左氧氟沙星氯化鈉注射液聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎的可行性研究

孫小紅

摘 ?要：目的 ?探討左氧氟沙星氯化鈉注射液聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎的可行性。方法 ?選取2018年3月～2020年2月云南省曲靖市會澤縣人民醫院收治的慢性支氣管炎患者74例，采用隨機數字表法分組，各37例。對照組施以阿奇霉素治療，試驗組施以左氧氟沙星氯化鈉注射液聯合阿奇霉素治療。對患者治療前及治療1周后的第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣峰值流速（PEF）的變化情況、臨床療效、臨床癥狀緩解時間進行觀察。結果 ?治療前，兩組患者的FEV1、FVC與PEF均無顯著差異（P>0.05）;治療1周后，試驗組的FVC與PEF明顯提升，與對照組相比差異顯著（P<0.05），但兩組患者的FEV1無顯著差異（P>0.05）。試驗組的臨床總有效率明顯更高，臨床癥狀緩解時間明顯較短，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結論 ?左氧氟沙星氯化鈉注射液聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎具有較高的可行性，不僅能夠提升臨床治療效果，縮短床癥狀緩解時間，同時還能夠提升FVC與PEF。

關鍵詞：左氧氟沙星氯化鈉注射液;阿奇霉素;慢性支氣管炎

中圖分類號：R562.21 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0062-03

慢性支氣管炎在臨床中十分常見，具有較長的病程，其主要的臨床反應為咳嗽、咳痰等，將會對患者造成持續性的不良影響，若未予以及時有效的治療，將會導致患者出現肺部感染、肺氣腫等不良情況，嚴重影響其健康與生活，因此及時良好的治療是關鍵[1]。以往臨床中多使用阿奇霉素進行治療，但通過對患者的臨床觀察顯示，該藥物的治療效果欠佳[2]。隨著研究的深入，目前臨床醫生多使用左氧氟沙星氯化鈉注射液聯合阿奇霉素治療[3]。本文將探討左氧氟沙星氯化鈉注射液聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎的可行性。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年3月～2020年2月云南省曲靖市會澤縣人民醫院收治的慢性支氣管炎患者74例，采用隨機數字表法分組。對照組37例，男20例，女17例;年齡為59～65歲，平均年齡為（62.12±0.94）歲;病程為8～12年，平均病程為（10.12±0.10）年。試驗組37例，男21例，女16例;年齡為59～66歲，平均年齡為（62.51±1.13）歲;病程為8～13年，平均病程為（10.50±0.21）年。統計學處理結果顯示兩組患者的基線資料基本均衡（P>0.05），具有可比性。本研究經倫理委員會批準。

1.2 ?納排標準

納入標準：①均符合慢性支氣管炎的臨床診斷標準;②家屬均自愿簽署同意書。

排除標準：①對藥物存在嚴重的過敏情況;②患有真菌感染癥狀。

1.3 ?方法

對照組患者實施阿奇霉素（生產企業：峨眉山通惠制藥有限公司，國藥準字：H20066566，規格：0.5 g）治療，采用靜脈滴注的方式，500 mg/d，連續注射2 d。之后改為口服阿奇霉素膠囊（生產企業：靈寶市豫西藥業有限責任公司，國藥準字：H20065055，規格：250 mg），2粒/次，1次/d，連續口服5 d。

試驗組患者實施左氧氟沙星氯化鈉注射液（生產企業：揚子江藥業集團有限公司，國藥準字：H20066291，規格：100 mL：左氧氟沙星0.3 g與氯化鈉0.9 g）聯合阿奇霉素治療，阿奇霉素的使用方式與對照組相同，左氧氟沙星氯化鈉注射液采用靜脈滴注的方式，0.5 g/次，1次/d，連續注射7 d。1次/ d，連續注射7 d。1.4 ?觀察指標

①兩組患者治療前及治療1周后的第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣峰值流速（PEF）的變化情況。②兩組患者的臨床療效情況。具體的評價標準如下：臨床癥狀完全消失，可見炎性病灶完全被吸收為顯效;臨床癥狀有所緩解，炎性病灶控制良好為有效;臨床癥狀未緩解，炎性病灶未發生變化為無效。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。③兩組患者的床癥狀緩解時間情況，包括咳嗽、氣促、呼吸困難等。

1.5 ?統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，不符合正態分布者轉換為正態分布后行統計學分析;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者治療前及治療1周后的FEV1、FVC、PEF的變化比較

治療前，兩組患的FEV1、FVC與PEF均無顯著差異（P>0.05）;治療1周后，試驗組的FVC與PEF明顯提升，與對照組相比差異顯著（P<0.05），但兩組患的FEV1無顯著差異（P>0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者的臨床療效比較

試驗組的臨床總有效率明顯較高，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者的床癥狀緩解時間比較

試驗組的床癥狀緩解時間明顯較短，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

慢性支氣管炎是一種常見的臨床疾病，多見于中老年人群，咳嗽、咯痰、呼吸困難是其常見的臨床表現，其具有較長的病程，將會對患者造成持續性的不良影響，若未予以及時有效的治療，還將對患者的生命安全構成嚴重的不良影響，因此及時有效的治療是緩解不良癥狀的關鍵。臨床中主要使用藥物進行治療，以往多使用阿奇霉素進行治療，通過臨床研究顯示，該藥物對于革蘭陽性菌與革蘭陰性菌具有良好的殺滅效果，且具有較長的半衰期，將不會對患者造成較大的不良反應;然而由于患者需要進行長期用藥，因而導致該藥物的敏感性也不斷下降，進而無法獲得良好的效果[4]。

隨著臨床研究的不斷深入，目前臨床中多使用左氧氟沙星氯化鈉注射液聯合阿奇霉素治療。左氧氟沙星是一種常用的抗菌藥物，能夠有效地抑制病菌DNA螺旋酶活性，并且能夠對細菌的脫氧核糖酸形態進行破壞[5]。將上述兩種藥物聯合使用能夠發揮兩種藥物的藥效，從而對患者的臨床癥狀進行有效的改善，提升其健康水平。通過本研究的結果提示，試驗組患者的FVC與PEF提升明顯，臨床癥狀緩解時間明顯較短，原因在于藥物聯用后能夠對不良癥狀進行改善，并且能夠降低革蘭陽性菌與革蘭陰性菌含量，從而能夠獲得良好的效果。

綜上所述，本研究認為左氧氟沙星氯化鈉注射液聯合阿奇霉素治療慢性支氣管炎具有較高的可行性，不僅能夠提升臨床治療效果，縮短床癥狀緩解時間，同時還能夠提升FVC與PEF，可作為首選的聯用藥物治療方式。

參考文獻

[1]楊美貞，林曉萍.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發作療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（13）：47-48.

[2]詹彩娟，陳超，詹惠因.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（31）：69-70.

[3]劉曉芬.聯用阿奇霉素和左氧氟沙星治療急性發作期慢性支氣管炎的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2018，16（21）：154-155.

[4]劉密，程麗娟.阿奇霉素與左氧氟沙星治療急性發作期慢性支氣管炎的有效性及安全性[J].基層醫學論壇，2017，21（5）：543-544.

[5]朱紅乾.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療60例慢性支氣管炎患者的效果觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（9）：188-189.