MRI在膝關節囊性病變中的影像特征及診斷效果分析

胡青松

摘要：目的：探討研究核磁共振成像（MRI）在膝關節囊性病變中的影像特征以及診斷價值。方法：研究樣本選取時間為2019年01月至2020年12月我院接診的40例膝關節囊性病變患者，對其的MRI影像學資料進行歸納分析，觀察MRI的特征。結果：膝關節囊性病變主要為滑膜囊腫、腘窩囊腫、淺髕下滑囊腫，一般為液體信號，主要特征為澄清液體信號，T1WI低信號，T2WI高信號，囊壁光滑，菲薄。結論：在膝關節囊性病變的診斷中，MRI具備良好的診斷效能，可以觀察到患者的病灶位置、性質以及臨床組織受到的影響情況，具有重要的臨床應用價值。

關鍵詞：膝關節囊性病變;核磁共振;診斷;影像特征

【中圖分類號】S857.16+5 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-128-01

膝關節屬于人體重要的承重關節，日常生活中，人體對其依賴度極高，其結構復雜，包含多種組織，在一些特定情況下容易出現病變情況，如年老、外傷等。囊性病變屬于常見的膝關節病變類型，該類病變會導致膝關節內部紊亂，正常功能受限[1]。目前對其的治療多是手術治療，整體效果較佳。但是因為囊性病變的類型較多，不同類型的病變采取的治療方式存在極大的差異[2]。X射線、CT對于軟組織的成像效果一般，無法滿足診斷需求。故本人嘗試分析MRI對于膝關節囊性病變診斷的意義與影像特征，現全文如下。

1.1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選取為2019年01月至2020年12月我院接診的40例膝關節囊性病變患者，全部患者中年齡為29-63周歲，其中女性為18例，男性則是22例，平均年齡為（48.37±5.16）歲，病程1-11年，均值為（3.79±0.87）年。其中膝關節觸及包塊15例，半月板損傷、交叉韌帶損傷17例，外傷6例，其他2例。

納入規則：①患者均經后續手術或病理學診斷確診為膝關節囊性病變;②患者意識清晰，能夠配合醫師進行檢查操作。

排除規則：①患者存在MRI禁忌癥，無法實施MRI檢查;②患者自身攜帶精神類疾病，如人格分裂等。

1.2方法

使用我院GE公司的Signa EXCITE 3.0T MR檢查儀掃描。檢查前，向患者進行常規MRI宣教，告知MRI檢查注意事項，指導患者取得適宜檢查的體位，放松膝關節，然后用HD QUAD KNEE膝關節專用線圈掃描，檢查線圈中心位置，確認處于髕骨下緣。參數：Sag T1 FSE（TR：420ms;TE：Min Full;層厚：4mm;層間距：1.0mm）、Sag fs PD（TR：1520ms;TE：30ms;層厚：4mm;層間距：1.0mm）、Sag MERGE（TR：513.4ms;層厚：4mm;層間距：1.0mm）;Sag T2 FSE（TR：1160ms;TE：56ms;層厚：2mm;層間距：0mm）。Cor fs PD（TR：1520ms;TE：30ms;層厚：4.5mm;層距1mm）。AX fs T2（TR：2240ms;TE：55ms;F層厚：5mm;層間距：1.0mm）。掃描后，將所得數據傳輸至PACS醫師診斷工作站進行處理，由兩位經驗豐富的影像醫師對其進行診斷觀察，存在爭議則由第三位醫師參與，以多數為準。

1.3觀察指標

統計全部患者的MRI影像學特征，將其導入WPS，歸類確認。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS21.0系統軟件中進行計算，以（）進行計量統計，以（%）進行計數統計，t檢驗與X2檢驗，P<0.05則表示有統計學意義。

2.結果

2.1 統計全部患者的MRI影像學特征

由表1數據可知，膝關節囊性病變主要為滑膜囊腫、腘窩囊腫、淺髕下滑囊腫，一般為液體信號，主要特征為澄清液體信號，T1WI低信號，T2WI高信號，囊壁光滑，菲薄。

3.討論

膝關節是人體最復雜的關節之一，日常使用頻繁，承重大，容易出現囊性損傷。在囊性病變后，患者的膝關節活動會出現一定的受限，且多伴隨疼痛感，嚴重影響患者的生活。一般建議及時治療，由于膝關節組織較多，囊性病變的損傷類型較多，在實施治療前必須確認病變類型。

MRI是當下常用的膝關節囊性病變診斷方法，其具備無創、成像清晰、高精度、可理想觀察軟組織情況等優點。本研究觀察到膝關節囊性病變主要為滑膜囊腫、腘窩囊腫、淺髕下滑囊腫，一般為液體信號，主要特征為澄清液體信號，T1WI低信號，T2WI高信號，囊壁光滑，菲薄。目前臨床上認為MRI在膝關節囊性病變的診斷中，具備理想的價值，其可以依據不同的信號特征來鑒別病變類型[3]。

綜上所述，在膝關節囊性病變的診斷中，MRI具備良好的診斷效能，可以觀察到患者的病灶位置、性質以及臨床組織受到的影響情況，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]錢春紅，沈海林，李振凱.探討膝關節囊性病變的磁共振影像（MRI）表現及其診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（18）：54-55.

[2]韓長年，屈輝.膝關節囊性病變的磁共振影像診斷探討[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2018，12（10）：576-579.

[3]胡華，劉勇，宋震宇，黃冰峰，江瀾.MRI對膝關節囊性病變的診斷價值[J].西南醫科大學學報，2017，40（02）：165-167.

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