舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果及對生活質量的影響

張春霞

摘要：目的：探討分析患者于血液透析治療期間應用舒適護理模式對于其生活質量產(chǎn)生的影響。方法：從本院于2020年8月～2021年8月接受血液透析治療的患者中篩選108例作為研究對象，以隨機數(shù)字表法為分組原則將其劃分為兩組，設定為對照組和觀察組。對照組應用常規(guī)護理，觀察組基于常規(guī)護理應用舒適護理，對比兩組患者生活質量評分、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。結果：觀察組生活質量各項評分均高于對照組P<0.05;對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組低于對照組P<0.05;觀察組各項護理滿意度各項評分均高于對照組P<0.05。結論：血液透析患者于護理期間應用舒適護理對于提升生活質量以及預防并發(fā)癥具有關鍵性作用，有利于提供給患者舒適體驗，得到了患者認可，具有借鑒價值。

關鍵詞：舒適護理模式;血液透析;應用效果;生活質量

血液透析屬于慢性腎衰竭患者所采取的有效治療措施，利用腎臟代替治療的方式進行患者生存期延長，通過彌散、吸附、超濾以及對流人體血液和透析液，將機體血液中存在的多余水分和廢物清除，維持機體電解質平衡[1-2]。雖然此治療措施具有理想效果，但是于治療期間存在多種并發(fā)癥，直接影響著患者生活質量。部分接受血液透析治療的患者因長期治療存在焦慮以及抑郁等相關負性情緒，隨著病程延長治療依從性下降，對于治療效果具有嚴重影響[3]。為保證血液透析治療效果，降低患者于透析治療期間的并發(fā)癥發(fā)生風險性，提高患者舒適度，還需采取科學以及有效的護理干預措施[4]。為此，本文展開對照研究，旨在分析血液透析患者于護理期間應用舒適護理模式對于生活質量所產(chǎn)生的影響，具體內容匯總分析如下：

1資料與方法

1.1 研究對象

選取2020年8月～2021年8月本院接受血液透析治療的患者108例患者作為研究對象，以隨機數(shù)字表法為分組原則，將所選對象劃分為兩組，設定為對照組和觀察組，匯總兩組患者基線資料。對照組：性別分布結構為男性37例，女性17例，年齡選取區(qū)間于37～72歲，平均年齡值為（57.42±3.69）歲，透析時間為3個月～10年，平均透析時間為（5.42±1.67）年。觀察組：性別分布結構為男性36例，女性18例，年齡選取區(qū)間于34～70歲，平均年齡值為（57.33±3.74）歲，透析時間為3個月～12年，平均透析時間為（5.89±1.79）年。對比分析對照組、觀察組基線資料未見統(tǒng)計學差異P>0.05，具有研究可比性。

納入標準：所選患者均意識狀態(tài)清晰，且具有正常溝通以及交流能力;患者、家屬對于研究內容知情，均自愿簽署知情同意書;臨床資料完整，均可獨立完成問卷調查;本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核批準。

排除標準：存在嚴重感染性病變者;精神狀態(tài)異常、認知障礙者;表現(xiàn)為臟器功能異常病變者;患有老年癡呆者;具有免疫功能缺陷者;合并發(fā)生惡性腫瘤者;研究中途退出者。

1.2 方法

對照組于入院以后采取常規(guī)護理措施，在患者血液透析治療期間由護理人員完善健康宣傳教育，加強患者體征監(jiān)測以及心理疏導，結合患者身體狀況采取飲食指導以及用藥干預。此外，加強患者病房巡視，要求患者積極鍛煉，注意休息。

觀察組于常規(guī)護理的基礎上應用舒適護理。（1）環(huán)境干預：為患者創(chuàng)建舒適的透析治療環(huán)境，定期進行病房開窗通風，控制室內溫度以及濕度。室內定期應用循環(huán)風消毒機消毒處理，盡可能殺滅病菌，避免出現(xiàn)院內感染現(xiàn)象，根據(jù)患者喜好適量裝飾病房，營造溫馨以及充滿生機的氛圍。（2）心理疏導：評估患者心理狀態(tài)，與患者主動溝通以及交流，鼓勵患者積極說出自身感受，認真傾聽，對于患者護理需求盡可能滿足。此外，指導患者多讀書，傾聽舒緩音樂，觀看娛樂性節(jié)目，通過轉移患者注意力緩解其負性情緒。護患溝通時保持語氣溫柔，態(tài)度親和，給予患者足夠的尊重。（3）體位護理：叮囑患者依照自身習慣選取最佳體位，對于身體弱以長期臥床治療的患者定時翻身叩背。（4）口腔護理：在患者起床后、餐后以及睡前應用復方硼酸溶液漱口，避免發(fā)生口腔污染。對于重度口腔潰瘍的患者應用鹽水清潔，于潰瘍創(chuàng)面處涂抹賽胃安膠囊。（5）透析護理：在患者透析前詢問患者感受，了解患者舒適度，在出現(xiàn)意外以及并發(fā)癥時利用嫻熟的技術采取適當 處理措施，進而增強患者安全感。透刺結束以后穿刺點壓迫止血，內瘺壓迫需要在不完全阻斷血流的情況下達到止血效果。

1.3 觀察指標

生活質量：于護理后應用QOL生活質量測定量表進行生活質量綜合評估，評估內容包含生理機能、軀體功能、精神健康以及社會功能，單項指標評分范圍于0～100分，所得分值越高則表示為生活質量越高[5]。

并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計分析對照組、觀察組壓瘡、內瘺出血以及切口感染等并發(fā)癥發(fā)生情況。

護理滿意度，應用科室自擬調查問卷進行護理滿意度分析，評估內容包含服務態(tài)度、溝通技巧、操作技能以及護理舒適度，單項指標評分范圍于0～100分，分值越高即護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究期間涉及指標數(shù)值經(jīng)SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析、處理，生活質量、護理滿意度屬于計量資料，展開t檢驗，以±s表示;并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料，展開χ2檢驗，表示為（n、%），以P值表示對比結果，P<0.05即數(shù)值對比差異顯著。

2結果

2.1 生活質量比較

觀察組患者各項生活質量評分高于對照組，組間數(shù)值對比差異顯著P<0.05，見1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比結果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)值對比差異顯著P<0.05，見表2。

2.3 護理滿意度對比評估

和對照組比較，觀察組護理滿意度各項評分均較高P<0.05，見表3。

3討論

血液透析是延長腎功能衰竭患者生存時間的主要措施，因血液透析需要長時間治療，且治療措施比較特殊，很多患者于治療期間出現(xiàn)不良情緒，表現(xiàn)為焦慮和抑郁等，在一定程度上增加了患者身心負擔，對于患者生活質量造成直接影響[6]。在血液透析治療的同時采取科學有效的護理方案具有關鍵性作用，對于消除不良情緒以及改善生活質量具有正性影響，可以保證治療效果。

此次研究結果證實，觀察組生活質量評分以及護理滿意度各項評分均高于對照組P<0.05;對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組低于對照組P<0.05，分析原因如下：舒適護理屬于新型護理模式，立足于全面性以及舒適性，為患者提供有效的護理服務，可以滿足患者身心護理需求，取得相應的護理效果。常規(guī)護理于應用期間重視內容在于疾病專科護理，很容易忽略患者心理因素以及社會因素，無法長期維持健康心理狀態(tài)，影響著血液透析治療效果。在舒適護理期間不僅關注患者自身疾病，還結合心理、社會以及環(huán)境等相關因素，根據(jù)患者具體情況以及需求采取對應的護理措施，可以提升身心舒適度，構建良好的護患關系，有利于提升血液透析效果。在患者血液透析治療時應用舒適護理可以促使患者于治療期間獲得最大限度的舒適度，加快身體康復，依照患者實際身心狀態(tài)提供實際護理措施，結局相關護理問題，緩解其負性情緒，可保證治療效果，對于預后具有一定改善作用，有利于促進患者生活質量整體提升。

綜上所述，于血液透析治療期間應用舒適護理具有理想效果，有利于提升患者整體生活質量，可以有效改善患者預后效果，得到了患者認可，值得借鑒和推廣。

參考文獻

[1]馬衛(wèi)紅，高佳玉，位明博.舒適護理實施血液透析護理中的應用價值研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（01）：263-264.

[2]劉思，陳蕾竹，白桂林.舒適護理提高維持性血液透析患者生存質量的研究[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（12）：1997-1998.

[3]鐘曉風.舒適護理在血液透析患者護理中的應用[J].透析與人工器官，2020，31（03）：79-80+83.

[4]孫偉，杜雯.舒適護理在血液透析患者中的護理價值研究[J].中外醫(yī)療，2020，39（20）：166-168.

[5]莫梅山，張彩玲，馬曉麗，等.舒適護理模式對長期血液透析患者生活質量、心理狀態(tài)以及并發(fā)癥的影響[J].國際護理學雜志，2020，38（04）：708-709-710-711.

[6]慈麗君，慈愛字.舒適護理對血液透析患者的應用價值[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（21）：158-160.96A1DAD1-E0B9-4163-979E-2BF5A3969849