普外科傷口感染原因分析及臨床治療研究

邱景輝

摘要：目的：探究普外科傷口感染的原因及臨床治療效果。方法：選取在2019年1月～2021年1月四平市鐵西區(qū)仁興社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的80例傷口感染患者，分析其出現(xiàn)傷口感染的原因，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組各40人。對照組采取常規(guī)治療，觀察組根據(jù)影響傷口感染的原因采取針對性的治療，觀察兩組患者臨床治療效果。結果：相比于對照組（75 %） ，觀察組治療總有效率（95 %） 較高（P < 0.05） ;干預后，觀察組生活質量評分高于對照組（P < 0.05） 。結論：通過分析普外科傷口感染的原因并采取針對性的治療對策，可以獲得更為理想的治療效果。

關鍵詞：普外科;傷口感染;原因;臨床治療

普外科疾病的主要治療手段為手術，手術期間需要將手術器械置入患者體內，結束手術后會遺留手術切口，術后較易有切口感染情況發(fā)生。發(fā)生傷口感染后，會影響疾病的恢復，延長住院時間，威脅患者生命安全，加重患者的經(jīng)濟和心理負擔[1～2]。為有效預防傷口感染的發(fā)生，需要深入分析影響切口感染的原因。因此，本文旨在探究普外科傷口感染的原因及臨床治療效果。現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取在2019年1月～2021年1月四平市鐵西區(qū)仁興社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的80例傷口感染患者，分析其出現(xiàn)傷口感染的原因，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組各40人。對照組采取常規(guī)治療，觀察組根據(jù)影響傷口感染的原因采取針對性的治療。觀察組中男26例、女14例，平均年齡（58.32±8.84） 歲;對照組中男24例、女16例，平均年齡（57.21±8.01） 歲。組間基本資料對比無統(tǒng)計學意義，P > 0.05，可對比。

1.2 方法

對普外科患者傷口感染的具體情況進行仔細觀察，具體性分析導致感染的原因，進而將有效的防范措施明確。同時，對患者使用抗生素的情況、手術方式的選擇及切口清理狀況等充分了解。

給予對照組常規(guī)治療。

根據(jù)影響傷口感染的原因，對觀察組實施針對性的治療。

1.3 觀察指標

（1） 分析普外科傷口感染的原因;（2） 治療效果（基本恢復傷口感染為顯效;改善傷口感染為有效;傷口感染沒有恢復為無效） ;（3） 生活質量，得分與生活質量水平呈正比。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 22.0軟件對臨床資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析普外科傷口感染的原因

影響傷口感染的原因包括不合理使用抗生素、切口清理不當、手術方式選擇不合理等，所占比例分別為52.50 %（42/80） 、28.75 %（23/80） 、18.75 %（15/80） 。

2.2 治療效果

觀察組治療效果高于對照組（P < 0.05） ，見表1。

2.3 生活質量

治療前兩組生活質量評分差異不明顯，P > 0.05;治療后，觀察組生活質量各項評分均高于對照組，差異顯著（P < 0.05） ，見表2。

3 討論

在普外科患者中，傷口感染是一種常見的并發(fā)癥類型，如果患者存在傷口感染情況，則會對傷口的愈合和疾病的恢復產(chǎn)生影響，使患者的痛苦感加重。因此，臨床需要高度重視普外科患者，同時對手術治療方案合理選擇，通過對影響傷口感染發(fā)生的原因進行綜合分析，將針對性的防范措施制定出來[4～5]。

本文通過分析發(fā)現(xiàn)，影響普外科傷口感染的原因主要包括不合理使用抗生素、切口清理不當、手術方式選擇不合理等，根據(jù)上述影響因素，需要制定出綜合的治療手段。一方面，對手術方式科學選擇，這樣能夠使普外科手術患者的切口面積縮小，避免出現(xiàn)感染情況。如果創(chuàng)口較小，則對患者的疾病恢復具有積極影響，使住院時間明顯縮短。因此，在手術之前需要對患者的病情狀況進行綜合分析，將手術方式明確。手術結束后，需要加強對患者病情和切口情況的密切觀察，進而有利于加快疾病恢復;另一方面，對切口進行有效清理，在普外科手術開展過程中，部分切口無法通過肉眼分辨出來，所以臨床醫(yī)師在清理切口過程中需要仔細、認真。通常來說，鹽水清洗是常用的清洗方式，需要將切口周圍的殘存物質及時清除干凈，然后再縫合，進而對切口感染的發(fā)生進行有效預防[6～7]。除此之外，抗生素需要合理應用，研究發(fā)現(xiàn)，部分臨床醫(yī)師在判斷患者是否需要使用抗生素和使用何種類型的抗生素時，一般會按照自身的工作經(jīng)驗進行判斷。針對實際情況而言，會導致患者在使用抗生素治療期間有諸多的不確定因素出現(xiàn)，導致患者的耐藥性增加，升高感染的發(fā)生風險。所以，臨床醫(yī)師必須具備專業(yè)的操作技術和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在對患者實施抗生素治療之前，需要對患者的基本情況仔細詢問，包括以往抗生素類藥物使用情況，還需要對患者實施藥敏試驗，不能只憑臨床經(jīng)驗決定抗生素的使用，這樣無法實現(xiàn)對傷口感染的有效防范，用藥后也較易引起諸多的不良反應，甚者對患者的生命安全產(chǎn)生嚴重的威脅，使傷口感染的概率增加。需要明確的一點是，抗生素的使用和普外科手術治療效果之間具有十分密切的關系，特別是針對切口感染來說，會直接影響手術治療的最終效果。因此為防范患者出現(xiàn)切口感染，加強對抗生素的科學運用是一項十分關鍵的內容，臨床醫(yī)師必須高度重視這一情況。手術結束后，臨床醫(yī)師需要綜合分析患者的實際病情和感染類型，對抗生素類藥物合理選擇，進而減少傷口感染的發(fā)生，加快疾病恢復，改善患者的生活質量[8～9]。總而言之，在手術之前，臨床醫(yī)師還需要綜合評估感染的發(fā)生風險，對高危人群重點關注，做好預防措施。醫(yī)護人員需要不斷提高自身的專業(yè)素質，將手術時間縮短，提高手術成功率，圍術期做好消毒工作。并且，術后還需要強化與患者的密切溝通，對切口情況密切關注，將清潔工作做好，使切口保持干燥、清潔，若發(fā)生切口紅腫、發(fā)熱等情況，需要及時處理[10]。

本文通過探究普外科傷口感染的原因及臨床治療效果，結果顯示，觀察組治療總有效率（95 %） 高于對照組（75 %） ，（P < 0.05） ;觀察組生活質量改善更明顯（P < 0.05） 。

綜上所述，通過分析普外科傷口感染的原因并采取針對性的治療措施，能夠提高治療效果，使患者的生活質量得到明顯改善。

參考文獻

[1]孫學寶.探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法[J].糖尿病天地，2021，18（7）：155.

[2]徐連余，杜一鳴，周升平，等.普外科傷口感染原因分析及臨床治療研究[J].健康大視野，2021（2）：116.

[3]吳寧，張怡.普外科傷口感染原因分析及臨床治療研究[J].健康必讀，2020（3）：107，109.

[4]Zhang QCH， Li ZQ ，Zhang M， et al. Injectable in situ self-cross-linking hydrogels based on hemoglobin， carbon quantum dots， and sodium alginate for real-time detection of wound bacterial infection and dfficient postoperative prevention of tumor recurrence[J]. Langmuir： The ACS Journal of Surfaces and Colloi ds，2020，36（44）：13263-13273.

[5]劉羅清.探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法[J].健康大視野，2020（15）：12.

[6]陳陽.探究普外科傷口感染的原因及臨床治療方法[J].養(yǎng)生保健指南，2020（16）：30.

[7]何應平.普外科傷口感染原因分析及臨床治療研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（6）：185，188.

[8]Costa， Mntthew L， Achten， et al. Effect of incisional negative pressure wound therapy vs standard wound dressing on deep surgical site infection after surgery for lower limb fractures associated with major trauma the wHIST randomized clinical trial[J]. JAMA： the Journal of the American Medical Association，2020，323（6）：519-526.

[9]田波.普外科傷口感染的原因分析及治療方法[J].健康之友，2020（8）：66.

[10]朱子觀.普外科傷口感染原因分析及臨床治療研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（35）：6773.