個性化心理護理對老年高血壓患者生活方式及生活質量的影響

武俊華

摘要：目的：研究分析個性化心理護理對老年高血壓患者生活方式及生活質量的影響。方法：選擇2019年10月～2020年10月醫院收治的80例老年高血壓患者，通過采用數字分配方式分為兩組。對照組實施常規護理，觀察組加強個性化心理護理，比較兩組生活質量及護理滿意度。結果：通過對比，觀察組生活質量及護理滿意度均優于對照組，兩組數據有著顯著差異（P < 0.05） ，具有統計學意義。結論：在老年高血壓患者護理中采用個性化心理護理，可以有效提高護理滿意度，確保患者生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：個性化心理護理;老年高血壓;生活質量

由于人們生活節奏的加快，運動、飲食等方面發生了很大變化，不良生活方式日益形成，高血壓患病率逐年上升。為臨床常見的慢性病，積極培養良好的生活方式可以促進血壓控制，提高患者的生活質量[1]。采用個性化護理，加強健康教育指導，重視心理護理，重視飲食、運動、用藥等指導，能夠幫助患者對疾病提高認知水平，改變不良生活方式，提高生活質量[2]。本文主要分析個性化心理護理對老年高血壓患者生活方式及生活質量的影響。現報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月～2020年10月醫院收治的80例老年高血壓患者，通過采用數字分配方式分為兩組，每組40例。其中對照組實施常規護，男女比例分布22例：18例，年齡64～82歲，平均年齡72歲;觀察組實施個性心理護理，男女比例分布為23例：女17例，年齡：63～83歲，平均年齡73歲，兩組患者基本一般資料差異不顯著（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規護理。

1.2.2 觀察組

在此基礎上加強個性化心理護理。

（1）用藥指導：高血壓是一種慢性病，需要長期持續用藥。抗高血壓藥物的使用是治療高血壓的主要措施。由于許多因素的限制，老年高血壓患者應更多地注意根據其身體狀況服用抗高血壓藥物。

降壓藥的選擇：噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑用于老年高血壓患者，無并發癥。如果需要第二種藥物，則使用鈣拮抗劑，除非有強烈的適應證，否則不應使用β受體阻滯劑。使用長效劑型，從小劑量開始逐漸增加。患者服用不同類型的降壓藥可能會出現一些副作用，如頭痛、頭暈、直立性低血壓、胃腸道反應等，此時應根據醫生的建議減少或停止用藥，不得擅自改變用藥。

降壓藥的服用：目前在高血壓藥物的使用上存在一些誤區。因為這種疾病需要長期不間斷的藥物治療，一些老年人覺得經濟壓力太大或沒有必要，所以他們只在血壓升高時服藥，在血壓正常時停止服藥。這樣做不僅會對身體造成嚴重的不良影響，還會導致并發癥。此外，用藥劑量必須嚴格遵醫囑，不能擅自增減劑量。

服藥后血壓監測：為了了解降壓藥物在治療期間是否有效，測量血壓是非常重要的。如果條件允許，可在家里備一個血壓計，家庭成員應正確掌握測量方法，每天測量1～2次，盡量保持每天同一時間測量，有利于比較。測量前，確保情緒穩定，無劇烈運動，以免影響數據的正確性。一旦發現任何異常，應盡快就醫。合理的運動有利于緩解壓力，增強體質，控制體重，進一步降低血壓。

（2） 運動指導：除極高危和高危高血壓患者應臥床休息外，其他一般老年高血壓患者應根據其年齡、病情和身體狀況進行適當的運動。散步、太極、慢跑、交際舞和其他有氧運動是老年患者的好選擇。

注意事項：老年患者必須根據自己的能力進行鍛煉，循序漸進，持之以恒。運動量不宜過多，運動時間不宜過長。運動中如出現呼吸急促、心悸、明顯疲勞、頭暈等癥狀，應立即停止運動。

（3） 健康教育：老年高血壓患者應養成良好的生活習慣，有正常的作息時間，保證充足的睡眠，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，保持樂觀態度，注意作息合理。保持平和的心態，適當的戶外活動，比其他老年人更能溝通和放松。同時，最好讓老年人找到自己的興趣，這樣不僅可以轉移老年人的注意力，還可以減少他們的孤獨感。家庭成員要多關心老人，多陪護、多傾聽，讓老人感到不孤單，保持快樂心情，有效控制血壓，預防并發癥，實現健康老齡化。此外，疾病知識手冊應分發給老年高血壓患者及其家屬，由專業醫務人員進行解釋，特別強調這種疾病的風險。應定期舉辦疾病健康講座，以提高患者的注意力，強調遵醫囑的重要性，有助于改善病情。

（4） 飲食護理：正常情況下，人體對鈉鹽的需求量為0.5～1.0 g/d，日常生活中，大多數人的食鹽消費量為10～15 g/d，遠遠超過人體的需求量。建議每人每天攝入的鈉鹽應少于5 g。肥胖者應控制體重，減少每日總熱量攝入，如動物內臟、肥肉、油炸食品、糖果和其他高熱量食品，應該減少攝入。避免芥末、蔥和胡椒等刺激性食物，進食時應仔細咀嚼。多吃富含鉀和鈣的食物，新鮮的蔬菜和水果，例如蘋果、香蕉、芹菜、西紅柿、菠菜、土豆、蘑菇、真菌、紫菜等。鈣含量最高、最容易吸收的食物是牛奶。攝入一定量的鉀和鈣可以降低老年人心血管系統對鈉鹽的敏感性，從而降低血壓。增加粗纖維食物的攝入，如大白菜、青菜、菠菜、洋蔥、南瓜、茄子等。不僅可以增加飽腹感，避免吃得過飽，影響心肺的正常活動，還可以增加胃腸蠕動，防止便秘。

（5） 個性心理護理

由于絕大多數高血壓患者對自己的病情了解不多，他們在接受治療時往往會產生焦慮和害怕疼痛等負面情緒。因此，在對患者進行治療之前，首先要關注患者的心理活動，講解治療方法和效果，及時告知患者手術過程中的注意事項，使患者提前了解治療過程，以減輕患者的緊張心理，使患者能夠建立信心，積極配合治療。臨床護理應根據患者的具體情況進行科學的心理咨詢。一方面，應該告知患者高血壓的可治愈性，幫助他們建立戰勝疾病的信心，從而減少恐懼和焦慮;另一方面，鼓勵老年患者參與喜愛的娛樂活動，將注意力從疾病轉移到其他方面，也可以更好地減少不良情緒的產生。最后，應幫助患者采取必要的心理放松措施，耐心傾聽患者的意見，鼓勵患者與朋友交談。確保患者自我心理平衡，鼓勵患者保持良好的生活規律和快樂心情。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組生活質量，主要包括心理功能、軀體功能、疾病認知、社會功能。

（2）比較兩組護理滿意度，評估等級分為滿意（95分以上） 、一般滿意（80～94分） 、不滿意（75分以下） ，得分越高，表示越滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，計量資料采用卡方檢驗，計數資料用%表示，t為檢驗，若P < 0.05為組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組生活質量評分

通過對比，觀察組各項評分均優于對照組，兩組數據差異較為明顯，具有統計學意義（P < 0.05） ，詳情見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度

通過比較，觀察組護理滿意度優于對照組，差異較為顯著，有統計學意義（P < 0.05） ，詳情見表2。

3 討論

血壓波動大是老年高血壓的臨床特點，目前臨床上尚無根治性治療，需要長期治療。由于年齡較大的患者，身體各種功能下降、記憶力弱以及對疾病的認識不足，對用藥缺乏認知，容易喪失治療信心，導致疾病加重。常規護理只是對患者常規疾病知識的宣傳教育，往往忽視患者的生理和心理狀態。由于患者年齡大，記憶力差，身體各系統功能下降，不能滿足患者的綜合需要。個性化心理護理注重對情緒相對穩定的患者進行指導，鼓勵患者參與身體討論，加強健康教育，促進患者對自身病情有詳細了解，積極面對治療。對于脆弱敏感的患者，需要耐心講解疾病知識和治療方案，詳細告知血壓升高的危害，講解治療方法，注意血壓控制。對于盲目樂觀患者，要注重健康教育，使患者充分認識高血壓的危害，告知治療的作用和目的，密切監督患者的飲食、鍛煉和用藥，確保患者形成良好的飲食生活習慣。對于悲觀和抑郁的患者，需要給予心理護理。在與患者溝通時，需態度溫和，獲得患者的信任，鼓勵患者調整自己，積極參與社會活動，告知家人需要陪伴患者，幫助患者提高治療信心。對于焦慮、恐懼患者，要積極溝通，用通俗易懂的語言讓患者充分了解高血壓的發生，詳細解釋治療措施，安撫患者，穩定患者心理，與患者進行深入溝通和交流，緩解患者不良心理。根據患者的病情制定飲食、藥物和運動計劃，建立患者的治療信心，從而改善依從性行為，提高患者的生活質量。

個性化心理護理是指護士根據患者的具體心理狀況及相關心理技術和方法，為患者制定個性化的心理護理計劃，進行有針對性的心理護理干預。個性化心理護理不僅可以提高護理工作水平，幫助患者從疾病中康復，還可以減少心理情緒對疾病的影響，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，培養良好的護患關系，提高患者配合治療的程度。它可以充分了解患者的不良情緒，根據每位患者不同的心理情緒進行干預，減少不良情緒對血壓的影響，有助于控制血壓，提高生活質量[3]。

綜上所述，對老年高血壓患者在進行護理時加強個性化心理護理，能夠有效改善生活質量，提高護理滿意度，應用效果良好，可推廣應用。

參考文獻

[1]李海棠.個性化心理護理對老年高血壓患者的影響[J].現代養生，2015（22）：1.

[2]陳艷紅.個性化心理護理對老年高血壓患者生活方式及生活質量的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2015（59）：2.

[3]徐曼.個性化護理聯合心理干預應用于老年高血壓患者的臨床效果[J].中國醫藥指南，2020，18（11）：2.