病理檢查在婦科體檢中的應用價值探究

劉水 管燕燕 王樹人 陳海濤

摘要：目的：探究病理檢查在婦科體檢中的應用價值。方法：選取在我院進行婦科體檢的患者100例，在患者接受宮頸巴氏涂片檢查后，針對檢查的結果異常的患者給予陰道鏡下活檢和HPV感染檢查，并統計患者經過宮頸巴氏涂片法檢查的結果以及患者陰道鏡下的病理檢查結果。結果：統計100例患者的宮頸巴氏涂片檢查結果可知，發現異常者56例，占總例數的56.00%。其中巴氏?I級占比30.36%（17/56），巴氏II級占比33.93%（19/56），巴氏III級占比30.36%（17/56），巴氏IV級占比3.57%（2/56），巴氏V級占比1.79%（1/56）。對于56例異常者進行陰道鏡下病理檢查結果可知疾病組成為：宮頸正常[28.57%（16/56）]、慢性宮頸[41.07%（23/56）]、子宮頸上皮內瘤變[8.93%（5/56）]、宮頸癌[7.14%（4/56）]、HPV感染[14.29%（8/56）]。結論：病理檢查在婦科檢查中有較高的應用價值，可以有效地對患者的疾病進行篩查，及時排查和積極預防，具有較高的臨床意義，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：病理檢查;婦科體檢;應用價值

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-134-01

隨著人們生活水平的上升，人們的保健意識加強，越來越多的女性有自我保護的意識。對于女性來說，體檢的項目很多，如專科體檢、乳腺B超、婦科B超、病理檢查等[1]。其中病理檢查主要是指使用宮頸涂片的方式進行檢查，可以篩查早期宮頸癌。經相關文獻報道，宮頸巴氏涂片病理檢查可以提高宮頸癌的檢測準確性。本文就探究病理檢查在婦科體檢中的應用價值進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月～2020年7月在我院進行婦科體檢的患者100例，年齡分布為20～59歲，平均年齡為（35.51±2.66）歲。

1.2方法

1.2.1宮頸巴氏涂片法

使用無菌棉球擦拭患者宮頸表面的分泌物，然后在子宮頸鱗柱交界的位置使用木質刮片，圍繞交界處進行旋轉，旋轉一周。將所采集的患者宮頸和陰道上皮細胞均勻的平抹于載玻片上，使用濃度為95%的無水乙醇進行固定，等待15分鐘后，采用巴氏染色法進行染色[2]。

1.2.2陰道鏡檢查

通過電子陰道鏡對患者進行檢查，可見白色上皮、點狀或異型血管和白斑，隨后使用碘實驗發現無著色，代表該細胞為陽性。

1.2.3陰道鏡下組織病理活檢

使用活檢技術，定位患者的病變部位，活檢病變組織，判斷細胞有無異常。

1.2.4HPV-DNA檢測

使用雜交捕獲技術對患者宮頸黏膜鱗狀上皮細胞進行觀察，判斷是否有無診斷性挖空細胞，以此來判斷患者是否感染HPV等疾病。

1.3觀察指標

統計患者經過宮頸巴氏涂片法檢查的結果，陽性判定標準包括：巴氏Ⅲ級、巴氏Ⅳ級、巴氏Ⅴ級，以及患者陰道鏡下的病理檢查結果。

2結果

2.1統計宮頸巴氏涂片的檢查結果

統計100例患者的宮頸巴氏涂片檢查結果可知，發現異常者56例，占總例數的56.00%。其中巴氏?I 級占比30.36%（17/56），巴氏II級占比33.93%（19/56），巴氏III級占比30.36%（17/56），巴氏IV級占比3.57%（2/56），巴氏V級占比1.79%（1/56）。

2.2統計陰道鏡下病理檢查的結果

統計對于56例異常者進行陰道鏡下病理檢查結果，主要疾病包括：宮頸正常[28.57%（16/56）]、慢性宮頸[41.07%（23/56）]、子宮頸上皮內瘤變[8.93%（5/56）]、宮頸癌[7.14%（4/56）]、HPV感染[14.29%（8/56）]。詳情見表1。

3討論

宮頸癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，其發病率較高，位于女性惡性腫瘤前二位。因此，女性在進行體檢時，病理檢查是婦科體檢中比較重要的一項。宮頸疾病的檢查方法為常規臨床病理學組織診斷，雖保證準確率，但對患者也會造成較大的損傷，且檢查后出結果的周期較長，使患者錯過最佳治療時間。宮頸疾病前期癥狀不明顯，大部分患者出現身體異常時已是晚期。因此，患者應定期進行體檢。因常規檢查法診斷周期較長，故盡早為患者提供檢查結果，則成為了臨床上需要攻克的難題。一般臨床上采用的檢查方法為宮頸巴氏涂片法，此方法可以及時排查出患者的婦科疾病，如宮頸癌等，對此類疾病的預防和控制做出巨大的貢獻。

宮頸巴氏涂片法是臨床上最常見的檢查方式，另使用陰道鏡檢查，不僅可以放大宮頸上皮細胞，使宮頸表皮和血管變化情況進行細致的觀察，還可以對患者的病變范圍進行明確定位[3]。由本次研究可知，統計100例患者的宮頸巴氏涂片檢查結果可知，發現異常者56例，占總例數的56.00%。其中巴氏I 級占比30.36%（17/56），巴氏II級占比33.93%（19/56），巴氏III級占比30.36%（17/56），巴氏IV級占比3.57%（2/56），巴氏V級占比1.79%（1/56）。對于56例異常者進行陰道鏡下病理檢查結果，主要包括：宮頸正常[28.57%（16/56）]、慢性宮頸[41.07%（23/56）]、子宮頸上皮內瘤變[8.93%（5/56）]、宮頸癌[7.14%（4/56）]、HPV感染[14.29%（8/56）]。由結果可知，宮頸巴氏涂片法結合陰道鏡下病理檢查可以對患者的婦科疾病進行有效的篩查，使假陰性的結果減少，從而提高檢查的準確度，避免誤診。

綜上所述，病理檢查在婦科檢查中有較高的應用價值，可以有效地對患者的疾病進行篩查，有效預防和排查宮頸癌等疾病，診斷準確率較高，具有較高的臨床意義，值得在臨床上推廣。

4參考文獻

[1]宗玉雯，陸江萍.病理檢查在婦科體檢中的應用價值研究[J].國際感染病學（電子版），2020，9（02）：359.

[2]鐘慧蘭.病理檢驗在婦科體檢中的應用價值[J].人人健康，2017（24）：242.

[3]景玉萍.病理檢驗在婦科體檢中的應用價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（39）：7672.

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