彩色多普勒超聲檢查在腹部腫塊診斷中的應用價值分析

孫冉

摘 ?要：目的 ?分析對腹部腫塊患者采用彩色多普勒超聲檢查的應用價值。方法 ?選擇內蒙古自治區人民醫院于2016年6月～2020年6月間收治行彩色多普勒超聲檢查的94例腹部腫塊患者進行研究，對所有患者均進行彩色多普勒超聲檢查，根據手術病理檢查結果分析彩色多普勒超聲檢查的符合率。結果 ?94例腹部腫塊患者經手術病理診斷，有惡性腫瘤68例（72.34%），良性腫瘤26例（27.66%）。彩色多普勒超聲整體檢查結果符合率為93.62%（88/94），誤診率為7.69%（2/26），漏診率為5.88%（4/68）;腹腔腫瘤診斷結果符合率為96.83%（61/63），誤診率為5.56%（1/18），漏診率為2.22%（1/45）;腹膜后腫瘤診斷結果符合率為91.67%（22/24），漏診率為11.11%（2/18）;盆腔腫瘤診斷結果符合率為71.43%（5/7），誤診率為50%（1/2），漏診率為20%（1/5）。結論 ?對腹部腫塊進行彩色多普勒超聲檢查具有確診率高等優勢，在各類腹部腫塊診斷中具有較高的臨床價值，值得在臨床應用。

關鍵詞：腹部腫塊;彩色多普勒超聲檢查;鑒別;應用價值

中圖分類號：R445.1 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-1-0183-02

腹部腫塊作為一種臨床上較為常見的疾病類型，根據形態學可分為固態或液態兩種形態，根據其嚴重程度分為良性病變或惡性病變[1-2]。大多腹部腫塊患者癥狀不明顯，待出現腹部腫痛等臨床癥狀時，多數患者已發展為惡性腫瘤，延誤治療時機，降低治療效果及預后質量[3-4]。因此臨床需要對腹部腫塊患者進行診斷鑒別，對患者進行盡早治療與康復，提高患者的的生存與生活質量具有積極的意義[5]。在臨床診斷中，彩色多普勒超聲檢查由于其操作簡便、無創無痛等優勢被廣泛應用，但在腹部腫塊的檢查中，由于胃腸內產生的氣體易導致超聲檢查圖像質量受到影響，造成超聲檢查腹部腫塊時出現一定程度的誤差[6]。本次選擇內蒙古自治區人民醫院收治的腹部腫塊患者94例進行研究，分析對腹部腫塊患者采用彩色多普勒超聲檢查鑒別的應用價值。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇內蒙古自治區人民醫院于2016年6月～2020年6月收治的行彩色多普勒超聲檢查腹部腫塊患者94例，男性患者48例，女性患者46例，年齡為19～67歲，平均年齡為（47.34±5.26）歲;腫塊直徑約為2～22cm，平均直徑為（9.85±2.15）cm;患者臨床表現均有腹脹、腰痛、尿頻等癥狀并伴有貧血、高熱、畏寒等癥狀。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均了解本次研究內容，自愿參與本次研究并簽署《研究知情同意書》。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：符合腹部腫塊診斷標準;通過臨床表現無法確定腫塊性質者;臨床資料完整者。

排除標準：合并凝血功能障礙者;配合度低者;合并溝通障礙、精神病史者。

1.3 ?方法

所有患者入院后均接受彩色多普勒超聲檢查，并進行手術病理檢查確診。

彩色多普勒超聲檢查：行彩色多普勒超聲檢查前患者于前一夜禁食，將彩色多普勒超聲儀（生產廠家：深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司，型號：DC-N3S）探頭頻率調節為3.5～5.0MHz，對腹部進行掃描時，應對腹部腫塊進行多方位探查，必要時囑患者轉換需要的體位姿勢，首先呈坐臥位，經掃描后適時轉換為俯臥位，最后呈側臥位進行掃描。準確探查腫塊大小、位置及回聲類型，并記錄腫塊與重要器官的距離。手術病理檢查：根據《臨床技術操作規范》進行病理檢查操作，于術中將患者腫塊組織取出后，采用福爾馬林溶液進行腫塊組織固定送檢。綜合比較分析兩種檢查結果。

1.4 ?觀察指標

統計記錄所有腹部腫塊患者的手術病理檢查結果和彩色多普勒超聲檢查結果，并比較彩色多普勒超聲種檢查在腹腔、腹膜后及盆腔等位置的檢查符合率、漏診率及誤診率。符合率=超聲檢查符合例數/總例數×100%，誤診率=假陽性例數/（真陰性例數+假陽性例數）×100%，漏診率=假陰性例數/（真陽性例數+假陰性例數）×100%。

1.5 ?統計學分析

數據由SPSS19.0軟件包統計處理，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗對資料進行分析。

2 ?結果

2.1 ?檢查結果整體對比

94例腹部腫塊患者經手術病理診斷，有惡性腫瘤68例（72.34%），良性腫瘤26例（27.66%）。經彩色多普勒超聲檢查后，66例惡性腫瘤中64例符合，2例經病理診斷確診為良性腫瘤;28例良性腫瘤中24例符合，4例經病理診斷確診為惡性腫瘤;由此可知，彩色多普勒超聲檢查整體結果中共有88例符合，2例誤診，4例漏診，整體檢查結果符合率為93.62%（88/94），誤診率為7.69%（2/26），漏診率為5.88%（4/68）。見表1。

2.2 ?腹腔腫瘤診斷結果對比

經手術病理診斷，腹腔腫瘤共63例，其中為惡性腫瘤45例（71.43%），良性腫瘤18例（28.57%）。經彩色多普勒超聲檢查后，45例惡性腫瘤中44例符合，1例經病理診斷確診為良性腫瘤;18例良性腫瘤中17例符合，1例經病理診斷確診為惡性腫瘤;由此可知，彩色多普勒超聲檢查腹腔腫瘤結果中共有61例符合，1例誤診，1例漏診，腹腔腫瘤診斷結果符合率為96.83%（61/63），誤診率為5.56%（1/18），漏診率為2.22%（1/45）。見表2。

2.3 ?腹膜后腫瘤診斷結果對比

經手術病理診斷，腹膜后腫瘤共24例，其中為惡性腫瘤18例（60%），良性腫瘤6例（40%）。經彩色多普勒超聲檢查后，16例惡性腫瘤中16例符合;8例良性腫瘤中6例符合，2例經病理診斷確診為惡性腫瘤;由此可知，彩色多普勒超聲檢查腹膜后腫瘤結果中共有22例符合，2例漏診，腹膜后腫瘤診斷結果符合率為91.67%（22/24），漏診率為11.11%（2/18）。見表3。

2.4 ?盆腔腫瘤診斷結果對比

經手術病理診斷，盆腔腫瘤共7例，其中為惡性腫瘤5例（71.43%），良性腫瘤2例（28.57%）。經彩色多普勒超聲檢查后，5例惡性腫瘤中4例符合，1例經病理診斷確診為良性腫瘤;2例良性腫瘤中1例符合，1例經病理診斷確診為惡性腫瘤;由此可知，彩色多普勒超聲檢查盆腔腫瘤結果中共有5例符合，1例誤診，1例漏診，盆腔腫瘤診斷結果符合率為71.43%（5/7），誤診率為50%（1/2），漏診率為20%（1/5）。見表4。

3 ?討論

腹部腫塊是臨床上常見的疾病類型之一，根據患者病情發展程度，可將其分為良性病變和惡性病變，具有固態或液態兩種形態，其中液態多為良性病變[7]。腹部腫塊患者早期無明顯臨床表現，隨病情發展與蔓延，有患者出現腹痛、腫塊等癥狀。對腹部腫塊患者進行早期有效的診斷對患者的治療與預后具有積極的意義。

隨著醫療技術的發展，超聲影像技術準確性明顯提升，在臨床中診斷腹部腫塊的大小及性質方面得到廣泛應用。本次選擇我院收治的腹部腫塊患者94例進行研究，對比手術病理檢查結果，分析對腹部腫塊患者采用彩色多普勒超聲檢查鑒別的應用價值。本次研究發現，94例腹部腫塊患者經手術病理診斷，有惡性腫瘤68例（72.34%），良性腫瘤26例（27.66%）。彩色多普勒超聲整體檢查結果符合率為93.62%（88/94），誤診率為7.69%（2/26），漏診率為5.88%（4/68）;腹腔腫瘤診斷結果符合率為96.83%（61/63），誤診率為5.56%（1/18），漏診率為2.22%（1/45）;腹膜后腫瘤診斷結果符合率為91.67%（22/24），漏診率為11.11%（2/18）;盆腔腫瘤診斷結果符合率為71.43%（5/7），誤診率為50%（1/2），漏診率為20%（1/5）。總體來看，彩色多普勒超聲檢查在腹部腫塊患者診斷方面均呈現出高準確率，證明彩色多普勒超聲檢查在具有操作簡單、無創、無禁忌癥等優勢外，在腫瘤診斷及良性惡性鑒別方面具有顯著的應用價值。研究結果顯示，彩色多普勒超聲對于盆腔腫瘤檢查效果欠佳，存在漏診誤診率高、診斷符合率低的劣勢。由于彩色多普勒超聲檢查通過對腫塊組織的位置、大小、回聲類型等掃描進行腫瘤類型診斷，而部分腫瘤在位置、大小、回聲類型等方面無明顯差異，從而導致彩色多普勒超聲檢查存在一定的誤診。

綜上所述，在臨床診斷腹部腫塊腫瘤類型時，采用彩色多普勒超聲檢查具有較高的臨床確診率，為患者后續的治療和病情康復提供有效依據，值得臨床應用。

參考文獻

[1]張勇，周美珍，段廣銀.基層縣級醫院對小兒腹部腫塊超聲檢查的帶教體會[J].臨床超聲醫學雜志，2017，19（4）：281-282.

[2]劉吉巧，葉蕾.小兒腎臟橫紋肌肉瘤超聲表現1例[J].臨床超聲醫學雜志，2019，21（7）：508-508.

[3]段云捷，馬邦振，孫琳，等.腹膜后上皮樣PEComa 1例[J].中國現代普通外科進展，2020，23（1）：82-84.

[4]竇雪粉，陳路路，馮建隆，等.腹部腫塊的彩色多普勒超聲檢查鑒別分析[J].飲食保健，2019，6（21）：273-274.

[5]陳玉龍，董娟，杜建俠.小兒腹部腫塊超聲檢查的帶教體會[J].影像研究與醫學應用，2018，2（1）：121-122.

[6]張盛，買爾哈巴·吐爾洪.探討超聲在小兒腹部腫塊中的診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（3）：124-125.

[7]陳賽男，朱瑾，張琳，等.超聲引導下芯針穿刺活檢對小兒腹盆腔腫瘤的診斷價值[J].浙江中西醫結合雜志，2017，27（6）：499-500.