心理護(hù)理對老年腦卒中后抑郁患者康復(fù)作用的研究

胡敬琴

摘要：目的：對老年腦卒中后抑郁患者的護(hù)理方式上，嘗試增加心理護(hù)理干預(yù)措施，觀察其相應(yīng)的護(hù)理效果。方法：對我院正常接診收治的老年腦卒中后抑郁患者中，選取2017年8月-2019年12月期間的患者，采取電腦隨機抽取的方式，抽取108例作為本次嘗試增加心理護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理效果探究實驗的實驗對象，使用抽簽的方式，決定患者的對應(yīng)不同分組，形成一個實施常規(guī)護(hù)理方案的常規(guī)對照組和一個嘗試增加心理護(hù)理干預(yù)措施的實驗對照組，排除其他對護(hù)理效果影響的客觀因素，從而綜合比對最終護(hù)理效果以及被參與實驗的患者對相應(yīng)護(hù)理模式的認(rèn)可滿意度。結(jié)果：實驗正常開展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實驗對照組具有更為優(yōu)秀的護(hù)理效果以及得到更高的認(rèn)同度和滿意度，與常規(guī)對照組相比，P<0.05。結(jié)論：針對老年腦卒中后抑郁患者的護(hù)理方案上，嘗試增增加心理護(hù)理干預(yù)措施，既能夠有效增加預(yù)期護(hù)理效果，還可以減輕患者抑郁程度和促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，而且還能夠增加醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。所以值得被廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：老年;腦卒中;抑郁;心理護(hù)理

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-323-01

腦卒中后抑郁屬于腦卒中常見并發(fā)癥之一，往往由于患者患病后脫離了原來的工作崗位，脫離了原來的生活環(huán)境[1]。身體發(fā)生的變化。尤其對于老年群體，更是擔(dān)心自己得病后家庭開銷的增加以及對兒女帶來的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重病人可能會產(chǎn)生輕生的念頭，如不及時防范，部分病人可能導(dǎo)致自殺的后果。可見針對此問題進(jìn)行對應(yīng)治療或護(hù)理干預(yù)措施是非常重要的可以。所以，為探究心理護(hù)理對老年腦卒中后抑郁患者康復(fù)作用，本次研究對我院正常接診收治的老年腦卒中后抑郁患者中，選取2017年8月-2019年12月期間的患者，采取電腦隨機抽取的方式，抽取108例作為本次嘗試增加心理護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理效果探究實驗的實驗對象，使用抽簽的方式，決定患者的對應(yīng)不同分組，開展本組研究，現(xiàn)研究結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

對我院正常接診收治的老年腦卒中后抑郁患者中，選取2017年8月-2019年12月期間的患者，采取電腦隨機抽取的方式，抽取108例作為本次嘗試增加心理護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理效果探究實驗的實驗對象，使用抽簽的方式，決定患者的對應(yīng)不同分組，形成一個實施常規(guī)護(hù)理方案的常規(guī)對照組和一個嘗試增加心理護(hù)理干預(yù)措施的實驗對照組。實驗對照組54例，平均年齡（62.34±1.51）歲，男性參與患者25例，女性參與患者29例。對照組54例，平均年齡（62.48±1.14）歲，男性參與患者26例，女性參與患者28例。本次臨床研究經(jīng)院倫理委員會批準(zhǔn)通過，兩組本次共同參與研究實驗結(jié)果患者均在各自本人已經(jīng)知曉本次共同參與研究實驗，且其患者家屬個人均持相同研究意見的基礎(chǔ)情況下共同參與開展，針對本次兩組共同參與研究實驗結(jié)果患者的相關(guān)個人信息基本資料使用情況分別進(jìn)行比對后，無較大差異并且無任何客觀統(tǒng)計學(xué)性和事實提示意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)對照組 ?采取常規(guī)形式護(hù)理干預(yù)。

實驗對照組 ?采取常規(guī)形式護(hù)理措施方式上，結(jié)合給于相應(yīng)心理護(hù)理干預(yù)，其基本內(nèi)容包括：

①、增加患者對疾病相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知度，對患者進(jìn)行科普，讓其了解發(fā)病原因、如何預(yù)防等內(nèi)容，并定期組織患者交流會，彼此鼓勵。可以采用老年群體提供生動有趣的相關(guān)健康知識講座、針對患者的實際情況增加其對知識的知曉率;多多鼓勵患者、關(guān)心患者，患者更開心的配合治療[2]。

②、增加社會層面干預(yù)程度，護(hù)理人員對患者家屬進(jìn)行相應(yīng)科普，讓其了解應(yīng)該如何應(yīng)對以及面對患者，從而增加社會層面的干預(yù)，讓患者能夠感受到來自社會層面的溫暖[3]。

③、一對一專業(yè)心理干預(yù)，護(hù)理工作人員需要通過日常溝通對患者內(nèi)心情緒進(jìn)行評斷，必要時安排專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行有效溝通[3]。同時要適當(dāng)?shù)墓膭钜约皫椭颊叨嘧邉幼邉樱嘧鲎鲞\動等。爭取讓患者能夠自主開導(dǎo)自己以及進(jìn)行實際運動。護(hù)理人員要詳細(xì)解釋和解答患者的問題和困惑，用病人的態(tài)度和溫和的語言，積極引導(dǎo)患者釋放內(nèi)心的不良情緒，釋放和表達(dá)，拉近與患者的關(guān)系和距離，加強情緒的傾訴和表達(dá)方式，如聽廣播、說話、散步、閱讀、聽音樂等，以表達(dá)心中的所有不良情緒，有效緩解患者的負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者心理情緒的變化，積極鼓勵患者建立信心戰(zhàn)勝疾病，告知患者只要有良好的心理狀態(tài)，就能達(dá)到理想的治療效果，并積極給予患者更多的鼓勵和安慰[4]

1.3觀察指標(biāo)

排除其他對護(hù)理效果影響的客觀因素，綜合比對最終護(hù)理效果以及被參與實驗的患者對相應(yīng)護(hù)理模式的認(rèn)可滿意度。實際臨床護(hù)理效果根據(jù)兩組參與患者抑郁情緒改善程度以及相應(yīng)日常生活水平做為參考依據(jù)。其中抑郁情緒改善程度，通過通過抑郁自測量表（SDS）進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，量表為百分制，分值越高，代表抑郁程度越嚴(yán)重;日常生活水平改善程度，通過SF-36量表作為數(shù)據(jù)收集工具，量表滿分100分，分值越高代表生活質(zhì)量水平越高;對護(hù)理方案滿意度，采用本院本科室針對此次實驗自行設(shè)計的調(diào)查問卷表收集數(shù)據(jù)，量表為百分制，分值越高代表對護(hù)理干預(yù)方案滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

這一次開展的實驗，所采用的統(tǒng)計學(xué)軟件是非常專業(yè)的SPSS 23.0軟件系統(tǒng)。此系統(tǒng)對相應(yīng)實驗數(shù)據(jù)的分析非常準(zhǔn)確。相應(yīng)的各種計量和計數(shù)資料分別用（）和（%）表示，應(yīng)用t檢驗和X2檢驗。當(dāng)出現(xiàn)P<0.05則有意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組參與患者得到的最終護(hù)理效果

實驗正常開展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實驗對照組具有更為優(yōu)秀的護(hù)理效果，與常規(guī)對照組相比，P<0.05。詳見下表1

2.2對比兩組患者對護(hù)理方案滿意度

實驗正常開展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實驗對照組得到更高的認(rèn)同度和滿意度，對護(hù)理方案滿意度評分分別為（95.65±2.22）分和（79.21±5.26）分，與常規(guī)對照組相比，P<0.05。

3討論

心理護(hù)理主要是指在護(hù)理過程中，護(hù)理工作人員通過各種方式影響患者心理活動[5]，引導(dǎo)其內(nèi)心狀態(tài)向陽光，正面發(fā)展。從而達(dá)到更優(yōu)的護(hù)理效果。而對應(yīng)的腦卒中后抑郁正式以心理情緒為影響問題病癥，所以更加適合應(yīng)用此護(hù)理模式。而結(jié)合研究結(jié)果顯示：實驗正常開展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實驗對照組具有更為優(yōu)秀的護(hù)理效果以及得到更高的認(rèn)同度和滿意度，與常規(guī)對照組相比，P<0.05。

綜上，針對老年腦卒中后抑郁患者的護(hù)理方案上，嘗試增增加心理護(hù)理干預(yù)措施，既能夠有效增加預(yù)期護(hù)理效果，還可以減輕患者抑郁程度和促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，而且還能夠增加醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。所以值得被廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉媛茜. 心理護(hù)理在老年腦卒中后抑郁康復(fù)中的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊） 2020年20卷44期， 250-251頁， 2020.

[2] 劉娟， 張蕾. 腦卒中后抑郁的心理護(hù)理研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊） 2020年20卷22期， 258-259頁， 2020.

[3] 梁秀明. 心理結(jié)合康復(fù)護(hù)理在腦卒中后抑郁患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 006（0A4）：49，101.

[4] 趙秀珍. 腦卒中后抑郁患者的心理護(hù)理[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2019（2）.

[5] 余佳棲， 劉麗， 魏麗. 心理康復(fù)護(hù)理對腦卒中后抑郁患者功能恢復(fù)的影響分析[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2019， 028（019）：159.

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