循證護(hù)理對(duì)腦血管狹窄介入治療患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

陳菲菲

摘? 要：目的? 研究腦血管狹窄患者采用介入治療時(shí)配合循證護(hù)理的效果。方法? 選取2019年1月～2019年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院選擇介入治療的90例腦血管狹窄患者進(jìn)行研究，采用電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（每組45例），并分別采用常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量和并發(fā)癥狀況。結(jié)果? 并發(fā)癥方面：觀察組顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;生活質(zhì)量方面：觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論? 腦血管狹窄患者采用介入治療時(shí)配合循證護(hù)理能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者的生活質(zhì)量，具有較好的效果，建議臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦血管狹窄;介入治療;循證護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0096-02

腦血管狹窄是臨床中常見的心腦血管疾病，患者患病后會(huì)產(chǎn)生腦部缺血，如果不能及時(shí)實(shí)施干預(yù)將極易引發(fā)死亡。臨床中主要治療方式為介入治療，可以疏通血管，增加血流量。雖然介入治療具有好效果，但是需要較高的護(hù)理配合，否則將會(huì)伴隨極大的風(fēng)險(xiǎn)，如腦血管意外、血腫等。資料顯示[1-2]，在腦血管狹窄介入治療過程中采用循證護(hù)理措施能夠有效提升患者的治療效果。基于此，本研究選取90例腦血管狹窄患者作為研究對(duì)象，旨在分析循證護(hù)理對(duì)腦血管狹窄介入治療患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2019年12月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院選擇介入治療的90例腦血管狹窄患者進(jìn)行研究，采用電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（每組45例）。觀察組中男女患者分別為28例和17例，年齡30～78歲，平均年齡（46.25±9.97）歲。對(duì)照組中男女患者分別為16和19例，年齡29～80歲，平均年齡（47.36±8.54）歲。兩組患者一般資料信息無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），可以比較。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者確診為腦血管狹窄且進(jìn)行介入治療。②患者精神正常，可以配合治療。③患者同意治療并簽署協(xié)議書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有心腎功能不全及聯(lián)合腫瘤疾病。②身體耐受能力弱，無法滿足治療條件患者。

1.2? 方法

對(duì)照組以常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，主要是對(duì)患者生命體征的檢測(cè)、告知注意事項(xiàng)、藥物給予等，對(duì)于出現(xiàn)的緊急事件進(jìn)行處理。

觀察組采用循證護(hù)理方式。主要包括：（1）建立循證小組，分配各自職責(zé)。患者入院后進(jìn)行必要的生命指標(biāo)檢查，根據(jù)患者的檢查結(jié)果制定與患者實(shí)際病情相符的護(hù)理措施。（2）加強(qiáng)技能提升和豐富經(jīng)驗(yàn)。小組成員應(yīng)當(dāng)有技術(shù)水平高和經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員構(gòu)成，只有護(hù)理人員具備較強(qiáng)的知識(shí)技能才能夠較好的解決護(hù)理過程中出現(xiàn)的各種復(fù)雜問題。另外，小組成員應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題以及處理方式進(jìn)行交流，通過溝通不斷提升服務(wù)質(zhì)量。（3）傳統(tǒng)護(hù)理方式忽略病人為中心，對(duì)患者的愿望、價(jià)值觀等關(guān)注較少。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者進(jìn)行交流，了解患者的疾病狀態(tài)、預(yù)后期望和價(jià)值觀，根據(jù)患者需要及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，真正做到以患者為中心。

1.3? 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況（如患者皮下血腫、過度灌注、血管痙攣等）;采用QLQ-C30問卷量表評(píng)估患者半年后的生活質(zhì)量。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0進(jìn)行分析，以（x±s）和[n（%）]分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 并發(fā)癥狀況

觀察組患者總并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%;對(duì)照組總并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2? 生活質(zhì)量

觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)及總體生活質(zhì)量指標(biāo)在治療護(hù)理后均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。見表2。

3? 討論

腦血管疾病在近年來一直處于上升趨勢(shì)，其中腦血管狹窄患者也逐漸增多。疾病發(fā)病人群主要為中老年人，如果治療不及時(shí)將可能對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。介入手術(shù)治療方式是臨床中有效的方案，但是治療過程中由于需要經(jīng)過數(shù)字造影和穿刺等環(huán)節(jié)，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。傳統(tǒng)中采用的護(hù)理方式一般性強(qiáng)，主要是強(qiáng)調(diào)遵從醫(yī)囑，忽略以病人為中心的目標(biāo)，不能發(fā)揮治療的最大價(jià)值。循證護(hù)理措施是從護(hù)理中發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行分析后制定有效的護(hù)理方案，能夠充分考慮患者的需求，具備較高的實(shí)用價(jià)值[3-4]。

楊志華，蘇艷等[5]對(duì)腦血管狹窄介入治療患者采用循證護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，患者治療效果顯著提升且患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低;王芳[6]對(duì)循證護(hù)理在腦血管狹窄介入治療病人中的影響作用進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，患者生活質(zhì)量得到有效改善。本研究以我院腦血管狹窄進(jìn)行介入治療的患者進(jìn)行研究，電腦隨機(jī)平分為對(duì)照和觀察兩組并分別采用常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理。研究結(jié)果顯示，并發(fā)癥方面：觀察組患者出現(xiàn)皮下血腫、過度灌注、血管痙攣的人數(shù)分別為0例、0例和1例，總并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%;對(duì)照組分別為1例、3例、3例，總并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;生活質(zhì)量方面：觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)及總體生活質(zhì)量指標(biāo)在治療護(hù)理后均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。驗(yàn)證循證護(hù)理在腦血管狹窄介入中的作用。本研究結(jié)果與上述學(xué)者研究結(jié)果相似，具有較高的可信度。

綜上所述，腦血管狹窄患者采用介入治療時(shí)配合循證護(hù)理能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者的生活質(zhì)量，具有較好的效果，建議臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王燕.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入術(shù)患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（03）：409-412.

[2]孟廣麗，王翠香.循證護(hù)理對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者介入栓塞術(shù)后并發(fā)癥、心理狀態(tài)及預(yù)后的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（23）：2772-2776.

[3]吳章淑.循證護(hù)理對(duì)腦血管病介入術(shù)前后不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（10）：140-142.

[4]黃妍，鄭紅云，汪慧娟.循證護(hù)理對(duì)重癥顱腦損傷患者術(shù)后并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（13）：2016-2019.

[5]楊志華，蘇艷，米云娟，等.循證護(hù)理對(duì)腦血管狹窄介入治療病人護(hù)理效果及并發(fā)癥的影響[J].護(hù)理研究，2017，31（30）：3896-3898.

[6]王芳.循證護(hù)理對(duì)腫瘤化療患者并發(fā)癥的預(yù)防作用及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（11）：110-112.