持續(xù)封閉負(fù)壓引流治療骨科創(chuàng)傷臨床療效觀察

陳玉鋒 王會(huì) 張海英

摘要：目的：對(duì)持續(xù)封閉負(fù)壓引流治療骨科創(chuàng)傷臨床療效進(jìn)行觀察。方法：研究對(duì)象為骨科創(chuàng)傷患者，患者入院時(shí)間為2019年1月～2019年12月，患者數(shù)量為62例，將全部患者的入院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并作為分組依據(jù)，臨床治療過程中對(duì)兩組患者應(yīng)用不同的治療方法，研究的對(duì)比內(nèi)容為兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效人數(shù)為28例，治療總有效率為90.32%，對(duì)照組患者的治療總有效人數(shù)為22例，治療總有效率為70.96%，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的平均愈合時(shí)間為（16.88±9.56）d，對(duì)照組患者的平均愈合時(shí)間為（22.14±15.33）d，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05.結(jié)論：對(duì)多數(shù)骨科患者為車禍致傷，在其臨床治療過程中應(yīng)用持續(xù)封閉負(fù)壓引流，有利于提高患者的治療總有效率，也就能夠縮短患者的病程、減少患者所需承受的痛苦以及提升患者的生活質(zhì)量，可見該治療措施具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：持續(xù)封閉負(fù)壓引流;骨科創(chuàng)傷;臨床療效

我國(guó)當(dāng)代經(jīng)濟(jì)水平飛速提升，交通運(yùn)輸行業(yè)越來越發(fā)達(dá)，但由此導(dǎo)致的骨科創(chuàng)傷患者數(shù)量大幅度增加，并且這一類型的患者存在病程長(zhǎng)、治療費(fèi)用高的特點(diǎn)，同時(shí)反復(fù)的換藥易導(dǎo)致患者發(fā)生感染，使患者需要承受的痛苦增加，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度增加，所以有必要對(duì)患者的治療方法進(jìn)行改善。持續(xù)封閉負(fù)壓引流屬于一種新型的引流技術(shù)，能夠促使患者的愈合率提升[1-2]，同時(shí)降低患者發(fā)生感染的概率。我院本次研究之中，選擇62例骨科創(chuàng)傷患者設(shè)為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組處理并分別開展治療工作，將組間治療效果作為對(duì)比內(nèi)容。

1資料與方法

1.1 一般資料

我院開展的本次研究中，研究對(duì)象為骨科創(chuàng)傷患者，患者入院時(shí)間為2019年1月～2019年12月，患者數(shù)量為62例，根據(jù)患者入院時(shí)間的先后對(duì)62例患者進(jìn)行分組處理，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中各包含31例患者。在實(shí)驗(yàn)組之中，患者年齡為（51.7±7.5）歲，最大和最小分別為62歲和35歲，男女患者的比例為18：13;在對(duì)照組之中，患者年齡為（50.8±7.3），最大和最小分別為61歲和36歲，男女患者的比例為29：14，符合開展對(duì)比工作的要求。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)清創(chuàng)術(shù)以及常規(guī)換藥措施，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者，則應(yīng)用持續(xù)封閉負(fù)壓引流治療，首先將VSD敷料覆蓋于患者的創(chuàng)傷面，若患者的創(chuàng)傷面較深，則可首先使用敷料對(duì)底部進(jìn)行填充，之后使用半透明的薄膜對(duì)創(chuàng)傷面進(jìn)行封閉，之后于-125～450mmHg的負(fù)壓力下開始吸引。若患者的VSD敷料出現(xiàn)明顯的癟陷情況，則負(fù)壓有效，反之則為負(fù)壓無效，需要為患者重新進(jìn)行覆蓋，對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行檢查，采集標(biāo)本對(duì)其實(shí)施病原學(xué)檢查，確認(rèn)患者肉芽鮮活以后，為患者縫合創(chuàng)面，若患者的肉芽生長(zhǎng)不理想，為了將創(chuàng)面消滅，則應(yīng)為患者實(shí)施皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中將兩組患者的治療效果以及平均愈合時(shí)間作為組間對(duì)比的觀察指標(biāo)，治療時(shí)間在14d內(nèi)，患者的創(chuàng)傷愈合，且表皮覆蓋情況良好，為“顯效”;治療時(shí)間在14d內(nèi)，患者的創(chuàng)傷面積顯著減少，分泌物數(shù)量顯著減少，新肉芽長(zhǎng)出，但仍需更換敷料，為“有效”;患者原位回植皮膚為出現(xiàn)顯著改善，部分發(fā)生壞死，創(chuàng)傷面分泌物較多，新肉芽未長(zhǎng)出，為“無效”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的全部數(shù)據(jù)使用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效人數(shù)為28例，治療總有效率為90.32%，對(duì)照組患者的治療總有效人數(shù)為22例，治療總有效率為70.96%。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的平均愈合時(shí)間為（16.88±9.56）d，對(duì)照組患者的平均愈合時(shí)間為（22.14±15.33）d，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05.

3討論

對(duì)于骨科創(chuàng)傷患者來說，發(fā)生感染、皮膚軟組織損傷的概率極高，且術(shù)后患者的創(chuàng)面難以愈合，需要患者長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，導(dǎo)致患者的疼痛感增加，生活質(zhì)量下降，且醫(yī)護(hù)人員的工作壓力增加[3]。對(duì)持續(xù)封閉負(fù)壓引流進(jìn)行應(yīng)用，能夠?qū)Ω腥镜陌l(fā)生率有效控制，促進(jìn)新肉芽生長(zhǎng)。該治療方法具有簡(jiǎn)單、實(shí)用的特點(diǎn)，但是在給予患者進(jìn)行操作的過程中，需要注意為患者做好清創(chuàng)處理，完善止血工作。且需要針對(duì)患者的創(chuàng)傷部位進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，之后根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及患者自身的實(shí)際情況，選擇合適的抗生素開展抗感染治療[4]。與此同時(shí)，因?yàn)橹委熯^程中患者的創(chuàng)口會(huì)滲出卵白等物質(zhì)，所以需要強(qiáng)化患者的營(yíng)養(yǎng)支持。在針對(duì)患者的臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者的負(fù)壓引流壓力情況，若出現(xiàn)漏氣等情況應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的處理。

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效人數(shù)為28例，治療總有效率為90.32%，對(duì)照組患者的治療總有效人數(shù)為22例，治療總有效率為70.96%，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的平均愈合時(shí)間為（16.88±9.56）d，對(duì)照組患者的平均愈合時(shí)間為（22.14±15.33）d，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05.

綜上，對(duì)多數(shù)骨科患者為車禍致傷，在其臨床治療過程中應(yīng)用持續(xù)封閉負(fù)壓引流，有利于提高患者的治療總有效率，也就能夠縮短患者的病程、減少患者所需承受的痛苦以及提升患者的生活質(zhì)量，可見該治療措施具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李文恩.持續(xù)封閉負(fù)壓引流和常規(guī)引流治療骨科創(chuàng)傷及創(chuàng)面感染的臨床效果與可行性對(duì)比研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（26）：131.

[2]梁海珠.持續(xù)封閉負(fù)壓引流應(yīng)用在骨科創(chuàng)傷中的療效研究[J].健康必讀，2018，（26）：244-245.

[3]肖立平，楊保良.骨科創(chuàng)傷中持續(xù)封閉負(fù)壓引流術(shù)的應(yīng)用研究[J].健康大視野，2018，（17）：30-31.

[4]張光磊，孔令山，趙文斌.持續(xù)封閉負(fù)壓引流治療骨科創(chuàng)傷患者的可行性[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（1）：95-96.