腫瘤標志物聯合檢驗在大腸癌診斷中的意義研究

黃西龍

摘要：目的 研究大腸癌診斷運用腫瘤標志物聯合檢驗的意義。方法 研究對象為2019年1月至2019年12月收治的205例大腸癌患者，另選取205例同期健康體檢者作參照組，分別檢測血清腫瘤標志物癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA125）、糖類抗原（CA19-9）、胃癌抗原（CA72-4）水平，研究腫瘤標記物在大腸癌診斷中的意義。結果 在兩組腫瘤標準物對比上，大腸癌組CEA、CA125、CA19-9、CA72-4均顯著高于參照組（P<0.05）。結論 腫瘤標志物聯合檢驗能有效提高大腸癌診斷確診率。

關鍵詞：診斷;大腸癌;腫瘤標志物;檢驗

【中圖分類號】R736 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-450-01

大腸癌（colorectal cancer;CRC）是結腸或直腸黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤，因大腸腫瘤早期無顯著表現，部分患者僅發生排便習慣及大便性狀改變，無標志性特征，容易對其忽略[1]。故大部分患者經確診時已發展至中晚期，且轉移全身各個器官部位，錯過治療最佳時機。若能早期診斷則可縮短治療時間，從而達到良好治療效果。近年臨床發現腫瘤組織中有一些正常人群組織沒有的物質，稱之為腫瘤標志物（tumor markers）。但有研究顯示[2]，單一標志物檢驗其特異性與敏感性尚有不足，因此聯合檢驗已被臨床逐漸運用并取得良好成效。故本文對收治的205例大腸癌患者進行以下研究，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2019年1月至2019年12月收治的205例大腸癌患者，另選取205例同期健康體檢者作參照組進行研究，大腸癌患者中男112例，女93例，年齡32歲至89歲，平均（52.32±5.24）歲，參照組中男100例，女105例，年齡30歲至90歲，平均（53.41±5.16）歲，兩組患者信息基本一致，可對比（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院3d內均空腹采4ml左右靜脈血，經離心處理后取血清，使用鄭州安圖生物股份有限公司生產（AutoLumoA2000 Plus型號）的全自動化學發光測定儀和美國Abbott Laboratories（I2000sr型號）的雅培全自動免疫發光儀對各種腫瘤標志物進行檢驗，按試劑說明書進行操作。分別對患者采取平行聯檢（四種腫瘤標志物其中一種陽性便為陽性）與系列聯檢（四種腫瘤標記物均為陽性）。

1.3 觀察指標

觀察兩組血清腫瘤標志物癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA125）、糖類抗原（CA19-9）、胃癌抗原（CA72-4）水平，四種腫瘤標志物正常范圍值為：CEA≤5.0ng/mL;CA125≤35.0U/mL、CA19-9≤35.0U/mL、CA72-4≤10.0U/mL。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，x2檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在兩組腫瘤標準物對比上，大腸癌組CEA、CA125、CA19-9、CA72-4均顯著高于參照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

大腸癌有極高發病率與致死率[3]，腫瘤標志物是腫瘤細胞產生并經血液循環，正常人或良性腫瘤患者血清中腫瘤標志物含量極低，因此采取血清中腫瘤標志物作為診斷腫瘤方法已在臨床廣泛使用。

隨著現代檢驗技術不斷提升及普及，其測量水平也不斷完善，可檢驗腫瘤標志物種類逐漸繁多。CEA是含多糖成分的廣譜類腫瘤，能在多種腫瘤疾病中作用[4]。CA19-9 是粘蛋白型糖蛋白，主要寄存于胃腸道腫瘤或胰腺癌患者組織中，正常成人血清中無過多含量，是胰腺癌與直腸癌代表腫瘤標志物。另外CEA與CA19-9也可作用于消化道腫瘤患者采取治療后康復期遠期效果預測。CA125是胚胎發育期體腔上皮組織，不存在于正常卵巢組織中，是卵巢癌腫瘤標志物。CA72-4是檢驗胃癌及各類消化道癌癥標準之一，對膽道系統腫瘤及結直腸癌等均有一定敏感性[5]。本文試驗中，在兩組腫瘤標準物對比上，大腸癌組CEA、CA125、CA19-9、CA72-4均顯著高于參照組（P<0.05），結果顯示，腫瘤標志物聯合檢驗可對大腸癌有效確診。

綜上所述，腫瘤標志物聯合檢驗能有效提升大腸癌診斷結果并改善患者遠期預后效果。

參考文獻

[1]周明利，王春明.奧沙利鉑和伊立替康聯合貝伐珠單抗治療術后復發性大腸癌的療效評價[J].安徽醫藥，2020，24（10）：2090-2094.

[2]周龍翔，饒雷平，俞冬，等.結直腸癌組織中CD133及LGR5蛋白的表達及差異表達基因分析[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（20）：2924-2928.

[3]吳明，石鋒，楊維偉.大腸癌腫瘤標志物聯合多層螺旋CT診斷老年大腸癌的價值研究[J].海南醫學院學報，2018，24（2）：280-282.

[4]羅劭蕾，馬麗菊，馬騰飛，等.多種腫瘤標志物聯合檢測對大腸癌臨床診斷的價值[J].昆明醫科大學學報，2017，38（10）：101-106.

[5]馬紅兵，黨明，劉志剛，等.FOLFOX聯合靶向藥物治療K-ras野生型晚期大腸癌患者的療效分析[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（3）：383-386.

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