分析重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創呼吸機輔助呼吸的護理措施及效果

代增春

摘要：目的探討并分析重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創呼吸機輔助呼吸的護理措施及效果。方法擇選自2019年6月至2020年12月時間段我院收治的76例患有重癥肺炎致呼吸衰竭進行搶救的患者，對兩組患者搶救過程中均給予無創呼吸機進行輔助呼吸，使用硬幣的正反方法將其分為對照組（n=38）和觀察組（n=38）。對照組患者實施基礎的護理干預，觀察組患者則在對照組的基礎上采取無創呼吸機輔助呼吸優質綜合護理，觀察并分析兩組患者護理之后臨床各項指標、并發癥產生率和患者護理滿意度。結果 對兩組患者在介入無創呼吸機輔助呼吸之后給與不同護理進行干預，對比并進行分析患者在護理之后得心率、氧合指數和呼吸頻率等各個項目的指標。觀察組患者各項指標比對照組患者更加，差異明顯（P<0.05），有統計學意義;護理之后，觀察者患者的護理滿意度顯著高于對照組，觀察組的并發癥產生率顯著低于對照組，并且兩者均差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論針對重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創呼吸機輔助呼吸介入優質性綜合護理干預，能夠提高護理質量，也有助于恢復患者日后的生活質量，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：重癥肺炎;呼吸衰竭;無創呼吸機;護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-217-01

重癥肺炎在臨床上是一種危重類型的肺炎疾病，通常情況下往往是由于普通肺炎進一步加重引起的，且好發人群以中老年為主。重癥肺炎導致呼吸衰竭的危害較大，不僅對患者的日常生活和呼吸造成影響，甚至還會直接造成死亡[1]。針對存在重癥肺炎導致呼吸衰竭進行搶救患者，大多數選擇使用無創呼吸機進行輔助呼吸，使患者的呼吸功能得到改善，防止發生不良事件[2]。為了提高患者的治療依從性，提升治療效果。在臨床上多數介進綜合性的優質護理進行干預，加強醫患交流，增加彼此的信任，有助于患者的早日康復。本文目的在于探討在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創呼吸機輔助呼吸的護理應用，操作如下。

1材料與方法

1.1 一般材料

擇選自2019年6月至2020年12月時間段我院收治的76例患有重癥肺炎致呼吸衰竭進行搶救的患者，對兩組患者搶救過程中均給予無創呼吸機進行輔助呼吸，使用硬幣的正反方法將其分為對照組（n=38）和觀察組（n=38）。通過統計調查兩組患者其中對照組有男性22例，有女性16例，年齡范圍在（37-70）歲，年齡平均為（62.46±5.14）歲，患病時間有（8-14）個月;觀察組有男性18例，有女性20例，年齡范圍在（39-73）歲，年齡平均為（64.87±5.56）歲，患病時間有（10-16）個月，兩組患者確診均是重癥肺炎致呼吸衰竭疾病，并均給予無創呼吸機進行輔助呼吸治療。篩查兩組患者有無別的重大疾病，均沒有任何異常。對照和分析對所有患者的各項基本資料，差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施基礎的護理干預，主要包含抗感染、化痰、營養支持、鼻塞少量吸氧等。觀察組患者則在對照組的基礎上采取無創呼吸機輔助呼吸優質綜合護理，具體方案如下：1）無創呼吸機輔助操作方法：統一呼吸頻率為14～18次/min，結合患者的實際情況設定調整指標，例如呼氣壓力在初始的設定是0～2emil，0，在治療過程中逐漸調整為4～6 cmH，0。血氧飽和度為90%以上，療程3～4次/d，每次維持時長2～3h。2）其他優質護理：①護理責任人員需確保醫院治療環境的整潔、干凈衛生，對患者需要使用的治療器械進行消毒，例如呼吸機等治療器械，保證器械的正常使用。在對患者采取輔助呼吸的治療時，應該調整一下呼吸機的面罩位置，確保其吻合度。②對患者呼吸道狀況進行密切觀察，調整一下患者體勢，將頭、肩、頸調整為一個水平線上。還需對患者進行排痰護理，協助患者進行主動呼吸與排痰。③合理科學安排患者的飲食結構，主要食高蛋白以及高纖維食物。④在治療整個過程中，與患者加強溝通，了解其心理需要，減少其焦慮、抑郁等不良情緒的發生，使其在治療過程中積極配合醫生。

1.3 判斷標準

觀察并分析兩組患者護理之后臨床各項指標、并發癥產生率和患者護理滿意度。護理滿意度擇選我院自制的患者護理滿意度量表，分為滿意、基本滿意及其不滿意。

1.4 統計學分析

利用SPSS 23.0統計軟件對數據進行統計分析。計數資料用百分率（%）表示，用x2檢驗;計量資料用（）表示，用t檢驗。P<0.05為差異，有統計學意義。

2結果

2.1 對比兩組患者護理之后臨床各項指標

如表1所示，對兩組患者在介入無創呼吸機輔助呼吸之后給與不同護理進行干預，對比并進行分析患者在護理之后得心率、氧合指數和呼吸頻率等各個項目的指標。觀察組患者各項指標比對照組患者更加，差異明顯（P<0.05），有統計學意義。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度、并發癥產生率

如表2所示，護理之后，觀察者患者的護理滿意度顯著高于對照組，觀察組的并發癥產生率顯著低于對照組，并且兩者均差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

重癥肺炎患者臨床上常見的表現為呼吸衰竭，會引起患者的神經與呼吸等系統紊亂，嚴重會威脅到生命[3]。臨床上搶救期間多使用無創呼吸機輔助呼吸，達到改善患者的心率與呼吸等生理指標。無創呼吸機能間歇通氣，對患者飲食與濕化不會造成影響，但是也要做好護理上的工作，有助于提高治療效果，確保呼吸機的正常運轉[4]。針對患者的臨床表現介入無創呼吸機輔助呼吸優質綜合護理，對其器械護理、排痰、呼吸道、飲食以及心理等進行護理干預。本次研究結果顯示：對兩組患者在介入無創呼吸機輔助呼吸之后給與不同護理進行干預，對比并進行分析患者在護理之后得心率、氧合指數和呼吸頻率等各個項目的指標。觀察組患者各項指標比對照組患者更加，差異明顯（P<0.05），有統計學意義;護理之后，觀察者患者的護理滿意度顯著高于對照組，觀察組的并發癥產生率顯著低于對照組，并且兩者均差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。這說明在常規護理的基礎上采取無創呼吸機輔助呼吸優質綜合護理可有效對患者呼吸功能以及心肺功能進行改善，在無創呼吸機輔助呼吸護理上，進行輔助無創呼吸機與常規護理相比更好。

綜上所述，針對重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創呼吸機輔助呼吸介入優質性綜合護理干預，能夠提高護理質量，也有助于恢復患者日后的生活質量，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]鹿金磊，張田田，宋旭.重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創呼吸機輔助呼吸的護理應用[J].中國保健營養，2019，029（019）：269-270.

[2]何紅梅.在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中無創呼吸機輔助呼吸的護理應用[J].醫藥界，2019（16）：0097-0097.

[3]陳玲.在重癥肺炎致呼吸衰竭患者搶救中無創呼吸機輔助呼吸的護理干預[J].醫療裝備，2019，032（001）：170-172.

[4]王嬋，吳麗宮.重癥肺炎致呼吸衰竭患者搶救中無創呼吸機輔助呼吸的護理干預[J].中外醫學研究，2019，17（20）：91-93.

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