集束化護理用于老年骨質疏松癥患者的護理效果研究

楊著英　鄭志　金玉珍

摘要：目的：探討集束化護理用于老年骨質疏松癥患者的護理效果。方法：選取2020年8月-2021年8月在我院進行治療的60例老年骨質疏松癥患者，隨機分為研究組（n=30）、對照組（n=30）。結果：護理后研究組心理狀態評分、疼痛評分較低，生活質量評分較高，P<0.05。結論：將集束化護理應用于老年骨質疏松癥患者的護理中，取得了較好的效果，可幫助患者緩解情緒，減輕疼痛癥狀，提高生活質量。

關鍵詞：集束化護理;老年患者;骨質疏松癥;心理狀態;生活質量

骨質疏松癥在臨床上比較常見，是一種多發性骨質退行性病變，主要特征為單位體積內骨量減少與骨組織微結構損傷，好發于老年人群中，且年齡越大患病率越高[1]。患病后不但會增加骨折的風險，還會導致患者機體運動功能與生活質量逐漸下降，對患者生理、心理都有很大的威脅。集束化護理主要是通過循證依據來實施的一種措施，可以解決患者在治療過程中遇到難點，為患者提供更加優質的護理服務。近些年，集束化護理在臨床上得到了大多患者與家屬的認可，并且在心血管系統、呼吸系統以及突發性創傷等疾病的護理中取得了較好的效果[2]。因此，本文中選取的是老年骨質疏松癥患者，對于集束化護理的實施效果展開了進一步對比分析，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

病例選取時間段：2020年5月-2021年5月，我院進行治療的60例老年骨質疏松患者，分為研究組、對照組，一般資料對比，P>0.05。

對照組：男18例，女12例，年齡在65～82歲，平均年齡（75.89±3.29）歲，骨密度在0.6～1.1g/cm2，平均（0.83±0.14）g/cm2。

研究組：男17例，女13例，年齡在66～83歲，平均年齡（75.72±3.17）歲，骨密度在0.7～1.2g/cm2，平均（0.86±0.17）g/cm2。

1.2 方法

對照組：采用常規護理。患者在住院治療期間，密切監測生命體征，對飲食結構、用藥等方面進行針對性指導，做好病情的監控工作，積極預防并發癥的發生，耐心的解答患者提出的問題。

研究組：采用集束化護理。調取我院近幾年內收治老年骨質疏松癥患者的病例資料，查找相關文件，對患者特點、疾病發展等進行循證分析得知，大多患者都缺乏對疾病相關知識的了解。除了常規應用鎮痛藥物以外，對患者的疼痛管理水平不足。患者缺乏安全感，伴有不同程度的焦慮、恐懼心理，也有一部分患者存在抑郁傾向。在治療過程中，缺乏科學性的康復訓練，患者的生活質量不能得到有效得提高。因此，在實施護理措施期間，應該增加對患者及家屬的健康教育，每周一次，重點講解疾病的發生與發展及生活中的注意事項，促使患者能夠正確地認識到疾病，重視疾病的治療與護理。依據患者的實際情況，建立符合要求的疼痛管理模式，讓患者能夠準確地識別自身的疼痛反應與變化，更好地來規劃鎮痛藥物的服用方式，教會患者如何緩解疼痛癥狀，大多選用的是注意力轉移法，例如聽音樂、看電視、肢體按摩等。同時，為患者制定針對性的康復訓練計劃，指導患者正確的訓練方式，在疼痛急性期應該絕對臥床休息，疼痛緩解期可以進行適當的戶外運動與肢體功能訓練等;在俯臥位下進行直腿抬高運動、直頸運動與對抗阻力運行，每天2次，每次10分鐘。

1.3 觀察指標

心理狀態：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA），抑郁量表（HAMD）[3]，分數越低，心理狀態越好。

疼痛評分：視覺模擬評分（VAS）[4]，分數越低，疼痛癥狀越輕。

生活質量：應用健康狀況調查簡表（SF-36）[5]，分數越高，生活質量越好。

1.4 統計學分析

用SPSS24.0軟件進行對數據的統計和整理，計量資料用（±s）來表示，計數資料運用卡方來檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1 對比心理狀態與疼痛評分

經過護理后，研究組患者心理狀態與疼痛評分均有所降低，但研究組更低，數據對比有意義，P<0.05，見表1。

2.2 對比生活質量

研究組患者的生活質量評分提高更明顯，并且評分與對照組相比更高，P<0.05，見表2。

3討論

近些年，我國人口老齡化比較嚴重，導致骨質疏松癥的發病率也越來越高，如何預防骨質疏松癥患者并發癥發生與疼痛管理是臨床上研究的重點[6]。該病患者通常應用的是常規藥物鎮痛治療，但是，因為老年患者的認知能力會出現不同程度的下降，自理能力相對比較差，經常會出現漏服、忘服藥物等情況，再加上老年患者對藥物吸收代謝能力的減弱，并且個體之間存在一定的差異性，進而導致鎮痛藥物不能達到最佳的治療效果[7-9]。同時，患者缺乏對疾病相關的了解，導致自我護理能力意識下降，這些對骨質疏松相關并發癥的預防都有著不利的影響。因此，在臨床上應該實施有效的護理干預，來提高患者的預后，改善生活質量[10-11]。

本文研究顯示，研究組實施集束化護理后，心理狀態評分、疼痛評分較低，生活質量評分較高，P<0.05。集束化護理屬于一種全新的護理模式，最開始是在急重癥患者護理當中應用，最近幾年，臨床護理事業的關注度在逐漸提高，此種護理模式也開始在慢性病的護理與防控當中應用。集束化護理是在循證醫學基礎上針對某種疾病實施的一種護理措施，通過總結以往相關的病例資料，將其作為臨床依據，總結出影響患者預后的相關因素，針對不同因素實施不同的護理措施，讓護理工作有證可循，形成一系列完整的護理模式。此種護理模式的操作流程更加規范化，可以為患者提供更加優質的護理服務，促使整個護理過程更具有針對性，幫助患者改善預后[12-13]。

綜上所述，將集束化護理應用于老年骨質疏松癥患者的護理中，取得了較好的效果，可幫助患者緩解情緒，減輕疼痛癥狀，提高生活質量。

參考文獻

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