，有三甲醫院收治的110例子宮肌瘤患者進行調研。對患者的治療數據進行分析統計，報告如下[4]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇某三甲醫院2019年5月至2020年5月收治的110例子宮肌瘤婦科患者進行調研，患者年齡在33～47歲，平均（38.3±4.9）歲，子宮肌瘤疾病類型包括闊韌帶肌瘤25例、肌壁間肌瘤77例、漿膜下肌瘤8例[5]。納入標準：患者經過腹部B超診斷，確診為子宮肌瘤。患者均有經量增多、下腹墜痛、腹部觸及包塊、經期延長、白帶增多等疾病癥狀。排除標準，排除腹腔內大出血、子宮內膜病變、腫瘤過大患者，病患簽署知情同意書[6]。

1.2方法 患者接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，流程如下：①患者采用氣管插管完成全身麻醉，之后協助患者調整體位，采取截石臥位，進行常規消毒以后，確定具體部位，將無菌巾鋪好，完成對導尿管的留置[7]。②使用氣腹針經臍進行穿刺操作，期間建立人工氣腹，控制氣腹壓力在13mmHg（1mmHg=0.133kPa），之后將直徑為10mm的腹腔鏡完成置入，調整患者體位，體位控制為頭高臀低位控制方式，之后根據患者的實際情況，選擇患者的左右下腹進行操作，作一個直徑5mm的第2孔、第3孔，第4孔選擇患者的恥骨聯合上2cm，直徑控制在10mm[8]。③完成患者的子宮肌瘤肌層注射，在注射垂體后葉素，使用單極電凝鉤切割子宮肌層以及子宮肌瘤，將子宮肌瘤進行剝離操作，剝除肌瘤后，應用1號可吸收線，縫合瘤腔，恢復子宮形態[9]。④應用組織粉碎器將肌瘤旋切，使用藥液沖洗盆腔，完成留置引流管操作，此后將腹部穿刺孔縫合，縫合結束后，采取手術后的預防感染措施。

1.3觀察指標 觀察兩組子宮肌瘤患者的手術時間，術中出血量以及術后恢復時間，判定子宮肌瘤患者的臨床手術效果[10]。

1.4統計學方法 應用SPSS20.0軟件進行統計研究。記錄計量資料數據用“例（%）”表示。計數資料以x±s表達，P<0.05為差異統計價值[11]。

2結果

對患者的手術治療數據進行統計，可以看出110例患者的平均手術時間為（69.2±19.8）min;患者的平均手術出血量為（36.77±5.29）mL;患者的平均住院時間在（10.6±4.9）d;出現術后并發癥狀的患者為2例，占患者總人數的1.82%，本次調研的子宮肌瘤患者手術數據進行分析以后，臨床效果基本良好[12]。

3討論

子宮肌瘤是女性多發性的良性腫瘤疾病，組成部分包括平滑肌以及結締組織，患者的發病年齡通常在40歲左右，因為子宮肌瘤初期的典型癥狀不是十分明顯，患者通常會表現在貧血、經期延長以及月經量增多后就診，患者會出現腹痛，腹部包塊等癥狀，雖然子宮肌瘤屬于良性腫瘤，但是仍然需要及時治療，減少該病對患者造成的不良影響[13]。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術比較常見，它的操作便利性強，可以在手術過程中直接觀察患者的子宮肌瘤狀況，大小體積深度，為了保障手術的治療效果，需要在手術前通過超聲檢查將腫瘤的位置、數量、大小進行確定，從而在術中進行準確操作，最大程度上減少患者的損傷，術后嚴密縫合傷口，做好止血工作[14]。

文章對110例患者的手術數據進行研究和調研，分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的臨床治療療效，并且進行有效準確的手術觀察和分析，研究陰道內肌瘤摘除手術、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的應用情況以及應用方法。根據患者個人狀況以及意愿才能做出手術安排，進行患者的病情分析。采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術過程中，需要保證子宮肌瘤患者的手術治療在盡可能減少對患者身體傷害和心理傷害的的情況下進行。對于接受子宮肌瘤剔除術患者而言，一般在4～6h就可以下床進行活動，在留院觀察3d后，如果無異常情況，就能可以安排出院。本文將患者的手術數據進行統計和分析，記錄了患者的平均手術時間、手術出血量、平均住院時間，統計了患者的并發癥狀發生率[15]。從中可以看出110平均手術時間為（69.2±19.8）min;平均手術出血量為（36.77±5.29）mL;平均住院時間在（10.6±4.9）d;并發癥人數發生率為1.82%，所有的數據均被控制在允許的范圍之內，患者腹腔鏡子宮肌瘤剔除術結束后，術后并發癥狀發生概率相對較低。這說明針對患者的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術比較成熟。對于子宮肌瘤患者對手術的選擇也需要遵循治療的安全性以及治療的意愿兩個方面。患有子宮肌瘤的患者大部分沒有生育需求，但是在對患者進行救治過程中，需要降低其心理創傷，選擇合適的治療路徑[16]。

本文重點介紹腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的臨床應用效果。在手術之前都需要將患者的子宮肌瘤位置進行確定，觀察患者的子宮肌瘤大小，選擇腹腔鏡子宮肌瘤剔除術使用路徑。

綜上所述，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術具有良好的應用優勢，可以最大限度的滿足患者的手術意愿，術前需要對患者進行有效的手術評估分析，研究手術路徑，為患者構建最為理想的手術治療方案。根據患者整體狀況情況，對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術路徑進行探索，清除病灶抑制患者的并發癥狀，縮短患者的手術時間和住院時間，從而保證患者臨床救治效果。