課程思政視角下“兒科護理學”教學設計

張慧文　徐淑芹

[摘 要] “兒科護理學”是一門研究小兒生長發育、健康保健、疾病防治和疾病護理的護理專業核心課程，是一門理論和實踐相融合的學科。教師在傳授知識的同時，也要進行價值引領，實現課堂育人和立德樹人，對學生將來走向社會、走向職業崗位，具有重要的作用和深遠影響。如何將思想政治教育潤物細無聲的融入專業知識教授過程，是“兒科護理學”需要解決的重要問題之一。從“兒科護理學”德育目標的設計、知識點與相對應的思想政治元素以及教學反思三個方面進行教學設計，以期為兒科護理教育者提供參考和借鑒。

[關鍵詞] 課程思政;德育;兒科護理

[作者簡介] 張慧文（1990—），女，上海人，碩士，上海健康醫學院護理與健康管理學院助教，主要從事兒童護理和護理教育研究;徐淑芹（1982—），女，上海人，碩士，上海健康醫學院護理與健康管理學院講師，主要從事兒童護理、護理教育、護理管理研究。

[中圖分類號] R473.72? [文獻標識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）12-0129-04? ? [收稿日期] 2020-09-30

“兒科護理學”是一門研究小兒生長發育、健康保健、疾病防治和疾病護理的護理專業核心課程，主要涉及兒科護理基本理論、基本知識和基本技能，各系統常見病、多發病整體護理，其內容具有系統性和應用性特點。由于兒科護理學是一門實踐性極強的學科，學生往往更關心自己專業知識和專業技能，而忽視職業素養如人際（患兒及家屬）溝通交往技巧以及人文關懷等。也有些學生認為兒科護理工作繁重、瑣碎，看到患兒哭鬧，就產生厭煩情緒，對護理工作熱情不高，專業思想不穩固，缺乏以患者及家庭為中心的服務意識和社會責任感[1]。課程思政要求各門課程都以課堂教學為抓手，傳授知識的同時，進行價值引領，實現課堂育人和立德樹人[2]。因此，如何將思想政治教育融入專業知識教授中并找到合適的切入點是課程思政教學改革的關鍵，已成為“兒科護理學”亟待解決的重要問題。本文將從課程育人目標設計、知識點與對應思想政治元素以及教學反思三個方面對課程思政視角下的“兒科護理學”的教學設計進行探討。

一、課程育人目標設計

（一）家國情懷

在傳授專業知識的同時，潛移默化培養學生的家國情懷，內化社會主義核心價值觀，樹立強烈的國家意識、文化自信和民族自豪感;結合新時代“一帶一路”倡議規劃，幫助學生實現政治認同并樹立社會責任感和使命感。

（二）職業素養

在傳授專業知識的同時，培養學生的職業素養，敬畏生命、關懷生命，用愛心、耐心、細心和寬容去呵護患者，以科學、嚴謹、慎獨、實事求是的態度照護患者，以感恩之心傳遞幫助之手，強化“團隊一體”的合作精神，為護理事業奮斗終生的信念。

（三）個人素養

在傳授專業知識的同時，培養學生的個人素質，在強化分析處理問題能力、靈活應變能力和評判性思維的同時，有獨立學習和創新意識，以健康體魄和良好心態對待生活和工作。

二、知識點與對應思政要素

（一）緒論和兒童生長發育對應的思想政治元素

《“健康中國2030”規劃綱要》提出，到2030年嬰兒死亡率降低到千分之五，5歲以下兒童死亡率降低到千分之六。國務院印發的《中國兒童發展綱要（2011—2020年）》提出了減少出生缺陷所致殘疾，控制嬰兒和5歲以下兒童死亡率，減少兒童傷害所致死亡和殘疾，控制兒童常見疾病和傳染性疾病等14項發展目標。這些目標的實現都離不開廣大兒科醫護工作者的辛勤付出與實踐，培養學生樹立強烈的社會責任感和使命感，堅定從事護理事業的信念和信心。兒童有年齡小、易哭鬧、語言表達差且起病急和病情變化快的特點，部分學生容易產生厭煩情緒，通過讓學生觀看照護兒童的溫馨影視作品如《延安保育院》《啊，搖籃》《兒科醫生》，培養學生慈母般的愛心、細心和耐心。體格測量是兒科護士最常使用的護理技術，可讓學生思考和討論各年齡段（嬰兒、幼兒和年長兒）患兒體格測量方法的不同，培養學生臨床思維能力。利用教具模型指導學生進行體格測量，教師在操作過程中應強調懷抱嬰兒的姿勢以及測量過程的安全保護措施，當學生在操作過程存在安全隱患時一定要及時提出并給予糾正，培養學生以確保患者安全為首要任務的理念。

（二）兒童健康保健對應的思想政治元素

我國近4000多種藥品制劑中，兒童專用劑型不足2%。《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示：因為用藥不當，中國每年有約3萬兒童陷入無聲世界，造成肝腎功能、神經系統等損傷的，更是難以計數。藥物中毒兒童占所有就診兒童的比例，已從2012年的53%上升到2014年的73%。兒童用藥安全一直是臨床醫護人員密切關注的問題，一組對比鮮明的數字，一個兒童遭受用藥損害的紀錄片，都可以讓學生深入了解兒童用藥安全的重要性，讓他們樹立強烈的社會責任感和使命感。名人故事也是專業知識教授與思想教育融合的常用切入點。顧方舟是我國著名醫學科學家，為更好地研制疫苗，在交通運輸困難和物資緊缺等重重困難前，成功研制出我國首批脊髓灰質炎活疫苗，1962年又牽頭研制成功聞名于世的糖丸減毒活疫苗，從此，我國脊髓灰質炎年平均發病率大幅度下降，使數十萬名兒童免于致殘[1]。顧方舟教授的故事可讓學生們產生民族自豪感和榮譽感，提升了同學們的文化自信。適當引入社會熱點問題，如“假疫苗事件”，培養學生正確的世界觀和價值觀，讓學生們樹立強烈的社會責任感。同時學科發展過程展示也是思想政治元素融入的重要切入點，比如靜脈用藥途徑的發展變革，從一次性靜脈針→留置針→中心靜脈→PICC→輸液港;比如兒童靜脈留置針敷料更換頻率的變革，既減少兒童的痛苦，減少護士工作量，又不增加感染的風險;比如嬰兒喂藥器的設計等。這些臨床真實的發展變革，是培養學生樹立終身學習、評判性思維和創新意識的重要素材。

（三）兒童營養喂養對應的思想政治元素

衛計委與中國疾病預防控制中心營養與食品安全所開展的全國嬰幼兒營養健康調查表明，中國兒童的生長發育狀況有了提高，營養不良發生率逐年降低，然而世界上其他貧窮國家仍然存在營養不良問題。以對比的方式讓學生了解社會熱點信息，讓學生認識到人民生活水平逐漸提高離不開祖國的繁榮富強，要堅定不移地走中國特色社會主義道路，堅持同“一帶一路”沿線國家合作，幫扶更多人實現共同富裕。通過讓同學們了解多元社會服務，如“一座母乳庫，溫暖一座城”“公共母嬰室建設”“母乳喂養宣傳”等，讓學生樹立幼吾幼以及人之幼的理念，從內心深處關愛生命，愿意承擔社會責任。除此之外，引入前沿的科學研究如初乳口腔涂抹技術、早產兒輔助體位、早產兒精細化管理等，培養學生臨床思維和創新意識。當需要利用嬰兒模型演示喂養動作的時候，對待教學模型需動作輕柔、愛護模型并積極與模型交流，用實際行動傳遞熱愛生命和關愛生命的理念。臨床案例是最好的“課程思政”元素。母乳喂養無論對嬰兒還是母親都有益處，應該鼓勵母乳喂養，那么一位癌癥患者母親正在進行化療，針對這樣的情況是否需要向母親強調母乳喂養呢？通過真實的案例情境培養學生具體問題具體分析以及靈活運用知識的能力。一個鮮活的生命因為疾病而被父母丟棄在醫院門口，在經過精心治療和護理后痊愈被送至福利院，比這更離奇曲折的故事在臨床也時有發生，鼓勵學生做有責任感有使命感的人，作為護理人員，更是承擔著救死扶傷的使命，更應該熱愛和珍視生命。

（四）兒童疾病護理對應的思想政治元素

在學習新生兒黃疸與新生兒溶血病這一內容時，正向案例可取“林巧稚與五胎媽媽”，反向案例取“關鍵的24小時”，由此來引導學生要敬業，要有愛心、責任心[3]。針對新生兒照護，暖箱、鳥巢、光線遮擋和體位輔助等，這些都是為了給新生兒創造一個像媽媽子宮一樣溫暖的環境，用科學承接生命，愛學生命。在學習小兒腹瀉的過程中引入中醫推拿配合穴位貼敷治療小兒腹瀉，通過傳播中國傳統文化，培養學生民族自豪感和榮譽感。在學習佝僂病的內容時引入“毒奶粉”“大頭娃娃”等社會熱點問題，幫助學生樹立鮮明的是非觀、榮辱觀。在學習先心病的過程中，可以引入真實臨床案例，如“先心病患兒求醫艱難路”“棄嬰的故事”，激發學生愛心，樹立敬畏生命和關懷生命的職業精神。展示復旦大學附屬兒科醫院黃國英院長確立先心病早期篩查指標并在Nature上發表科研論文（國內兒科首篇）以及云貴藏地區先心病篩查義診活動的照片，通過積極引導并多用成功的例子使學生信服，增強學生的專業信心[4]，也讓學生樹立強烈的社會責任感。在學習新生兒疾病的過程中，設置新生兒窒息案例搶救模擬情景演練，讓學生在演練中培養關愛生命，分析處理問題能力、靈活應變能力以及團隊合作能力。在腎臟科住著一些“小胖墩”，這是患兒服用激素后導致外形變化，通過案例分析的形式，讓學生小組討論如何專注患兒的心理狀態并給予疏導，讓關愛與科學相結合。

三、教學反思

（一）樹立“課程思政”理念，以身作則榜樣示范

大學是立德樹人、培養人才的地方，作為新時代高校專業課教師，要以有理想信念、有道德情操、有扎實學識和有仁愛之心的四有好老師標準要求自己。長久以來，專任教師更注重傳授知識，思想品德方面的培養往往寄希望于思想政治類課程。其實，任何一位教師在任何一堂課上都可以將道理穿插在專業知識之中傳遞給學生們。“課程思政”因秉持此種理念應運而生，是新時代對所有教師尤其是高校教師的新要求，因此我們必須樹立“課程思政”的理念，在理念的引導下付諸行動。“課程思政”除了用語言傳遞，還可以用行為傳遞。通過自己的行為向學生樹立榜樣，以自己的人格魅力贏得學生的尊重，進而潛移默化地影響學生。人文關懷是護士職業素養的重要組成部分，在專業課的授課過程中要著重培養學生的人文關懷意識，教師在用嬰兒模型操作的時候，在整個過程要中愛護模型，動作要細致輕柔，注重和嬰兒模型的交流與溝通，用行動傳遞人文關懷的重要性，起到榜樣示范的作用。對學生一些人文關懷精神缺失的行為，如隨意放置嬰兒模型、不愛惜模型、操作時動作粗暴等行為，一定要及時糾正和引導。行為往往比語言更具有說服力，教師一定要時刻注意自己的行為舉止，不僅將德育付諸言語，更要付諸行為。

（二）系統的組織和規劃“課程思政”素材

其實以往專業課程的授課過程也有育人作用，只是這種育人是無意識的也是隨機的，有時候想到了就闡述，時間比較緊的時候就會忽視。“課程思政”的目的就是將無意識的育人課堂轉變成有意識的、經過深入思考的并且系統規劃的育人課堂。“課程思政”元素作為思想政治教育的載體，系統組織、規劃和挖掘豐富的“課程思政”元素資源是實施“課程思政”建設的關鍵[5]。可以從政策文件、名人故事、臨床案例、社會熱點、影視書籍和科學前沿等各方面搜集資料，選擇合適的“課程思政”元素切入點，并將思想政治教育潤物細無聲融入兒科護理教學活動各個環節，既不影響專業課程內容的環環相扣，又使得“課程思政”內容不唐突多余。作為專業教師，我們一定要多關注國家的政策，摸清國家發展方向，比如《“健康中國2030”規劃綱要》《中國兒童發展綱要（2011—2020年）》以及《關于培育和踐行社會主義核心價值觀的意見》，等等，我們才能將專業發展與國家的發展相連接，培養祖國需要的優秀人才。不斷搜集并精選名人故事，正向和反向臨床經典案例、社會熱點事件以及影視作品，在引入和分析過程中加強價值引領，如奉獻、敬業、責任意識和辯證思維等內容。同時，專任教師一定要有終身學習的信念，多閱讀書籍和科研研究論文等，將科學前沿和發明創造與教學內容有機結合，既能提升學生的學習興趣，又能傳遞終身學習、評判性思維和創新意識的信念。在不斷的實踐中篩選思政素材，保留能引起學生共鳴的素材，去掉總是遭遇冷場的素材，最終形成“課程思政”素材庫。

（三）創新和改革教學方法和教學手段

除了選擇合適的切入點，合適的切入方式也是值得斟酌的。傳統教學中，教師一直是課堂主體，目前我們倡導“以學生為中心”的教學理念，因此在課堂上需要運用多種教學手段或方法來啟發和引導學生，讓學生主動去思考和解決問題。因此除了傳統的講授，我們還可以采用小組討論、案例分析、情景模擬、角色扮演、引入標準化病人，以及其他線上學習平臺等教學手段和方法。在學習兒童用藥的過程中，可以引入小發明“兒童自動輸液架”，讓同學們分組自行設計一款小發明并介紹其功能和作用，既增加學生學習的趣味性，又引導學生思考和創新。在學習高熱患兒發生驚厥后如何處理的理論內容后，結合案例的同時引入標準化病人和家屬進入課堂，請同學現場演繹驚厥急救處理，其他同學觀摩并記錄故事發展過程中存在的問題。表演完以后，先讓參與表演的同學表述自己的感受，接著讓標準化家屬表述自己的感受以及對操作護士的感受，然后讓觀摩的同學表述看到的優點和缺點，最后教師做總結。強化以學生為中心，增加學生參與度，多給學生表達機會。團隊學習的方法，可增強每位學生的責任感，使其更加積極進取，互相幫助，共同進步，以此來促進學生溝通表達、信息處理、與人合作、解決問題能力等核心職業素養的提升[6]。

四、小結

“課程思政”要求將思想品德教育潤物細無聲的融入“兒科護理學”課程過程，從無意識育人到有意識育人，實現對學生心靈的啟迪、人格的塑造以及價值的引領，使其積極投身于護理事業的發展建設中。將專業知識與技能、家國情懷、職業素養以及個人素養有機結合，在不斷的實踐過程中優化改進，形成有組織有規劃的“課程思政”素材庫，運用科學的教學方法和手段，有效的將知識傳授和道德育人融為一體。期待形成全國兒科護理學“課程思政”教學素材資源庫，并能持續更新，也期待更多學者分享“課程思政”優秀典型教學案例，以供廣大“兒科護理學”專任教師參考借鑒。

參考文獻

[1]馮敏華，周國莉，舒爾平，等.高職《兒科護理》課程思政教育的教學設計與實踐路徑[J].高教學刊，2019（26）：181-183.

[2]史瑞芬.論“課程思政”視閾下的護理專業課程教學改革[J].中華護理教育，2019，16（8）：586-590.

[3]季東平.高職院校兒科護理課程思政教學探討[J].中國新通信，2019，21（24）：193.

[4]韋杏，韋乃鳳，黃波，等.“三全育人”視角下《壯醫內兒科學》課程思政的教學設計與實踐[J].教育教學論壇，2020（13）：306-307.

[5]張宏晨，李艷，武佼佼，等.護理倫理學“課程思政”的教學改革與探索[J].護理教育，2020，17（1）：45-49.

[6]楊麗娜.“課程思政”視角下《兒科護理學》課程提升學生職業素養的研究[J].科技視界，2019（33）：171-172.

Abstract： Pediatric Nursing is a core course of nursing major， which studies the growth and development of children， health care， disease prevention and treatment， and disease nursing. It is a subject integrating theory and practice. Teachers should not only impart knowledge， but also conduct value guidance， so as to realize classroom professional education and the goal of “building morality and cultivating talents”， which plays an important and far-reaching role in the future development of nursing students in society and their future vocational posts. How to integrate ideological and political education into the teaching process of professional knowledge imperceptibly is one of the important problems to be solved. This paper expounds from the aspects of the design of moral education goal of Pediatric Nursing course， the corresponding ideological and political elements of knowledge points， and the teaching reflection. The content of the paper is detailed and rich， which can provide a reference for the Pediatric Nursing educators.

Key words： “curriculum ideological and political education”; moral education; Pediatric Nursing