加強公立醫院現金收款及資金安全管理的研究

李明雪

摘要：在公立醫院專項資金投入提升的背景下，加強資金安全管理，已成為公立醫院體系改革中需要重點關注的問題。現金收款和資金安全管理在公立醫院整體管理工作中有著十分重要的地位，加強這方面的工作同時也是減少醫院資金流失的一種重要途徑。本文對當前公立醫院現金收款及資金安全管理的現狀進行分析，從而加強醫院的現金收款和資金安全管理相關工作。

關鍵詞：公立醫院;現金收款;資金安全管理;內部控制

公立醫院的現金收款及資金安全管理工作是否落實到位，不僅對公立醫院的財會工作有非常重要的影響，同時還和公立醫院的未來發展有著非常密切的聯系。現金收款和資金安全管理之所以是醫院管理中非常重要的內容，正是因為資金是開展任何活動的基礎，同時還能通過正確的現金管理來提升公立醫院的整體醫療水平。所以我國的公立醫院要加強對醫院現金收入和資金安全管理的相關工作，并且要提升對資金的管理力度，從而為醫院未來的發展打下堅實的基礎。

1加強公立醫院現金收款及資金安全管理工作的重要性

1.1 更好地保護公立醫院現金安全

現金無論在哪個行業的發展過程中，都具有非常強的流動性，加強現金管理也是在行業發展中降低風險有效的措施。醫院的現金收款和資金安全管理情況，要比其他的行業復雜一些，因為其中涉及的比較多、人員比較廣泛。如果沒有及時加強對公立醫院的資金管理和現金收款管理，很有可能導致公立醫院出現非常嚴重的漏洞，同時還會給公立醫院造成非常嚴重的損失。公立醫院只有加強對現金收款及資金安全管理工作，才能有效保障醫院的現金安全，減少現金管理漏洞對公立醫院未來發展造成的影響。公立醫院還要建立起完善的現金收款管理制度和資金安全管理制度，并且要將這些制度應用在公立醫院的日常工作中。這樣才能在開展相關的資金管理工作過程中，讓醫院有關部門有開展工作的依據，同時還可以保障公立醫院會計信息的真實性以及完整性[1]。

1.2 提升醫院專項資金的有效應用

公立醫院中每項資金都有屬于自己的用處，并且對這些資金的應用也有非常嚴格的要求，但是在現實中還是經常可以在網絡上、新聞上看到有關人員貪污專項資金。這樣不僅會導致公立醫院流失大量的資金，影響醫院未來的發展，同時還會造成非常負面的影響。所以加強醫院的資金安全管理，可以有效杜絕這種情況的出現，可以讓公立醫院的專項資金有效地應用在提升公立醫院的醫療水平上，從而為社會提供更專業、水平更高的醫療服務[2]。

2存在的問題

2.1 部分財會人員的業務能力不夠，信息化管理中存在問題

當前我國很多公立醫院在進行改革發展的過程中，對醫院的現金和資金管理并沒有很高的重視程度，導致其中有部分財會人員的自身業務能力和自身素質不高。這些人員對醫院的現金收款管理、資金安全管理的相關財務工作內容并不是非常的熟悉，并不能對公立醫院的現金和資金管理發揮有效的作用。隨著當前信息技術快速發展的社會背景下，信息技術在各行各業中也開始廣泛地應用。很多行業已經開始將會計電算化應用于日常的財務管理中，但是當前還是有一部分公立醫院依舊采用比較傳統的記賬方式。傳統的記賬方式，不僅整體效率比較低，經常會出現賬目混亂的情況。出現這樣的情況，主要是因為部分公立醫院財會人員的自身業務能力不高，并不能在工作中運用信息技術來開展現金收款管理和資金安全管理工作。這樣就會導致公立醫院的會計信息沒有辦法進行及時共享，從而嚴重制約公立醫院的整體發展狀況。

2.2 醫療設備在采購審批方面存在問題

很多公立醫院在發展的過程中，對流動性資金安全管理方面存在一定的問題，導致了出現醫院資金緊張的情況。其中最突出的問題就是，公立醫院中患者拖欠治療費用的情況非常嚴重。存在這樣的問題，還可能會讓公立醫院出現流動資金鏈斷裂的情況，嚴重地阻礙公立醫院的發展。其次就是在公立醫院進行醫療設備采購的過程中，存在很多的資金管理問題。由于很多公立醫院在進行采購醫療設備的時候并不集中、采購的渠道比較單一，從而導致醫療設備的采購成本非常高。同時公立醫院還沒有對統一采購的醫療物資進行有效的管理，經常會出現醫療器械損壞、丟失物資的情況。最后就是在公立醫院引進大型醫療設備的過程中，對相關的資金審批存在非常嚴重的漏洞，在采購很多大型醫療設備之后并不能正常使用，造成了非常嚴重的資金損失。

2.3 存在挪用資金和現金收入款項的情況

根據相關的調查，在我國廣西壯族自治區的某公立醫院中，存在十年內侵吞公款一百二十三萬的情況。這些公立醫院的財務管理人員借助財務工作之便，將醫院的多筆現金收入占為己有。這類的案件還有很多，財務管理人員都是利用工作上的便捷，將公款占為己有。由此可以看出，很多公立醫院對現金管理工作非常薄弱，資金安全管理的風險也在不斷升高。這些公立醫院想要更好地進行體系改革，就要重視加強醫院現金收款管理和資金安全管理的相關工作。

3相關措施

3.1 提升醫院財會人員的專業素養，改善內部管理工作環境

當前公立醫院在進行現金收款與資金安全管理的過程中，要重視提升財會人員的專業素養，加強對財務管理人員的從業技能培訓力度，這樣才能有效提升公立醫院的現金收款及資金安全管理水平。首先公立醫院在開展相關的管理工作時，可以適當提升醫院中財會人員的薪資水平，以及提升財會人員得招聘門檻。這樣才能在招聘的過程中，讓更具有較高專業素養的財會人員加入公立醫院的現金和資金管理的過程中，同時還能為公立醫院的財會管理工作帶來新鮮的血液。其次就是公立醫院要加大對從事財會管理人員的思想道德教育，這樣可以有效提升公立醫院財會人員的工作態度，同時還可以減少財會管理人員玩忽職守、濫用職權的情況。公立醫院可以在財會管理人員的業余時間，舉辦相關的會議或者是課程，從而提升思想道德意識[3]。

除此之外，在公立醫院不斷發展的過程中，還要及時引進電算化財會設備，利用信息技術來開展現金收款管理和資金安全管理工作。這樣不僅可以讓公立醫院的財會人員更有效地進行財務管理工作，同時還可以將財務管理的信息進行分析和整合。在引入電算化財會管理設備的過程中，公立醫院還要提升醫院財會人員應用電算化財會管理設備的能力和應用技巧。醫院可以開展對應的技術培訓會，讓其他醫院業務能力比較強的財會人員和本醫院的財會人員進行技術交流，從而提升公立醫院財會人員的管理水平。

3.2 提升對公立醫院的現金管理力度，開展全面管理

公立醫院在開展現金收款與資金安全管理工作的過程中，要開展對現金和資金全面的管理，規范現金和資金的使用情況，從而有效提升公立醫院的資金管理水平。首先公立醫院是要對醫院的應收賬款進行管理，對拖欠醫院治療費用的患者進行索要，避免出現因為患者大量拖欠醫療費用造成醫院資金鏈斷裂的情況。其次是公立醫院在采購醫療器械的過程中，可以和其他的公立醫院聯合起來，從而降低醫療設備的價格。同時公立醫院還要拓寬采購醫療設備的渠道，這樣可以有效減少公立醫院這方面的資金支出。公立醫院還要對已經采購的醫療設備進行定期維護，避免因為沒有正確維護導致這些設備不能正常使用，給公立醫院帶來重大的資金損失。

3.3 提升公立醫院的現金和資金管理意識，完善相關管理

公立醫院在提升自身現金收款管理和資金管理意識的過程中，首先要轉變的是傳統國家財政補貼下現金管理的思想，同時還要充分認識到公立醫院在當前醫療行業中面臨的競爭壓力。公立醫院財務管理的相關負責人，要認識到現金管理的重要性，并積極在醫院日常工作中宣傳現金管理的作用，從而從整體上提升公立醫院的現金管理水平。其次是公立醫院要快速完善現金收款及資金安全管理制度和管理體系的建設。在建設管理體系的過程中，要嚴格遵守事業單位提出的會計相關工作準接和公立醫院會計制度管理方面的相關規定。同時還要考慮公立醫院全方面的醫院資本、患者數量等客觀因素，合理設定現金和資金管理的工作崗位。這樣才能在財會管理工作中，更有效地落實現金管理制度。最后，公立醫院開展相關工作的過程中，要嚴格落實醫院控制管理的規范，并且要主動完善現金和資金管理的工作體系。這樣才能對公立醫院現有的結構體系進行深入的分析，從而判斷是否滿足現金和資金管理的具體需要。公立醫院還可以建立現金和資金管理的風險機制，不僅可以降低醫院在進行資金管理中出現風險的情況，同時還能為醫院實行現金收款及資金安全管理工作提供制度上的保障。

3.4 公立醫院要完善現金收款管理，加強內容控制

醫院現金的流動性比較高，同時還是控制風險較高的一種資產，但是這種資產貫穿于醫院的運營全過程中。針對這樣的情況，公立醫院加強現金管理和內容控制制度。公立醫院現金收款過程中存在的風險，通常指的是在這一過程中出現的不確定因素，從而造成醫院現金流出的可能性。公立醫院可以通過加強內部控制，完善現金收款管理體系，來降低這一過程中存在的風險。

首先，醫院要建立健全治療費用的現金收款內部管理制度，并且根據該制度設定相應的現金收款管理崗位，明確不同崗位之間的責任和權限。這樣可以更好地保障現金收款過程中，現金的保管與清點、開票、會計核算等環節相分離，很大程度上減少濫用職權的情況。同時，醫院中不同款項的現金收入，要交由醫院的財務部門進行統一管理以及核算。醫院中其他部門沒有經過上級的批準，不能開展收款業務，并且要嚴格禁止設立在醫院賬本之外的外賬以及建設私人“小金庫”的情況。

其次，公立醫院要嚴格遵守“兩條線”的收支現金管理制度，保證要按照法定的項目和標準及時將現金收款上交至醫院的銀行賬目上，不允許個人以任何形式進行挪用、變私。同時，公立醫院的高層財務管理部門還要定期對賬目進行清查，看當前的現金收入金額和醫院內容中的文件是否相匹配。如果出現應收款項存在問題的情況，要及時進行調查，從而保證公立醫院賬目上的內容和內部文件保持一致。在這個過程中，還要不斷明確不同財會管理環節中負責人的相關責任，有效落實公立醫院的催收責任。

最后，公立醫院要建立一個比較完整的現金、資金授權制度，以及配套的審核批準制度。這樣，當醫院內部人員想要申領現金或者資金，可以按照這一標準制度進行申報，并且要準備充足的證明等待審批。公立醫院還要明確對現金和資金審批人的工作要求，明確相關的批準制度和方式，以及規定醫院內部現金收款員的業務、職責范圍。這樣不僅可以讓醫院的現金和資金使用方式更加規范，同時還能有效改善公立醫院的現金收款及資金安全管理水平，為公立醫院的醫療體系改革打下堅實的基礎。

參考文獻

[1]王冬青，馬方，張楠楠.《政府會計制度》下公立醫院財政資金賬務處理的分析[J].經濟管理文摘，2021（22）：29-30.

[2]李曉琴.醫院事業收入資金管理現狀及對策——基于優撫精神病醫院角度分析[J].財會學習，2021（27）：46-48.

[3]陳媛媛.醫院醫用耗材資金的優化管理對醫保費用的影響效果分析[J].今日財富，2021（17）：238-240.