優質護理在肺結核住院患者中的實施效果探究

姚小妮

摘要：目的：本研究旨在探究優質護理在肺結核住院患者中的實施效果。方法：選取2019年6月至2020年6月我院接診的肺結核患者60例為研究對象，隨機分為優質組和常規組各30例。優質組加用優質護理，常規組行常規護理，對比兩組護理結果。結果：優質組患者治療依從性、焦慮抑郁評分、護理滿意度等指標均優于常規組，P<0.05。結論：對肺結核住院患者實施優質護理，可提高患者治療依從性，改善負性情緒，提升護理滿意度，實施效果良好。

關鍵詞：肺結核;住院患者;優質護理;實施效果

肺結核主要與感染結核分枝桿菌有關，若未盡早診治，可并發咯血，引發肺不張、窒息，甚至出現休克，危及結核患者生命健康。近年來，我國醫療水平不斷成熟，發現肺結核住院患者在接受常規治療期間開展高效護理，可提升患者治療依從性，舒緩負性情緒，有利于預后[1]。本研究旨在探究優質護理在肺結核住院患者中的實施效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年6月我院接診的肺結核患者60例為研究對象，隨機分為優質組和常規組各30例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

優質組加用優質護理：（1）用藥前干預：肺結核患者服藥前，護理人員需耐心普及抗結核藥物知識，明確長期、規律用藥重要性，同時講解給藥方案、劑量與服用時間，告知用藥不良反應及相應處理方案，并輔助患者了解抗結核藥物禁忌證，使肺結核患者做好心理準備，舒緩緊張、不安情緒，督促其遵醫囑服藥[2]。（2）用藥中干預：一般而言，抗結核藥物于晨起空腹狀態下服用，由于此藥毒副作用較強，部分患者用藥后可能出現明顯不適感，從而導致少服、漏服現象，依從性降低。此時護理人員需準確、如實記錄患者用藥副作用，如副作用發作規律、發作程度與發作時間等，并及時告知主治醫生，調節用藥方案，減輕患者不適感。此外，服用抗結核藥物期間，日常進食可能影響療效，加重用藥副作用風險，此時護理人員需指導家屬科學管控飲食。（3）記錄用藥：為保障肺結核患者科學用藥，需為不同患者創建用藥卡，記錄用藥劑量、時間，同時培養患者科學用藥習慣、提升自控力，待患者出院后，叮囑患者持續記錄用藥卡，保障科學用藥[3]。（4）延伸護理：肺結核住院患者出院后，責任護士需定期隨訪，掌握患者階段性服藥情況，隨后明確用藥重要性，一旦發現異常，需盡早復診，調整患者用藥方案。

常規組行常規護理：（1）全面評估：評估肺結核患者家族病史、身心健康與社會關系等情況，同時了解飲食、生活習慣，創建評估檔案，進而完善針對性護理計劃。（2）健康宣教：普及肺結核誘因及發病機制，告知入院后治療、護理方案。由于肺結核患者受教育程度不同，因此護理人員需以通俗語言講解疾病，必要時利用圖片、視頻講解，以提升疾病認知，獲取護理人員信任。此外，發生肺結核后，患者多伴負性情緒，此時護理人員需幫助患者進行自我調節，采取聽音樂、看書等方案舒緩情緒，使患者以積極心態面對疾病[4]。（3）指導日常飲食、生活：糾正不良生活習慣，建議低鹽、低脂食物，禁忌煙酒，以少食多餐為進食原則，囑咐患者不可熬夜，保障充足休息。此外，可適當開展瑜伽、慢跑、太極等鍛煉，堅持規律生活。（4）家庭干預：護理人員多與肺結核患者家屬溝通，囑咐家屬多尊重、關心患者，同時指導家屬監督患者改善不良習慣，輔助患者健康飲食、健康生活。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者治療依從性;（2）比較兩組患者負性情緒改善情況及護理滿意度。負性情緒采用SAS、SDS量表進行評估，評分越高，患者負性情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組肺結核患者治療依從性比較

優質組治療依從性為96.67%，明顯高于常規組的76.67%，P<0.05。見表2。

2.2 兩組肺結核患者負性情緒評分比較

兩組患者護理前的SAS、SDS評分比較無明顯差異，P>0.05;護理后，兩組SAS、SDS評分均明顯降低，且優質組SAS、SDS評分低于常規組，P<0.05。見表3。

2.3 兩組肺結核患者護理滿意度比較

優質組護理滿意度為96.67%，明顯高于常規組的80.00%，P<0.05。見表4。

3討論

慢性感染性病變中，肺結核發病風險占比較高，傳播途徑主要為飛沫。發生肺結核后，患者典型癥狀為乏力、盜汗，病情嚴重者，可引發咯血，甚至繼發休克，進而危及患者生命[5]。目前臨床治療肺結核多采取藥物干預，但受肺結核病情及長期治療影響，患者多伴負性心境，可影響療效，因此常規抗結核治療基礎上，需輔以高效護理。相關文獻報道，肺結核住院患者負性心境、不良飲食習慣、不良生活習慣等因素，均可降低患者治療依從性，影響療效，因此臨床需加大住院肺結核患者護理強度，輔助患者糾正不良習慣、健康飲食、維持健康心態，進而提升治療依從性[6]。近年來，優質護理模式逐漸成熟，將“以人為本”理念作為護理基礎，開展全方位優質干預，旨在提升肺結核患者護理質量[7]。常規護理模式中，經全面評估了解患者基本病情，制定護理計劃;經健康宣教，講解肺結核相關知識;經日常飲食、生活指導、運動指導，可督促患者規律、健康生活;經家庭干預，可使家屬督促患者配合治療，還可使患者感受到家庭溫暖。但常規護理難以滿足現代肺結核患者需求，優質護理可彌補常規護理不足，經用藥前干預，可輔助患者做好長期用藥心理準備，提升患者對抗結核藥物認知，有利于患者遵醫用藥;經用藥中干預，可盡早發現用藥不適情況，及時調節給藥方案，保障患者用藥安全;經記錄用藥，可督促患者長期合理用藥;經延伸護理，責任護理定期隨訪，可督促患者出院后自我管理[8]。結合本文數據分析，優質組肺結核患者治療依從性、焦慮抑郁評分、護理滿意度等指標均優于常規組，P<0.05。提示優質護理模式用于肺結核住院患者干預后，可督促患者遵醫用藥，舒緩負性情緒，且肺結核患者護理滿意度較高，高效可行。

綜上所述，肺結核住院患者在常規抗結核治療基礎上，開展優質護理，可舒緩患者負性情緒，提升患者依從性，還可彌補常規護理不足，提升肺結核患者護理滿意度，可在肺結核住院患者中推廣應用。

參考文獻

[1]馬應玉，張玉海，陳巍.優質護理在肺結核大咯血患者護理中的應用評價[J].當代醫學，2017，23（46）：184-185.

[2]李穎，張曉飛，黃雅怡.優質護理在肺結核病護理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（32）：9-10.

[3]呂春艷.優質護理干預對肺結核患者治療管理效果的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（5）：40-41.

[4]Chen X F ，Wang X H ，Nie F F ，et al.Study progress of care and support for patients with tuberculosis[J].Chinese Journal of Antituberculosis，2019，6（9）：21-23.

[5]朱可玉.優質護理干預對肺結核大咳血患者預后及依從性的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（10）：160-162.

[6]齊瑋，陳樹偉.在肺結核合并慢性乙型肝炎患者中展開優質護理效果[J].中國衛生標準管理，2020，11（7）：169-170.

[7]田曉清.探討外科優質護理模式在肺結核患者利福平用藥護理中的作用[J].中國實用醫藥，2019，14（26）：135-137.

[8]胡爽.優質護理服務模式對初治肺結核患者的影響分析[J].中國醫藥指南，2019，17（17）：278-279.