高校體育課開設心肺復蘇和急救教學的意義和實踐研究
——以四川美術學院為例

王紅云 陳真偉

（四川美術學院體育教研室 重慶 401331）

高校大學生是運動人群的主體，同時由于年輕力盛，意外傷害發生率高，這些損傷大都發生在對抗性強的體育項目中，如，球類項目，學生安全意識薄弱，自救互救觀念缺失，致使有些意外損傷錯過最佳急救或治療時間，同時，大學生對于運動損傷的急救知識和能力也很匱乏，在面對中暑、灼燙傷、創傷出血、骨折、手外傷、急性扭傷、游泳時抽筋、嗆水等緊急情況無從下手，有的采取了錯誤的方法，適得其反。因此學習一些基本的救護常識是十分必要和重要的，以減少運動意外傷害帶來的不良影響。

1、心肺復蘇與急救的目的意義

2020年教育部在對十三屆全國人大三次會議第6670號建議的答復中指出，在學校開展急救知識教育，對提高學生應對突發安全事件的緊急救護能力具有重要的意義。并指出將心肺復蘇和急救知識納入學校健康教育，將急救知識納入基礎教育相關課程，明確心肺復蘇和急救知識相關要求，加強學校應急救護培訓。

1.1、什么是心肺復蘇

所謂心肺復蘇就是為挽救心跳、呼吸驟停的傷病員所采取的一項急救技術，其目的是通過急救人員的努力，使傷病員的心、肺功能恢復正常，挽救病人生命，并力求不留下任何影響患者生活質量的后遺癥。心肺復蘇根據搶救人員構成、搶救場所及是否使用搶救儀器分為現場心肺復蘇和院內心肺復蘇。

1.2、普及和推廣心肺復蘇與急救技能的意義

2019年7月，健康中國行動推進委員會印發《健康中國行動(2019-2030年)》綱要，明確把學生健康知識、急救知識，特別是心肺復蘇納入考試內容。規劃對個人和家庭在2030年需要掌握必備的健康技能提出了具體的要求，所以，從小學到本科，盡快將相關知識和技能引入學校，才能在約定時期內達到目標，只有公眾普遍具備心肺復蘇與急救意識和能力，才能更好地體現社會責任，促進社會文明進步。普及心肺復蘇技能是健全完善急救教育體系的重要目標，是健康中國建設的必然選擇，也是目前公眾急救知識缺失亟待解決的社會問題。

2、高校體育課開設心肺復蘇與急救課程的優勢

2.1、國家政策優勢

2017-2019年國家陸續出臺了文件，明確指出把學生健康知識、急救知識，特別是心肺復蘇納入學校健康教育，讓急救常識成為必修課。2020年教育部更是將急救知識納入基礎教育相關課程。

2.2、課程設置的優勢

大學體育課程前兩年必修課，三、四年級開設選修課，體育課中開展心肺復蘇心肺復蘇與急救的教學，不僅能夠在大學生中推廣心肺復蘇急救知識和技能教育，而且還能夠通過反復的學習和練習讓學生牢固的掌握心肺復蘇與急救的知識和技能，從而保證突發事件的應急救護質量。

2.3、普及和推廣的群體優勢

大學生群體的生源特性及知識結構、身心特點是學習和推廣心肺復蘇與急救知識和技能的最佳人群。提高大學生實施急救技能的意愿，最主要的是盡快普及并強化對大學生急救技能的培訓，提高其實施急救技能的自信心。

3、川美開設運動損傷與急救課程的實踐

3.1、課程開設的背景和目的

2016年9月，在四川美術學院通識學院課程建設改革的大環境下，體育教研室對體育課程進行了調整，在原有球類和兩操類項目的基礎上增加了越野行走、健步走、身體素質基礎全新課程。我校是專業藝術院校，每年都要外出寫生兩周，所去之處多為偏遠山區或古鎮，環境較惡劣，衛生條件差，難免會出現生病和意外受傷的情況，學生們需要具備一些應急處理的能力；另外當年學校課外籃球比賽中學生發生了意外事件，學生摔倒昏迷，眾多在場老師和學生都束手無策，所幸當值體育教師施與心肺復蘇急救，挽救了學生的生命，同時也解除了學校的一次重大危機。基于此次突發事件的影響，通識學院把運動損傷與急救教學納入到了身體素質基礎課程中，其目的就是通過學習，理論結合實踐，使學生掌握一些常見的運動損傷與急救方法，具備應對一些突發事件的能力。

3.2、課程建設及教學設計

（1）課程建設。

我校體育課程的設置是兩年必修課，第1-3學期學生自主選項課，共開設了15個項目，第4學期為必選課，32學時，項目為身體素質基礎，運動損傷與急救的教學就是納入到身體素質基礎課中，占4學時，沒有作為考核內容。通識學院領導非常重視運動損傷與急救教學，對部門特別是體育教師進行了專業的培訓，聘請了重慶醫科大學附屬大學城醫院急診和重癥醫學科的專家講課，老師們從理論到實踐進行了系統的學習。

（2）課程教學設計。

①課程目的

使大學生掌握最基本的自救互救知識和最關鍵的初級救生術，逐步提高大眾的應急能力和應變能力，減少傷害導致致殘率和致死率，挽救更多人的生命和健康。

②課程設置

我校運動損傷與急救教學時間安排在第四學期身體素質基礎課程中，占4學時，理論2學時，實踐2學時，無考核。

③教學內容及要求

運動損傷與急救教學分為理論講解和實踐操作兩部分。通過理論學習了解心肺復蘇的概念和意義，掌握心肺復蘇中的科學數據，牢記現場急救黃金4分鐘，掌握運動損傷急救的基本理論知識，培養學生自主學習、合作學習的能力。通過實踐學習培養學生的動手實踐能力，實現理論和實物的對接，把心肺復蘇初級救生術作為重點內容加以訓練，讓急救技能在大學生中得到普及。運動損傷與急救教學內容包括心肺復蘇核術和常見運動外傷與意外的急救，其中心肺復蘇術核心知識點：

a.心肺復蘇中的科學數據：時間就是生命

b.五早生存鏈：心肺復蘇的黃金時間：4分鐘

（3）實施心肺復蘇的步驟

①評估環境：自我保護，保護傷員，防止二次傷害

②判斷意識：輕拍雙肩，高聲呼喊（雙側）

③緊急呼救：如無意識緊急呼救（啟動EMS并盡可能獲取AED）

④判斷循環：非專業判斷無呼吸即可實施按壓，把握時間（6-8秒）

⑤C：compressions胸外按壓

a.按壓位置：兩乳頭連線中點；

b.按壓深度（強調快而深的胸部按壓）：成人(5c-6cm)；

c.按壓頻率：＞100-120次/分（1秒2下)；

d.按壓：通氣 =30:2（按 30 次，吹氣 2）；

⑥A：airway開放氣道。

表1 開放氣道的程度

⑦B：breathing人工呼吸

口對口、口對鼻、口對口鼻、胸廓稍有起伏即可停止吹氣。

非專業人員如條件不允許可單純實施胸外按壓，胸外按壓與人工呼吸共同進行時搶救效果更好。

⑧評估效果

5個“30:2”的循環或單純胸外按壓2分鐘后進行評估。如有條件，立即使用AED除顫。

其次常見運動外傷與意外的急救的教學內容主要包括：皮膚擦傷、挫傷、肌肉拉傷及關節韌帶扭傷、骨折與脫臼、肌肉痙攣、腹痛、暈厥、鼻出血等。

（4）教材建設。

教材采用重慶醫科大學附屬大學城醫院急診和重癥醫學科的專家編寫的運動損傷與急救知識講義和課件，購買了心肺復蘇急救的仿真人模具。

4、川美運動損傷與急救課程存在的問題

4.1、課程設置問題

教學時間設置、課時分配偏少，只有第四學期安排了教學，而且只有4學時；教學大綱不完善，急救課程沒有考核。

4.2、課程宣傳力度不夠

老師和學生對運動損傷與急救的重要性認識不足，缺乏學習和練習的主動性，對專業知識、技能掌握不扎實，突發緊急狀況施救信心不足；落后觀念和社會風氣影響學習、實踐心肺復蘇術的積極性。

4.3、教師素質問題

部分體育教師對課程的重要性認識不足，教學缺乏責任感，沒有按要求進行運動損傷與急救內容的教學，影響了運動損傷與急救課程在學生中普及和推廣的效果。

5、完善運動損傷與急救課程的方法及途徑

5.1、開發教材，完善課程設置與考核，優化教學設計及教學大綱

兩年體育必修課每學期都安排運動損傷與急救教學，每學期課時做相應調整，建立持續、反復、系統的學習體系，確保學生牢固掌握運動損傷與急救的知識和技能，增強處理突發緊急狀況的應急能力；將急救知識、技能列為體育課考核內容。

5.2、加強宣傳力度，加大投入，完善實驗室硬件建設

通過課堂、海報、網絡等途徑宣傳心肺復蘇知識和技能的重要性，全面系統地介紹相關內容，爭取學校的重視程度并加大投入力度，建立心肺復蘇與急救教學的多媒體教室及模擬人，為學生提高實踐的場地。可以聯合學生處、團委開展急救知識及技能的講座及競賽活動，以賽帶練，提高普及率。

6、結束語

現場救護知識和技能的普及已經成為一種全球共識，更是完善我國急診急救體系的當務之急，隨著大學不斷的擴招，我國在校大學生人數巨大，而且流動性強，每年都會有幾百萬的學生到社會的各個崗位，高校體育課開設急救技能教學不僅可以擴大體育課的知識范圍，加強實用技能培養，而且還可以提高學生的急救意識和現場急救能力，提高大學生在突發傷害和意外情況時自救與互救水平，是我國普及心肺復蘇與急救教育的一條值得廣泛推廣的有效途徑。