基于微課和“翻轉課堂”結合模式在中醫外科學教學中的應用探索

余倩穎 劉閃

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：為體現“以學生為中心”的教學理念，將微課和“翻轉課堂”結合的教學模式應用于我校中醫外科學教學中，引導學生更主動地尋求學習資源和挖掘知識點，提高其獨立思考的能力，進行更有針對性、更高效的學習活動，為今后我校及其他高等中醫藥院校的中醫外科學的教育改革和完善提供參考和新思路。方法：課前制作突顯我校中醫外科學特色的三種換藥、制藥操作視頻作為微課教學內容，選取我校2018年3月—2019年12月參與中醫外科學夜間開放課程的學生共60人作為研究對象，在課程中采用微課和翻轉課堂相結合的教學模式，課程結束后，采用對教師的訪談調查和對學生的問卷調查方式進行教學效果評價。結果：有效調查人群60名學生中，68.3%的學生對于三種中醫外科學換藥、制藥微課視頻感到很滿意或比較滿意;53.3%的學生認為，與傳統的教學方式相比，基于微課的教學模式更能滿足個性化的學習需求;35%的學生認為通過這種模式的學習，學習積極性、自主性得到提高;15%的學生認為學習效果無顯著差異。在對授課教師的調查訪談中，授課教師表示學生好奇心與求知欲在教學中得到激發，表現為課堂上學生提出問題的頻率、難度都大有提升，對授課內容知識點的掌握更加牢固。結論：應用基于微課和翻轉課堂相結合的教學模式效果顯著，可以激發學生對中醫外科學的興趣和主動性，值得進一步研究和推廣。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?微課;翻轉課程;中醫外科學

[中圖分類號] ?G642 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2021）09-0082-02

“翻轉課堂”是由教師準備、提供以視頻為主的學習資源，學生在課前完成教學視頻等學習資源的觀看和初步學習，此后師生在課堂上共同討論、解惑、答疑的一種新型教學模式。微課與“翻轉課堂”相結合是利用“微課”作為授課素材，留出更多的時間讓學生在課堂中對所學知識點進行討論和學習，讓學生成為課堂的中心，讓師生在課堂上的地位發生反轉性變化，從而形成“翻轉課堂”[1]。當前研究表明，國外現普遍應用的微課和“翻轉課堂”結合的模式可以讓學生成為課堂的中心，學生在課堂上占據主動地位，從而更主動、更高效地學習，同時提升他們的自學能力、分析和解決問題的能力，是我國高等中醫藥課程教學模式的新興探索熱點。

一、目前國內微課與“翻轉課堂”結合的教育模式的發展現狀

目前國內微課形式單一，主要以教師講授結合PPT或課堂實錄片段這兩種形式呈現。當前我國大多高等中醫藥院校授課時僅將微課與“翻轉課堂”結合的教育模式作為研究熱點，紙上談兵，束之高閣，未能大規模實行，抑或更多偏向于發展教師職業技能，舉辦各類微課競賽，此類競賽只能提升教師的專業能力或評選優秀教學課例，卻未將學生視為微課的主體，不能真正起到引導學生更主動地尋求學習資源和挖掘知識點的作用[2]。

二、我校現有醫學教學存在的不足

中醫外科學是高等中醫藥院校學生的必修基礎課程，也是臨床學科中的骨干課程。因其是以形態學為主的臨床學科，所以具有臨床實踐性強、直觀性強的突出特點。我校自2012年秋季學期起運行的中醫外科學夜間實驗開放課程主要采用“教師講、學生聽”的傳統教學模式。這種模式中教學活動和教學結構都是以教師為中心，主要以教師講授結合PPT或課堂實錄片段這兩種形式呈現。學生是知識的被動接受者，知識的傳遞發生在課上，而知識的消化吸收留給學生自己，且缺少師生間、學生間相互討論、相互交流的環節，這在一定程度上阻礙了學生的學習積極性和創新思維的發展。只是教師單方面的灌輸，學生缺乏專業規范的操作視頻指導學習，其實踐動手機會少，實踐能力較差，沒有真正體現“以學生為中心”的教學理念。

針對以上問題，我們在中醫外科學夜間開放課程中采用微課和“翻轉課堂”結合的模式，課后通過對學生和教師的問卷調查和數據分析（SPSS）的方法進行效果評價，以期為我校中醫外科學教學改革提供新方法、新模式。

三、基于微課的“翻轉課堂”教學模式在中醫外科夜間開放課程教學中的應用研究

（一）研究對象

我校2018年3月—2019年12月參與中醫外科學夜間開放課程的學生共60人。

（二）教學模式設計方案

1.微課的制作

課前邀請我校中醫外科教研室資深教授指導、參與金黃散換藥、七星丹制備和潰瘍丹藥換藥的視頻的錄制，每段視頻不超過15分鐘，配以解說及字幕。以七星丹制備這一堂課為例，分別為七星丹的歷史淵源、七星丹制備的材料、設備準備，使用七星丹治療真實病例分享和討論三部分，內容翔實，全面地展現七星丹的學術、臨床價值。

2.“翻轉課堂”

在課堂中再次觀看視頻的過程中，教師根據學生課前自主預習微課后提出的問題，進一步進行逐層的難點講解，在講解完共性問題之后，由學生自行分組進行實踐操作。此后進行組內實踐討論并進行組間相互評分，有助于提升學生的語言、溝通能力，鼓勵學生自己提出問題、解決問題。在整個“翻轉課堂”的實踐操作中教師需作為掌舵人，發揮歸納總結、補充引領的作用。

3.課后復習

在實踐操作完成后，教師對每組進行點評和總結。學生需再次觀看微課視頻進行鞏固復習，以更深層次地理解和掌握三種中醫外科學換藥、制藥技術。同時教師需采取適當的課后輔導，針對個別學生的問題有針對性地解答，并布置相應的思考作業，引導學生促進知識內化。

（三）教學模式實施方案

在2018年3月—2019年12月參與中醫外科學夜間開放課程中采用微課與“翻轉課堂”結合的教學模式，主要包括課前自主預習→思考操作中的注意事項→課堂中認真觀看視頻、聽取老師講解→分組操作→互相點評打分→再次觀看視頻加深印象→操作完畢后老師進行點評和總結并布置課后作業。

四、基于微課的“翻轉課堂”教學模式的效果評價

在有效調查人群60名學生中，68.3%的學生對于三種中醫外科學換藥、制藥微課視頻感到很滿意或比較滿意;53.3%的學生認為，與傳統的教學方式相比，基于微課的“翻轉課堂”教學模式更能滿足個性化的學習需求，有利于知識的內化;35%的學生認為通過這種模式的學習，學習積極性、自主性得到提高;15%的學生認為學習效果無顯著差異。在對授課教師的調查訪談中，授課教師表示學生好奇心與求知欲在教學中得到激發，表現為課堂上學生提出問題的頻率、難度都大有提升，體現了對相關課程的獨立思考結果。課后作業正確率的提升也顯示學生對授課內容知識點的掌握更加牢固。

五、討論

研究中制作了具有本學科特色、國內尚無的三種換藥、制藥技術的專業實踐技能的操作微課視頻，替換以往從國內網站下載或教科書配備的視頻，改變了“教師講，學生聽”的舊有教學模式。此類微課視頻緊密貼近臨床，將傳統中醫藥和現代換藥方式結合，增加學生對換藥操作的直觀印象和理性思考，為今后的臨床實踐打下堅實的基礎，同時還可以作為本教研室的數字資源供老師交流和使用。

我們制作的視頻通過微課結合“翻轉課堂”的教學模式在實際運用中取得了初步顯著的教學效果，在課程模式上進行了創新，彌補了本課程中運用微課與“翻轉課堂”相結合的教學模式的空白，有利于解決原有實驗教學模式的不足，探索新的高效教學模式。

六、不足分析

雖然基于微課的“翻轉課堂”教學模式在本次實踐中取得了較為明顯的成績，但是仍存在一些不足之處，需要在后續實踐中進行調整。

（一）微課視頻資源制作較為困難

雖然目前互聯網上視頻教學資源已極為豐富，但由于中醫外科學學科教育的特殊性，往往不能完全貼合教學目標和學生學習的真實情況。實際上除去少部分微課資源無需大加修改，可以直接從網絡獲取，大部分視頻還需要教研室立足學科教學實際需求自主制作。這就對制作時間、設備和資金的投入有一定要求，需要教研室加大人力、物力的投入，才能產出好的微課視頻。

（二）微課時長過長

在實踐教學中，我們發現微課時長不宜過長，過長則容易使學生產生厭倦情緒，不利于調動學生的學習積極性。因此，微課內容必須緊貼教學主題，短小精悍，以不超過10分鐘為宜。

（三）部分學生學習自覺性不強

在實施“翻轉課堂”教學模式進行教學工作時，需要依賴學生的自主學習能力，只有學生提前觀看視頻，才能為課堂上的互動討論和換藥、制藥操作做好準備。針對某些自主學習能力不強的學生，仍然存在課前學習不足、課中跟不上進度的情況，可通過課中多提問、課后布置作業帶動學生的學習熱情。

七、總結

目前在中醫外科學課程教學改革中，促進學生應用能力的提高和創新精神的培養是重中之重。本研究將高等中醫藥學教育與多媒體技術相融合，彌補了原有教學模式的空白，體現了“以學生為中心”，引導學生更主動地尋求學習資源和挖掘知識點，提高獨立思考的能力，進行更有針對性、更高效的學習活動，進一步提高學生的臨床實踐能力，為今后我校及其他高等中醫藥院校中醫外科學的教育改革和完善提供參考。當然，基于微課的“翻轉課堂”的新興教學模式的大規模實行和改進是一個需要長期完善和探索的過程，在教育實踐中需注意結合問卷調查和學生的反饋建議，及時發現教學過程中的不足，不斷總結經驗，才能最終提高教學質量。

參考文獻：

[1]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012，30（4）：46-51.

[2]胡鐵生，周曉清.高校微課建設的現狀分析與發展對策研究[J].現代教育技術，2014（24）：5-13.

編輯 郭小琴

①基金項目：國家重點研發計劃（2018YFC1704104）;國家中醫藥管理局全國名老中醫藥專家傳承工作室建設項目——艾儒棣全國名老中醫藥專家傳承工作室;成都中醫藥大學2016年教學改革課題（課題編號：JGYB201603）;成都中醫藥大學2016年教學改革課題（課題編號：JGYB201603）。

作者簡介：余倩穎（1984—），女，漢族，四川成都人，碩士研究生，主治醫師，研究方向：中醫藥防治皮膚病的臨床研究。