動脈硬化性腦梗死早期診斷中TCD技術的應用分析

褚會娟

【摘要】目的：探究TCD技術應用于動脈硬化性腦梗死早期診斷中的臨床效果。方法：研究樣本2020年1月至2021年1月收錄的78例動脈硬化性腦梗死患者，所有患者均利用TCD技術進行早期診斷，以頭顱CT檢查結果作為樣本分組依據，總結患者腦梗死面積情況。結果：78例患者進行有效診斷，70例患者的梗死病灶出現異常，其中大面積梗死組、小面積梗死組異常人數分別為38例、32例，與大腦動脈健康一側相比，大腦前、中動脈患側平均流速、收縮峰值流速更慢，而大腦后動脈與其相反，組間數據差異經P值判定顯示為P<0.05。結論：早期診斷TCD技術應用于動脈硬化性腦梗死患者中可以清晰掌握病灶情況，為臨床治療方案的制定提供依據。

【關鍵詞】動脈硬化性腦梗死;早期診斷;TCD技術;應用效果

TCD中文名稱為經顱多普勒超聲，該技術屬于臨床進行血管疾病檢查的一種常用無創診斷方法，工作原理是利用多普勒效應檢查顱內腦底各個動脈處的血流生理參數以及動力學，在腦血管疾病診斷中屬于重要手段，現已廣泛應用于動脈硬化性腦梗死患者的早期診斷中。臨床為了驗證TCD技術的應用價值，選擇我院近1年收錄的78例動脈硬化性腦梗死患者作為研究樣本，探究TCD技術應用其中的臨床效果，從而為相關人士提供有價值的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本均為在我院近1年診治的78例動脈硬化性腦梗死患者，入選的所有患者符合疾病診斷標準，且自愿簽署知情同意書。排除其他重癥器質性病變、資料數據不完整、中途脫落實驗、不配合此次研究的患者資料。經頭顱CT診斷，依據梗死面積可以將患者分為大腦前動脈大面積梗死組9例、大腦前動脈小面積梗死組4例、大腦中動脈大面積梗死組23例、大腦中動脈小面積梗死組24例、大腦后動脈大面積梗死組12例、大腦后動脈小面積梗死組6例。患者合并的基礎疾病有冠心病、糖尿病、高血壓等。78例患者一般資料，此次研究實驗的進行獲得了倫理委員會批準，見表1。

1.2 方法

78例患者在入院后均對患者進行TCD早期診斷，儀器型號為TCD-2000E，提供廠家為北京悅琦創通科技有限公司，在檢查的過程中應該將患者調整至仰臥位，之后對探頭頻率進行調節，具體數值維持在2mHz，通過雙側顳窗觀察患者的大腦前、中、后動脈，對血流方向與速度、血管彈性、超聲圖像等予以記錄，判斷動脈硬化性腦梗死患者的血管存在的異常情況。

1.3統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者梗死病灶異常情況，見表2。

2.2 大腦前、中、后動脈的收縮峰值流速、平均流速對比，見表3。

3 討論

腦梗死屬于臨床常見病、多發病，作為缺血性腦血管疾病的一種，動脈硬化是誘發腦梗死的主要病因，患者在動脈粥樣硬化這一因素的影響下，動脈管壁會出現不規則增厚情況，從而導致粥樣斑塊的形成，若疾病不能得到及時處理，甚至會誘發管腔狹窄，導致患者腦部的整個血液流速降低，影響腦部的遠端血供情況，受到這一因素的影響，患者的血小板會聚集在一起，最終誘發血栓形成動脈硬化性腦梗死。

在動脈硬化性腦梗死早期診斷中采用TCD診斷技術可以在顱內大動脈血流動力學處進行無創性檢查，以此來評估患者的顱內動脈血流速度、血流風險，在聲像圖中反映出腦動脈血管彈性、血管狹窄狀況以及血管順應性等。

本文研究結果顯示，大面積梗死血管的異常率稍高于小面積梗死患者，說明梗死面積與異常率成正相關，且大腦前、中、后動脈的收縮峰值流速、平均流速在健側、患側具有較大差異，前兩者患側在這兩項指標中的數值更高，后者的收縮峰值流速、平均流速的數值更低，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在對動脈硬化性腦梗死患者進行早期診斷時，配合應用TCD技術，可以對患者的病情進行精準評估，以此為依據科學選擇治療方案，從而提高治療效果與預后水平，因此TCD技術值得臨床推廣與應用。