莫把人老駝背當小事

說到“駝背”，我們印象中最先出現的是這樣一幅畫面，一位白發蒼蒼的老人，一手拄著拐杖，一手扶著腰，彎腰駝背地慢慢走在路邊。問題來了，原本身體挺拔的年輕人，到老了為何會出現駝背？

駝背源于脊柱的變化

人老了會駝背，既可能是經常彎腰駝背成為一種習慣，更是由于人年紀大了脊柱發生的退行性改變的外在表現。人體脊柱由頸椎、胸椎、腰椎和骶椎及尾椎組成，其中頸椎曲度是前凸的，胸椎是后凸的，腰椎是前凸的。這樣，從側面看頸胸腰椎構成了“S”形的脊柱，這種形態保證了身體的平衡，保證了運動的協調，保證胸腹腔臟器的正常位置和功能。

駝背是脊柱后凸增加，主要發生在胸椎。為什么人到老年胸椎后凸會增加？原因其實很簡單，骨質疏松引起椎體骨質的流失，導致椎體發生了形狀變化。

構成椎體的主要骨質（約95%）為骨松質，骨質流失也最先發生在骨松質。由于鈣質流失，骨小梁間隙增大，使骨骼失去原有的堅硬和承托力，導致骨折變形，脊柱椎體發生壓縮性骨折，且多發生于椎體前緣。此時，從側面看長方形的椎體變成楔形，呈現出前低后高的形態。如果多個椎體發生楔形變，整個脊柱就會呈現出后凸的曲度增加，人體就會向前彎，形成駝背。

駝背如果不加以治療，隨著年齡的增加，骨質疏松的加重，骨折壓縮的椎體數量增加，椎體壓縮程度加重，駝背也會越來越重；駝背越來越重，重心前移，又會加速后凸的形成。

引起駝背還有一個原因，就是老年人腰背部肌肉的萎縮，不足以提供維持脊柱挺拔的力量。

駝背對健康有何影響

1.平衡能力受影響。駝背除讓人不再有挺拔的外形外，還破壞了身體矢狀位平衡，使身體重心前移。這種情況下腰背肌肉會因持續收縮加速勞損，而且髖關節、膝關節、踝關節為了維持身體平衡，使受力點發生改變，引起關節疼痛和關節炎。

2.引起疼痛。腰背部疼痛是駝背的一個主要癥狀。疼痛既是骨質疏松最常見的癥狀，也是椎體壓縮骨折的癥狀，而且駝背引起的腰背部肌肉勞損又會使肌肉疼痛。所以，駝背老人扶著腰，用手捶打后背就成了常態。

3.肺功能受影響。發生椎體骨折形成脊柱后凸（駝背）后，胸腔的容積降低，限制了肺的擴張，導致限制性呼吸功能障礙。有文獻顯示，駝背的人群肺部感染比例高于正常人。

4.日常生活能力下降。表現為步速減慢、爬樓梯更困難、原地360°轉圈更差、跌倒和骨折的風險增加等。

預防駝背，減緩進展

人老駝背，看似平常，但對健康非常不利。因此，老年朋友不要視駝背為小事，應及早預防駝背，減緩發展進程。

1.預防治療骨質疏松是關鍵。預防骨質疏松最好的方法就是運動、飲食加曬太陽。絕經后女性更容易發生骨質疏松，建議女性絕經后（約50歲），男性60歲后要經常到醫院檢查骨密度。如果有骨質疏松要及時補鈣，防止椎體壓縮骨折。還可以服用骨化三醇、碳酸鈣D3等藥物防止骨質疏松。如果骨質疏松嚴重，則建議在醫生的指導下使用更高級別的抗骨質疏松藥物。

2.保持正確的坐姿。應少坐沙發，少下棋、打牌、打麻將，保證挺胸抬頭的正確坐姿，以免引起習慣性的駝背。

3.有意識進行防駝背鍛煉。可使用靠背椅、健身器材等，使脊柱保持挺直；做小燕飛、平板支撐、五點支撐等，增加腰背肌肉力量的鍛煉。老人使用雙杠鍛煉脊柱、肩背骨骼也很有效，方法是背靠雙杠中的一個杠桿，雙手把持，身體適度后仰，有意識地矯正脊柱，防止前傾。

4.手術矯正。如果駝背嚴重到影響生活，有迫切改善的愿望，可以通過手術來矯正脊柱后凸畸形。但是手術風險比較大，術后一定要注意補鈣。