基于老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者康復(fù)的效果及肺功能的影響

李婧

摘要：目的：評(píng)價(jià)基于老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者肺功能和康復(fù)效果的影響。方法：選擇2020年2月～2021年2月期間收治的100例老年慢阻肺患者，以便利抽樣法分組，對(duì)照組50例，研究組50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行基于老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理。組間對(duì)比護(hù)理前后的肺功能指標(biāo)和CAT評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的第一秒用力呼氣容積、用力肺活量以及CAT評(píng)分相近，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理后，研究組的第一秒用力呼氣容積、用力肺活量高于對(duì)照組，CAT評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05）。結(jié)論：基于老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理可以減輕老年慢阻肺患者的病情并改善其肺功能。

關(guān)鍵詞：老年綜合評(píng)估;綜合護(hù)理;慢性阻塞性肺疾病;康復(fù)效果;肺功能;影響

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-245-01

慢阻肺是老年多發(fā)病，咳嗽、呼吸困難等癥狀會(huì)使患者感到嚴(yán)重不適，由于該病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，故會(huì)給患者呼吸道造成損傷，導(dǎo)致肺功能逐漸減退，患者生活質(zhì)量也隨之受到影響[1]。既往臨床多根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予患者多方面的護(hù)理，由于缺乏對(duì)患者的針對(duì)性，因此干預(yù)效果有限。本文選擇2020年2月～2021年2月期間收治的100例老年慢阻肺患者，試評(píng)價(jià)基于老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理給患者帶來(lái)的影響。

1 方法及資料

1.1 研究對(duì)象

選擇2020年2月～2021年2月期間收治的100例老年慢阻肺患者，以便利抽樣法分組，對(duì)照組50例，研究組50例。對(duì)照組：男29例，女21例;年齡61歲～81歲，平均（71.74±11.37）歲;病程4年～18年，平均（11.36±2.39）年。研究組：男30例，女20例;年齡62歲～80歲，平均（71.66±11.45）歲;病程5年～17年，平均（11.32±2.42）年。將年齡、性別、病程納入對(duì)比，P>0.05，兩組之間可采取統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：給予患者對(duì)癥處理，為患者合理用藥，進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防感染;為患者開(kāi)展健康教育與心理護(hù)理，以提升其依從性并緩解負(fù)性情緒;給予患者合理飲食安排，并保證環(huán)境的安靜整潔，以免誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作。

研究組行基于老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理：從社會(huì)功能、精神健康、生活能力、健康狀況4個(gè)方面給予患者綜合評(píng)估，評(píng)分范圍為0～100分，代表健康損傷從輕到重，根據(jù)評(píng)分給予分級(jí)護(hù)理[2]。0～25分的患者具有較強(qiáng)的自我康復(fù)意識(shí)，可引導(dǎo)其進(jìn)行自我護(hù)理，護(hù)士與患者溝通并滿足其需求;26～50分的患者雖有自我康復(fù)意識(shí)，但無(wú)法獨(dú)自完成自我護(hù)理，護(hù)士應(yīng)給予相應(yīng)的輔助，使其能夠順利完成康復(fù)訓(xùn)練;51～75分的患者缺乏自我康復(fù)意識(shí)，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)其負(fù)性心理進(jìn)行主導(dǎo)，并鼓勵(lì)和陪同患者完成康復(fù)訓(xùn)練;76～100分的患者不僅有嚴(yán)重的咳嗽、呼吸困難等癥狀，同時(shí)還有嚴(yán)重的焦慮抑郁等不良情緒，護(hù)士需要給予24小時(shí)監(jiān)護(hù)，并從飲食、運(yùn)動(dòng)、心理以及康復(fù)訓(xùn)練等多個(gè)方面著手，給予指導(dǎo)和疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對(duì)比護(hù)理前后的肺功能指標(biāo)（第一秒用力呼氣容積、用力肺活量）和CAT評(píng)分。CAT（COPD Assessment Test）評(píng)分可反映慢阻肺患者健康程度，包括社會(huì)影響、活動(dòng)能力、睡眠情況、心理以及癥狀共8個(gè)項(xiàng)目，按照輕重程度計(jì)0～5分，最高40分，評(píng)分越高則健康程度越差[3]。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)處理選擇軟件Spss-19.0。有兩種數(shù)據(jù)：計(jì)數(shù)和計(jì)測(cè)量，即n（%）、（），檢驗(yàn)值為X2與t、當(dāng)p值小于0.05時(shí)，組間有顯著性差異。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1：護(hù)理前，兩組的第一秒用力呼氣容積、用力肺活量以及CAT評(píng)分相近，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）;護(hù)理后，研究組的第一秒用力呼氣容積、用力肺活量高于對(duì)照組，CAT評(píng)分低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺的高發(fā)群體——老年人通常患有多種基礎(chǔ)性疾病，其護(hù)理難度比年輕人高得多，常規(guī)護(hù)理的措施較為統(tǒng)一、機(jī)械化，缺乏針對(duì)性，無(wú)法兼顧患者的個(gè)體差異，這不僅會(huì)導(dǎo)致干預(yù)效果大打折扣，還會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)[4]。而基于老年綜合評(píng)估進(jìn)行的綜合護(hù)理可以基于老年患者的需求和身心狀況為患者提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，其不僅可以節(jié)省醫(yī)療資源，還能對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生更加積極的影響，其不僅可以針對(duì)患者的病情給予干預(yù)，更可以充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，使其參與到自身的干預(yù)中去，故其可以取得更好的應(yīng)用效果[5]。見(jiàn)結(jié)果，護(hù)理后研究組的第一秒用力呼氣容積和用力肺活量高于對(duì)照組、CAT評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），正可以體現(xiàn)基于老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理對(duì)患者康復(fù)效果及肺功能的積極影響。

結(jié)語(yǔ)：

臨床可基于老年綜合評(píng)估為患者采取更具針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，以便能更好地改善患者的肺功能，促進(jìn)其康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭琴，高偉良.護(hù)士主導(dǎo)的老年綜合評(píng)估干預(yù)在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（08）：67-69.

[2]袁新，楊玉潔，吳澤濤.老年綜合評(píng)估在慢性病與老年綜合征關(guān)系研究中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（20）：4368-4371.

[3]林少華.老年慢性阻塞性肺疾病患者基于老年綜合評(píng)估的綜合護(hù)理干預(yù)后效果評(píng)價(jià)[J].慢性病學(xué)雜志，2020，21（10）：1450-1452.

[4]王靖雅，潘璐.老年綜合評(píng)估護(hù)理對(duì)老年共病病人自我照顧能力及生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2020，18（25）：3337-3340.

[5]金永浩，邸興偉，郝春艷.老年綜合評(píng)估在老年間質(zhì)性肺炎患者的臨床應(yīng)用[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，41（04）：30-33.

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