阿卡波糖，會吃才會有效

阿卡波糖是臨床治療2型糖尿病常用的口服降糖藥，屬于α葡萄糖苷酶抑制劑。這類降糖藥還有伏格列波糖、米格列醇等，它們在腸道能夠抑制糖的吸收，其機制是通過競爭性抑制α葡萄糖苷酶（一種雙糖類水解酶）的活性而減慢淀粉等多糖分解為蔗糖（一種雙糖）和葡萄糖（一種單糖），從而降低餐后血糖。

阿卡波糖適用于餐后血糖升高的患者，不增加體重，低血糖的風險比較低，并且有使體重下降的作用。非常適合中國及亞洲人群，因為中國及亞洲人群的飲食譜以碳水化合物為主（歐美國家以牛肉、漢堡和披薩等為主食），口服阿卡波糖后可以有較高的抑制淀粉分解被吸收效果，有利于血糖的控制。但服用阿卡波糖非常有講究，如果不注意有些事項，可能吃了等于白吃。

1.注意服用方法

服法主要有二：一是餐前即刻，就是餐前吞服整片阿卡波糖；二是隨著第一口飯嚼服阿卡波糖。這樣服用，能夠讓阿卡波糖和食物充分混勻，一起通過胃進入小腸。小腸B細胞上有刷狀緣，上面有很多α-糖苷酶，能夠讓食物中的多糖、寡糖以及雙糖降解產生葡萄糖。而阿卡波糖能夠抑制小腸B細胞刷狀緣上的α-糖苷酶，讓它的作用減弱，這樣就減慢了多糖、寡糖以及雙糖降解變成葡萄糖進入血液循環的速度，減慢了餐后血糖的升高，從而發揮降糖作用。

2.注意服用劑量

阿卡波糖的初始劑量一般為1片（50mg）/次，3次/天；之后根據血糖控制情況，可調整為2片/次，3次/天；但需注意最大劑量為4片/次，3次/天.

3.與降糖藥聯用時有講究

阿卡波糖本身不會導致低血糖，但如果與磺酰脲類（比如格列齊特）、雙胍類（比如二甲雙胍）或胰島素聯合使用時，血糖會下降得較快，甚至導致低血糖。所以，聯合應用時需減少這些降糖藥的劑量。

注意：服用阿卡波糖發生低血糖時，一定要直接補充葡萄糖，不能服用蔗糖。因為蔗糖的吸收會被阿卡波糖抑制，不能馬上解決低血糖危象。

4.一定要吃主食

由于阿卡波糖主要影響食物中的多糖、寡糖以及雙糖的降解，也就是碳水化合物，如果患者每日主食不是以傳統飲食的碳水化合物為主，而是以肉類、蛋類等為主，阿卡波糖降糖效果就會比較有限。所以，服用阿卡波糖的糖尿病患者一定要吃富含碳水化合物的主食（米飯、饅頭、大餅、面條或者其他谷類、薯類制品）。若進餐只吃蔬菜、肉類，而沒有主食，那么這頓飯就沒必要服用阿卡波糖。

5.留意不良反應

阿卡波糖常見的不良反應是胃腸道反應，比如腹部脹氣、排氣增多等。很多患者在剛開始服用時比較容易出現，過了一段時間后，可能有些人就能夠耐受，有些人無法耐受。對于始終無法耐受的患者，可以在醫生的指導下選擇其他的降糖藥物。服用阿卡波糖，可能還會出現皮膚和黏膜的不良反應，如皮疹、皮膚瘙癢等，不過相對少見。一旦出現，一般建議停用阿卡波糖；極少數患者可能會出現肝酶升高，肝功能損傷的不良反應，建議剛服用阿卡波糖的前6個月，監測肝酶，如果出現不想吃飯等消化道癥狀，及時就醫咨詢。