小兒包皮手術心理護理的效果分析

王麗莉 蔣昭盈

摘要：目的：對小兒包皮手術心理護理的效果進行分析。方法：本次研究隨機抽取本院2020年2月～2021年2月收入包皮手術治療的小兒94例，按照隨機數表法將其分為對照組和研究組。對照組接受常規護理，研究組聯合心理護理，對比預后效果。結果：對比綜合護理滿意率，研究組綜合滿意46例（97.87%），對照組綜合滿意39例（82.98%），P<0.05。對比感染發生率，研究組感染發生2例（4.26%），對照組感染發生8例（17.02%），P<0.05。經過護理后研究組患兒的負面情緒指標改善結局比對照組好，P<0.05。結論：心理護理可提升小兒包皮手術的護理效果，患兒的預后不良反應少。

關鍵詞： 小兒;包皮手術;心理護理;護理效果

在現代臨床醫學不斷發展的背景下，我國小兒包皮手術技術也在不斷提升。在圍手術期階段為患兒進行心理護理可減少患兒的焦慮、抑郁等情緒，提升患兒臨床護理滿意率，降低手術風險[1]。本次研究對收入的若干包皮手術患兒進行臨床護理研究，探討心理護理的運用價值。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機抽取本院2020年2月～2021年2月收入包皮手術治療小兒94例，按照隨機數表法將其分為了對照組和研究組兩組。研究組男小兒47例，年齡4.8～11.4歲，平均年齡（8.5±1.46）歲;對照組男小兒47例，年齡4.3～11.6歲，平均年齡（8.4±1.41）歲。兩組基本資料無差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均接受本院的手術和心理評估，經分析可知患兒的臨床心理特點如下：第一是焦慮和緊張，患兒對自身生理結構不了解，手術期待高，因此會產生焦慮情緒;第二是害怕和恐懼，手術屬于侵入性治療方式，對患者的機體有所損傷，小兒面對疼痛害怕又恐懼，自身哭鬧情緒嚴重;第三是術后的迷茫和擔憂，術后患兒和家屬都因為缺乏醫學常識不知道正確應對疼痛、感染等問題，迫切需要醫護指導。

對照組接受常規醫護管理，包括健康宣教和藥物管理。

研究組在對照組基礎上接受心理護理，主要內容如下：（1）做好術前溝通，護理人員以認清、規范的言行舉止贏得患兒和家屬獲得認可，同時為其接受院內環境，消除患兒的陌生恐懼情緒;以通俗易懂的口吻或者是動畫繪本的方式為患兒介紹手術原理和預后應對方式，提升患兒的信任感。（2）做好隱私保護，患兒對手術部位或產生羞愧、恐懼情緒，家屬可在護理人員的陪同下詳細了解手術的醫療過程，我院的成功案例，以及手術對患兒的隱私保護方法，同時尊重患兒和家屬的觀點。（3）做好心理建設，對表現優異的患兒予以表揚，可給予糖果，播放動畫片等獎勵;對負面情緒的患兒要予以心理干涉，穩定患兒的情緒后鼓勵其積極面對疾病，在家屬的陪同下勇敢接受手術。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒臨床的感染發生率;分析兩組患兒的臨床綜合護理依從率和滿意率。

對比護理后患者的患兒的臨床不良反應發生率、患兒的負面情緒改善情況[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行分析，計數資料為[n（%）]，予以χ2檢驗;計量資料為（±s），予以t檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患兒綜合護理滿意率

研究組患兒綜合護理滿意率為97.89%，高于對照組82.98%，P<0.05，有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患兒感染發生率

研究組患兒綜合感染發生率為4.26%，比對照組17.02%少，P<0.05，有統計學意義。見表2。

2.3 兩組患兒相關臨床指標對比

兩組患兒經過護理后焦慮、抑郁指標都有改善，研究組結果比對照組好P<0.05，有統計學意義。見表3。

3討論

包皮手術操作簡單，是臨床常見的男小兒手術。雖然手術時間短且風險不高，但小兒的耐受能力較差，臨床的不良反應和并發癥較多[3]。對此，接受包皮手術的小兒需要接受健康宣教和管理，在家屬的陪同下接受相應的手術指導，了解手術的特點和臨床的醫護知識，降低手術風險。考慮到小兒的年齡較小，理解能力有限，可能不能及時、清晰地表達自己的疼痛感受，僅能夠用哭鬧來宣泄，對醫院環境，患兒以及家屬的滿意度都有負面影響[4～5]。常規的護理指導多強調患兒的臨床體征護理如疼痛指導和傷口感染預防等[6]。一般手術半小時后麻醉藥物的藥效會消失，患兒的手術部位也因此產生不同程度的灼熱感和疼痛感覺。護理人員會為患兒進行相應的疼痛管理如按摩、播放輕音樂、動畫片等轉移患兒的注意力，讓其接受醫護指導，因為患兒的年齡小不建議長時間接受鎮痛藥物，因此患兒因疼痛而導致的負面情緒特別明顯。術后患兒需要接受及時的傷口處理，預防其出現滲液或者出血，家屬和患兒對臨床的感染預防知識了解不多可能導致感染預防不到位、出血量過多等，對患兒的臨床恢復也造成了阻礙。對于出現嚴重的出血、滲液的患兒，醫院需要幫助患兒予以針對性指導，如用高錳酸鉀浸泡尿道口等[7]。術后一些患兒也因為疼痛、手術恢復等心理壓力出現應急反應如發熱、顫抖、哭鬧等行為，一些患兒也因此害怕排尿，影響其恢復。對此，臨床需要針對患兒予以心理護理指導，通過溝通、心理暗示、音樂療法、心理建設等方式幫助患兒改善負面情緒，接受臨床醫護指導，早日恢復健康[8]。本次研究對收入的若干包皮手術患兒進行臨床護理研究，結果表示研究組患兒的臨床綜合護理滿意率高于對照組，感染率更低，P<0.05，有統計學意義。護理前兩組患兒的負面情緒指標差異不大，護理后研究組患兒的指標改善結局比對照組好，P<0.05。

綜上所述，心理護理指導措施可提升包皮手術患兒的臨床護理效果，經過護理指導后患兒的負面情緒改善理想，臨床的綜合護理滿意率和依從率更高，建議推廣。

參考文獻

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[8]王坤玉.家庭護理干預在小兒包皮環切術后作用探討[J].數理醫藥學雜志，2013，26（4）：483-484.