心理護理與健康教育對先兆流產患者負性情緒、睡眠質量的影響

張小欣

摘要：目的：探討心理護理與健康教育應用于先兆流產護理中的效果。方法：共納入62例先兆流產者（2020年1月～2021年6月入院）作為研究對象，以隨機分組方式分為參照組和護理組，各31例。前者行常規護理，后者加強心理護理與健康教育，比較護理結果。結果：干預前，兩組焦慮以及抑郁評分、睡眠質量評分相似（P>0.05），干預后，護理組各項評分更低（P<0.05）。較參照組，護理組患者的保胎成功率更高，而陰道出血以及腰腹酸痛的復發率更低（P<0.05）。較參照組80.65%，護理組護理滿意度100.00%更高（P<0.05）。結論：心理護理與健康教育應用于先兆流產護理中可提高保胎成功率，穩定患者情緒，改善睡眠質量，避免復發且患者的滿意度更高，可優先選擇。

關鍵詞：先兆流產;心理護理;健康教育;負性情緒;睡眠質量;護理滿意度

先兆流產是婦產科常見疾病之一，由多種因素共同作用引起，早期會出現下腹部疼痛、腰部疼痛以及陰道流血等情況，隨著癥狀加重可能發展為流產事件。該疾病患者害怕出現流產，因此心理壓力較大，而情緒不穩定也會進一步影響病情，增加流產風險[1]。此時需要加強健康教育以及心理干預，幫助患者正確認知疾病，調整好心態，積極配合護理工作，改善預后。為彰顯心理護理與健康教育的優越性?，F報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

共納入62例先兆流產者（2020年1月～2021年6月入院）作為研究對象，以隨機分組方式分為參照組和護理組，各31例。參照組患者中初期妊娠18例、經產婦13例;年齡22～34歲，平均（28.99±2.01）歲;孕周7～26周，平均（18.43±3.09）周;文化程度：初中及以下11例、高中及?？?1例、本科及以上9例。護理組患者中初期妊娠16例、經產婦15例;年齡20～32歲，平均（28.20±1.94）歲;孕周6～25周，平均（18.18±3.13）周;文化程度：初中及以下9例、高中及?？?3例、本科及以上9例。對比兩組研究對象年齡、孕周以及文化水平等基本資料參數均保持了同質性（P>0.05）。

納入標準：確診為先兆流產;單體宮內妊娠;患者個人信息以及臨床資料完整且真實;積極配合護理工作;對本次護理內容知情且簽署同意書。

排除標準：合并妊娠綜合征;合并抑郁癥以及老年癡呆等精神性疾病;交流溝通障礙;合并惡性腫瘤疾病或者心血管疾病;生殖器解剖結構異常。

1.2 方法

參照組行常規護理。告知患者和家屬先兆流產的相關知識，給予用藥指導以及飲食指導，調整體位，進行生命體征監護。

護理組在參照組基礎上給予心理干預以及健康教育。（1）心理干預。與患者保持密切的溝通，對其心理特點進行評估，掌握其心理需求，了解不良情緒的癥結，便于制定更具針對性的心理疏導措施;通過語言、肢體撫觸等方式引導患者進行自我情緒調節;根據患者喜好播放音樂等轉移其注意力，緩解心理壓力;與患者分享既往先兆流產保胎成功的案例，總結護理細節，增強患者信心;引導患者想象未來與孩子的美好生活，穩定其情緒。（2）健康教育。發放先兆流產的教育手冊，耐心講解該疾病的臨床表現、治療、預防以及預后等多方面內容，強調情緒管理對病情的積極影響。向患者講解如何觀察陰道出血、外陰清洗的正確方式;向患者強調嚴格遵醫囑使用藥物的重要性以及可能出現不適反應，做好自我監督。

1.3 觀察指標

（1）負面情緒評估[2]。安排經過專業訓練的人員采用Carroll抑郁自評量表、社交焦慮量表分別評估患者的負面情緒，前者值域0～52分，后者值域0～72分，評分越高表示負面情緒越嚴重。（2）睡眠質量評估[3]。根據匹茲堡睡眠質量指數量表評估標準進行判斷，共涉及睡眠質量、睡眠障礙、入睡時間、催眠藥物使用等多個方面，值域0～21分，評分與睡眠質量呈正相關。（3）統計兩組保胎成功率以及復發情況，復發包括陰道出血以及腰腹酸痛，計算發生率。（4）護理滿意度評估。結合我院實際情況制作百分制護理滿意度調查問卷（信度Cronbach′sα系數為0.87，效度Scale-CVI指數為0.90），對調查人員進行專業培訓，打印出紙質問卷62份，在患者出院當天將進行面對面調查并當場回收問卷，確保問卷回收率為100.00%。將結果分為三部分：滿意（90～100分）、一般滿意（60～89分）以及不滿意（0～59分），護理滿意度計算時僅納入非常滿意以及一般滿意兩項。

1.4 統計學分析

數據輸入SPSS20.0統計學軟件，計數資料采用“例數，率”表示，以χ2檢驗對比。計量資料采用（）表示，以t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組焦慮抑郁情緒對比

干預前，兩組焦慮、抑郁情緒評分相似（P>0.05），干預后，兩組評分均明顯降低，較參照組，護理組焦慮、抑郁情緒評分更低（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組睡眠質量對比

干預前，兩組睡眠質量評分P>0.05，干預后，兩組睡眠質量評分均明顯降低，而護理組評分更低，P<0.05。見表2。

2.3 兩組保胎成功以及復發情況對比

較參照組，護理組患者的保胎成功率更高，而陰道出血以及腰腹酸痛的復發率更低（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組患者護理滿意度對比

經統計分析，護理組護理滿意度更高（P<0.05）。見表4。

3討論

先兆流產即女性妊娠期出現腰腹酸痛、陰道出血癥狀，可能發展為流產，威脅母嬰生命健康。研究發現，先兆流產患者的情緒控制能力較差且容易焦慮抑郁，多數初產婦對該疾病缺乏科學認知，從而增加治療和護理工作的難度，影響預后[4]。因此先兆流產的護理工作中應加強心理干預以及健康教育。本次研究結果顯示，較參照組，護理組焦慮、抑郁情緒評分以及睡眠質量評分更低（P<0.05），說明經健康教育、心理干預后的患者，心理狀態以及睡眠質量得到改善。心理干預需要根據患者的情緒特點、心理需求開展，體現心理干預的個性化特點，使患者能做到心理應激調節，由此更好的控制情緒，保持良好的心態。先兆流產患者缺乏專業認知，通過健康教育能彌補患者的知識空缺以及錯誤認知，以實踐的教育方式增強?？浦R的傳授，使患者更加了解疾病特點、治療以及護理細節，向患者強調維持良好情緒、遵醫囑用藥對病情控制的積極影響。

綜上所述，先兆流產患者接受健康教育以及心理干預時可緩解情緒，改善睡眠質量，提高保胎率并避免癥狀復發，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]萬艷.針對性護理對早期先兆流產保胎患者負面情緒及睡眠質量的影響[J].中國當代醫藥，2020，27（31）：216-219.

[2]黃玉蕊，顏楊芬，郭宇玲.分析護理干預對孕早期先兆流產保胎患者焦慮情緒及睡眠質量的影響[J].中國實用醫藥，2019，14（4）：173-174.

[3]歡劉.心理護理干預在早期先兆流產患者中的應用價值分析[J].亞洲臨床醫學雜志， 2020，3（4）：89-91.

[4]鄭麗娟，李慧，蘇敏儀，等.五行音樂聯合認知心理輔導對抑郁孕婦晚期先兆流產保胎療效的影響[J].中國醫藥導報，2020，17（6）：103-106.