延伸化助產護理對自然分娩產婦的應用效果及安全性評價

徐莉

摘要：目的：分析延伸化助產護理給自然分娩產婦帶來的影響。方法：選擇2020年4月～2021年4月期間于本院自然分娩的90例產婦，以便利抽樣法分組，對照組45例，研究組45例。對照組采取傳統助產護理，研究組采取延伸化助產護理。組間對比：（1）第一、第二、第三產程時間及總產程時間;（2）不良妊娠結局發生率;（3）產后生活質量評分。結果：研究組的第一、第二、第三產程時間及總產程時間均短于對照組，產后各項生活質量評分均低于對照組，統計學對比有差異（P<0.05）。研究組的不良妊娠結局發生率（6.67%）低于對照組（24.44%），統計學對比有差異（P<0.05）。結論：為自然分娩產婦應用延伸化助產護理可以縮短其第一、第二、第三產程時間及總產程時間，降低其不良妊娠結局發生風險，提升其產后生活質量。

關鍵詞：延伸化助產護理;自然分娩;產婦;應用效果;安全性

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-255-01

分娩是胎兒逐步脫離母體、獨立于世的過程，其所涉及的過程非常復雜，許多產婦會因缺乏經驗、輿論誤導等原因而錯誤選擇分娩方式，在分娩過程中無法良好配合醫護人員的工作，這不僅會導致產程時間延長，還有可能影響分娩的安全性，引發不良結局[1]。既往產科多為產婦采取傳統助產護理，這種護理模式缺乏人文化、專業性特點，無法滿足產婦的需求，對此，可以延伸助產護理，為產婦提供更加優秀的助產護理服務。本文選擇2020年4月～2021年4月期間于本院自然分娩的90例產婦，試分析延伸化助產護理給產程時間、生活質量、妊娠結局帶來的影響。

1 方法及資料

1.1 研究對象

選擇2020年4月～2021年4月期間于本院自然分娩的90例產婦，以便利抽樣法分組，對照組45例，研究組45例。研究組：年齡23歲至41歲，平均（32.38±7.26）歲;孕周36周～42周，平均（39.86±3.11）周;經產婦9例，初產婦36例。對照組：年齡22歲至42歲，平均（32.32±7.28）歲;孕周37周～41周，平均（39.81±3.19）周;經產婦8例，初產婦37例。對比孕周、平均年齡、生產史等資料，P > 0.05，兩組之間可采取統計學對比。

入選標準：①滿足自然分娩指征，胎位正，為頭位;②均為單胎妊娠;③無妊娠合并癥或并發癥;④本研究尊重產婦及其家屬的知情權和自愿參與權，且符合赫爾辛基宣言。

排除標準：①胎位異常;②合并有嚴重妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等疾病;③臨床資料不全;④心、腦、肝、腎、肺功能不全;⑤合并有惡性腫瘤或凝血功能異常等疾病;⑥因存在精神障礙或依從性不佳等原因無法堅持完成研究者。

1.2 方法

對照組采取傳統助產護理：運送產婦至待產室，給予產婦陪伴，助產士在產婦分娩全程做好觀察工作，并適時給予產婦分娩指導。若分娩過程中產婦有異常表現，應及時反饋給醫生進行相應的處理。

研究組采取延伸化助產護理：（1）產前：助產士與產婦應經常互相溝通，以了解產婦的心理狀況，進而給予針對性心理疏導;為產婦充分開展健康宣教，解答其疑問，以消除其負性心理;同時，助產士還應該與產婦建立良好的關系，獲得產婦的認同和配合。此外，助產士應在產婦分娩前指導其如何正確呼吸，以緩解其鎮痛;應該告知產婦分娩的注意事項，并為其全程采取“一對一”的導樂陪伴，以緩解其緊張情緒，避免機體出現應激反應[2]。（2）產后：分娩后，應對產婦生命體征與疼痛表現進行密切觀察，若生命體征紊亂或疼痛明顯，應及時進行干預。為預防發生產后抑郁癥，應密切觀察產婦的產后心態變化并給予心理指導。產后應做好會陰部清潔與全身皮膚清潔，以預防產褥期感染;應密切觀察產后出血量，以預防產后出血;給予新生兒阿氏評分評估，為窒息患兒采取吸氧等治療。此外，產后，助產士應為產婦做好母乳喂養指導，既有助于乳汁分泌和子宮復舊，也有助于新生兒健康成長。

1.3 觀察指標

組間對比如下指標：（1）第一、第二、第三產程時間及總產程時間;（2）不良妊娠結局發生率;（3）產后生活質量評分：評估工具為QOL-74生活質量問卷，共有社會功能、軀體功能、心理功能、物質功能4個維度，最高100分，評分高低與生活質量高低之間呈正相關聯系[3]。

1.4 數據分析方法

數據處理軟件為SPSS-19.0，數據有計數、計量2類，分別為n（%）、（）的表現形式，檢驗值為X2、t。P值若計算后<0.05，則對比有明顯的組間差異。

2 結果

2.1 第一、第二、第三產程時間及總產程時間

如下表。研究組的第一、第二、第三產程時間及總產程時間均短于對照組，統計學對比有差異（P<0.05）。

2.2 不良妊娠結局發生率

如下表。研究組的不良妊娠結局發生率（6.67%）低于對照組（24.44%），統計學對比有差異（P<0.05）。

2.3 產后生活質量評分

如下表。研究組產后各項生活質量評分均低于對照組，統計學對比有差異（P<0.05）。

3 討論

分娩是一個痛感非常強烈的過程，在分娩過程中女性不僅承受生理上的痛苦，心理上也會出現負性情緒，若是不進行積極的干預，產婦的產程將會延長，分娩效率也會降低[4]。傳統助產護理僅僅是助產士對產婦的陪伴與適時的指導，內容上缺乏專業性，也缺乏對產婦負性情緒及其不良影響的重視[5]。而延伸化助產護理是傳統助產護理的一種延伸，其不僅可以從生理角度上努力減輕產婦的痛苦，還可以通過心理干預、健康宣教等方式改善產婦的負性心理狀態，將其應用于自然分娩產婦不僅可以提高分娩效率，還能降低產婦發生并發癥的風險，與傳統助產護理相比，延伸化助產護理更加“以人為本”，更加注重對產婦心理的關懷，因此可以給產婦分娩效果帶來更加積極的影響[6]。見結果，研究組的第一、第二、第三產程時間及總產程時間均短于對照組，產后各項生活質量評分均低于對照組（P<0.05），并且研究組的不良妊娠結局發生率（6.67%）低于對照組（24.44%），可見延伸化助產護理可以給自然分娩產婦生活質量、分娩效率、妊娠結局帶來非常積極的影響。將桂晨晨[7]研究報告《全程連續性助產護理對剖宮產術后再次妊娠經陰道分娩產婦的影響》中采取連續性護理的觀察組高于對照組的GOL-74生活質量評分（P<0.05），李靖[8]研究報告《產科中助產士全程陪伴分娩人性化護理模式的應用探討》中采取全程陪伴人性化護理的乙組短于甲組的各產程時間和3.9%的不良妊娠結局發生率與本文中研究組高于對照組的GOL-74生活質量評分、6.67%的不良妊娠結局發生率、短于對照組的各產程時間進行對比，均較為相近，可見本研究結果真實可靠。

結語：

延伸化助產護理可以縮短自然分娩產婦的產程時間，提高其生活質量，改善其妊娠結局，臨床應為產婦積極應用，以保障分娩的順利性和安全性。

參考文獻：

[1]徐喬.孕期助產士一對一全程指導對自然分娩率的影響[J].基層醫學論壇，2021，25（12）：1763-1764.

[2]嚴秀瓊.全程連續性助產護理對剖宮產術后再次妊娠經陰道分娩產婦心理狀態、妊娠結局及生活質量的影響[J].中外醫學研究，2021，19（02）：101-103.

[3]張艷玲.全程個性化助產護理對高齡產婦產程進展及母嬰妊娠結局的影響[J].當代護士（上旬刊），2020，27（08）：93-95.

[4]江晶晶.連續性助產護理對產房護理質量的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（10）：29-30.

[5]劉靜，高娟.連續性助產護理在初產婦中對陣痛分娩及自然分娩率的影響研究[J].貴州醫藥，2020，44（09）：1479-1480.

[6]鄭賽飛.全程導樂助產護理干預對改善雙胞胎陰道分娩妊娠結局及對產后焦慮、抑郁情緒的影響[J].醫學理論與實踐，2020，33（15）：2562-2564.

[7]桂晨晨.全程連續性助產護理對剖宮產術后再次妊娠經陰道分娩產婦的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（11）：67-69.

[8]李靖.產科中助產士全程陪伴分娩人性化護理模式的應用探討[J].結直腸肛門外科，2020，26（S2）：143-144.

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