對老年骨質疏松性髖部骨折患者實施健康教育的臨床效果及滿意度分析

陳海云 張冬梅 宋利群

摘 ?要：目的 ?探析在老年骨質疏松性髖部骨折患者的護理中實施健康教育的效果及患者的護理滿意度。方法 ?擇取德州市中醫院2019年7月～2020年6月收治的老年骨質疏松性髖部骨折患者共60例作為本次的研究對象，按照入院時間分為兩組，30例對照組實施常規護理，30例觀察組在對照組基礎上實施健康教育。對比兩組健康知識掌握情況、治療依從情況、骨折愈合時間、生活質量評分、護理滿意情況。結果 ?觀察組健康知識掌握率、治療依從率、生活質量綜合評定全卷評分表（GQOLI74評分）、護理滿意率均高于對照組，骨折愈合時間短于對照組（P<0.05）。結論 ?在老年骨質疏松性髖部骨折患者的護理中實施健康教育具有顯著的效果，可提高患者對健康知識的掌握、治療和護理的依從性，有利于患者的快速恢復。

關鍵詞：老年骨質疏松性髖部骨折;健康教育;臨床效果;滿意度

中圖分類號：R473 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0107-03

老年人群由于骨骼退化、鈣流失比較嚴重，常常出現骨質疏松，導致骨折的發生概率逐漸升高，其中以髖部骨折最為常見，對患者的生活質量康造成嚴重的影響[1]。因此，應采取積極、有效的治療、護理措施，但患者由于對骨折相關知識的掌握度不夠，治療和護理的依從性較差，因此，臨床應對患者進行健康教育，以提高患者治療、護理的依從性[2]，進而提高療效。對于此，本文通過觀察60例患者的護理情況，分析健康教育在骨質疏松性髖部骨折護理中的臨床效果，見下文闡述。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本次研究的老年骨質疏松性髖部骨折患者60例均于2019年7月～2020年6月在德州市中醫院治療，按照入院時間分為兩組。30例對照組中男性14例、女性16例，年齡60～79歲、平均年齡（68.1±4.8）歲;30例觀察組中男性13例、女性17例，年齡60～80歲、平均年齡（68.2±4.9）歲。對比兩組性別、年齡等基線資料，差異沒有統計學意義（P>0.05）。本次研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者及其家屬均了解研究內容，并簽訂知情同意書。

納入標準：所有患者均符合骨質疏松性髖部骨折的診斷標準，并經檢查確診，且年齡≥60歲。

排除標準：病理性髖部骨折、心肝腎功能不全、惡性腫瘤、認知障礙患者。

1.2 ?方法

對照組實施常規護理，如創造舒適的病房環境，密切觀察患者病情，進行對癥護理、并發癥護理。

觀察組在對照組的基礎上對患者進行健康教育，具體措施有：（1）心理教育：護理人員應主動了解患者性格、經濟等情況，評估患者的心理情況，并進行個性化的心理疏導，保持患者平穩的心態。（2）飲食教育：護理人員應指導患者增加富含鈣元素的食物，還應增加蛋白質的攝入，降低骨量的流失速度。（3）運動教育：護理人員應該協助患者進行戶外運動，多曬太陽，預防骨質疏松的發生的同時，也可增強身體的靈活性、平衡感，促進骨折愈合。④安全教育：護理人員應該向患者詳細介紹安全防護的相關知識，如行走應緩慢、保持地板的干燥，預防滑倒;患者在上下樓梯的時候要牢牢地握住樓梯扶手。出院時，向患者發放安全防護宣傳手冊，提高其安全防護意識。

1.3 ?觀察指標

記錄、對比兩組健康知識掌握情況、治療依從情況、骨折愈合時間、生活質量評分、護理滿意情況。

健康知識掌握情況：應用醫院自制的健康知識掌握程度評分表，對患者健康知識掌握情況進行評分，100分為滿分，80分以上為健康知識掌握。

治療依從情況：護理人員評價患者的治療依從情況，100分為滿分，80分以上為治療依從。

生活質量評分：應用《生活質量綜合評定全卷評分表》（GQOLI74評分）從軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能進行評價，每項滿分均為100分，分數越高提示生活質量越好。

護理滿意情況：應用醫院自制的護理滿意度調查評分表進行評價，滿分為100分，分為非常滿意（90分以上）、比較滿意（70～89分）、不滿意（70分以下），總滿意率=非常滿意率+比較滿意率。

1.4 ?統計學處理

采用SPSS 20.0處理本次研究所得數據，計量資料表達、檢驗方法為（x±s）、t值;計數資料表達檢驗方法為[n（%）]表達、χ2值;P<0.05提示差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組健康知識掌握情況、治療依從情況、骨折愈合時間的比較

觀察組的健康知識掌握率、治療依從率高于對照組，骨折愈合時間短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護理前后生活質量評分的比較

護理前，兩組GQOLI74評分差異不明顯（P>0.05）;護理后，觀察組GQOLI74評分高于對照組（P<0.05）。如表2。

2.3 ?兩組護理滿意情況的比較

觀察組護理滿意率高于對照組（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

人體骨骼中的骨量一般從40歲開始逐漸減少，隨著年齡的增長，骨量丟失的情況越來越嚴重，可導致骨質疏松[5]，使骨折的發生風險增加，其中以髖部骨折最為常見。除對老年骨質疏松性骨折患者進行科學、有效的治療外，健康教育在治療期間也比較重要，能提高患者對疾病的認識，促進骨質疏松性骨折患者的康復。

本次研究顯示，觀察組健康知識掌握率、治療依從率、GQOLI74評分、護理滿意率高于對照組，骨折愈合時間短于對照組（P<0.05）。提示在護理期間進行健康教育能加速患者骨折的愈合，提高其生活質量。造成這一結果的原因是護理過程中分別從心理、飲食、運動、安全等各方面對患者及其家屬進行健康教育，患者和家屬掌握更多知識后，能更加配合治療、護理的開展，促進患者的康復。心理教育能在加強患者對疾病的了解程度上，改善患者的不良情緒，樹立其康復的信心，有利于后續的治療、護理。患者從飲食、運動健康教育中獲取康復階段所需要的營養、鍛煉方式，患者能根據自身的病情選擇合適的飲食、康復鍛煉方式，對提高療效有積極的作用。在安全教育中，患者及家屬更加了解做好安全防護的重要性和安全防護的措施，能有效避免將患者在康復訓練或今后的生活中置于比較危險的境地，降低受傷的概率。

綜上所述，在老年骨質疏松性髖部骨折患者的護理中實施健康教育具有顯著的效果，可提高患者對健康知識的掌握、治療及護理的依從性，有利于患者的快速恢復。

參考文獻

[1]馬改平，劉梅梅，李惠敏，等.健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（12）：178-180.

[2]曲明瑜.老年骨質疏松性髖部骨折護理中健康教育的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：239-240.

[3]劉妮.老年骨質疏松性髖部骨折護理中健康教育的臨床應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（41）：188.

[4]王薇薇.老年骨質疏松性髖部骨折患者實施應用健康教育的臨床價值探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（33）：85+90.

[5]王二英.健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（A3）：136-137.