延續性護理對多發性骨髓瘤患者的效果分析

韓鳳麗

摘 ?要：目的 ?對于多發性骨髓瘤患者采取延續性護理的臨床效果加以探討。方法 ?選取2016年1月～2020年1月期間內蒙古民族大學第二臨床醫學院/內蒙古林業總醫院接診的80例多發性骨髓瘤患者做為本文的觀察對象，利用隨機數字表法將所選患者加以分組，給予其中40例多發性骨髓瘤患者臨床常規護理服務，將其納入對照組，給予剩余40例多發性骨髓瘤患者延續性護理服務，將其納入研究組，對比兩組患者接受不同護理措施之后的骨痛緩解情況和護理效果。結果 ?研究組與對照組患者接受不同護理措施之后的骨痛有效緩解率對比差異明顯;兩組患者的護理滿意度評分對比差異明顯。結論 ?臨床中對于多發性骨髓瘤患者，為其提供延續性護理服務效果明顯，能夠顯著緩解多發性骨髓瘤患者的骨痛表現癥狀，提高患者臨床護理滿意度，可臨床應用。

關鍵詞：多發性骨髓瘤患者;延續性護理;常規護理;骨痛癥狀;護理滿意度;應用價值

中圖分類號：R473.73 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0097-03

多發性骨髓瘤作為一類惡性漿細胞疾病，此疾病的主要表現特征為人體骨髓中漿細胞產生異常增生，單克隆免疫球蛋白出現過度生成，患者會伴隨不同程度的骨痛表現，十分容易引發各類感染，進一步引發貧血、多發性溶骨性損傷、高鈣血癥以及腎損傷，對于患者的身體健康構成嚴重的威脅。臨床中一般在多發性骨髓瘤患者準備出院時為其提供常規出院指導，但是多發性骨髓瘤患者出院之后因為欠缺疾病知識的了解，同時自我護理能力不佳，因此導致出院之后多發性骨髓瘤患者的在家護理效果不理想[1]。本文選取2016年1月～2020年1月接診的多發性骨髓瘤患者80例作為本文觀察對象，對于多發性骨髓瘤患者采取延續性護理的臨床效果加以探討。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2016年1月～2020年1月期間內蒙古民族大學第二臨床醫學院/內蒙古林業總醫院接診的多發性骨髓瘤患者80例作為本文觀察對象，利用隨機數字表法將所選多發性骨髓瘤患者加以分組，給予其中40例多發性骨髓瘤患者臨床常規護理服務，將其納入對照組，給予剩余40例多發性骨髓瘤患者延續性護理服務，將其納入研究組。對照組40例多發性骨髓瘤患者中，男性24例，女性16例;年齡區間48～75歲，平均（58.61±10.10）歲;病程時間最短2年，最長5年，平均（4.01±0.92）年。研究組40例多發性骨髓瘤患者中，男性25例，女性15例;年齡區間46～73歲，平均（58.02±10.30）歲;病程時間最短2年，最長6年，平均（3.91±0.92）年。兩組基本資料對比不存在統計學差異（P>0.05）。患者全部知情本次研究同時簽署同意書，倫理委員會對本次研究獲批。

1.2 ?納排標準

納入標準：①全部通過病理學檢查獲得明確診斷;②患者臨床依從性良好，能夠配合治療與護理工作。

排除標準：①伴隨其他惡性腫瘤;②心肝腎肺等器官嚴重病變，其他內分泌系統疾病以及免疫性細胞病變，精神異常不能夠正常交流患者。

1.3 ?方法

對照組40例患者接受常規護理服務：在患者準備出院時，護理工作人員為患者提供常規出院指導，其中包含遵醫囑用藥，按時復查，疼痛加重馬上復診以及自我護理方法等。

研究組40例患者接受延續性護理服務：組建延續性護理小組，小組成員包含主治醫生、護士長以及責任護士，對于患者的實際病情為其制定有針對性的延續性護理方案;護理工作人員需要嚴格遵照延續性護理方案執行操作，在多發性骨髓瘤患者出院前的3 d，護理工作人員需要綜合評估患者的病情、身體情況、生活質量以及自我護理能力等，分析患者的實際需求，為其制定健康指導方案;護理工作人員需要指導患者出院之后接受適當的運動鍛煉，其中包含爬樓梯以及步行等，并且告知患者怎樣根據自身情況調整運動強度與運動時間，指導多發性骨髓瘤患者在每天睡前1 h嚴禁劇烈運動，保證養成良好的作息，每天做到早睡早起;當患者出院之后，護理工作人員根據延續性護理方案為患者提供電話隨訪以及入戶隨訪，患者出院之后第3 d起每間隔3 d護理工作人員對其進行電話隨訪1次，掌握患者的遵醫囑服藥情況、并發癥情況以及骨痛嚴重程度，同時將隨訪內容進行記錄，倘若多發性骨髓瘤患者骨痛表現癥狀比較嚴重，那么護理工作人員需要指導患者回院接受復查，倘若患者骨痛表現癥狀比較輕微，那么改變電話隨訪頻率到每周1次;多發性骨髓瘤患者出院30 d之后，護理工作人員對其開展入戶隨訪1次，隨訪過程中，護理工作人員需要了解患者的心理表現、骨痛情況以及自我護理情況，給予患者良好的心理疏導，告知其繼續保證遵醫囑用藥，同時為其介紹良好生活習慣對于疾病所起到的效果。

1.4 ?評價標準

骨痛緩解程度判斷標準：患者骨痛表現癥狀消失，代表完全緩解;患者骨痛癥狀出現減輕，代表緩解;患者骨痛癥狀沒有任何改善，或是產生加重，代表無緩解。

利用我院自制護理滿意度問卷記錄研究組與對照組患者接受不同護理措施之后的護理滿意度情況，得分越高代表患者護理滿意度越高。

1.5 ?統計學處理

利用SPSS16.0統計學軟件對本文所得各項數據進行處理，計量數據（x±s）表示，開展t檢驗;計數數據[n（%）]表示，開展χ2檢驗。將所得P<0.05看作差異存在統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?骨痛緩解率對比

研究組與對照組患者接受不同護理措施之后的骨痛有效緩解率對比差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理滿意度對比

兩組患者的護理滿意度評分對比差異明顯（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

多發性骨髓瘤屬于臨床十分多見的一類老年高發疾病，臨床產生誤診與漏診的風險極高，引發疾病治療與護理難度隨之上升，臨床中不僅僅需要給予患者合理的治療，更需要配合相應的護理干預，多發性骨髓瘤患者接受臨床治療期間，能夠出現肺部感染、腎功能不全、高黏滯綜合征以及貧血等并發癥，對于患者的正常生活與疾病治療效果造成一定干擾，嚴重者會威脅到患者生命，如果臨床護理工作人員的操作方式不當，那么會進一步引發并發癥，加重患者病情，影響臨床整體治療效果[2]。多發性骨髓瘤作為一類漿細胞惡性增殖性疾病，患者通常合并脊髓壓迫癥等，患者的臨床表現癥狀主要為持續性骨痛，嚴重影響到其生活質量。文獻資料顯示，給予患者良好的延續性護理服務能夠顯著緩解骨痛表現癥狀，保證患者的生活質量[3-4]。延續性護理具體指的是利用良好的護理措施保證患者從醫院到家庭接受連續性并且多學科協作性護理服務，現在關于延續性護理的應用效果獲得了臨床的高度關注[5]。

通過本文對比研究資料可見，選取患者80例作為本文觀察對象，利用隨機數字表法將所選多發性骨髓瘤患者加以分組，給予其中40例患者臨床常規護理服務，將其納入對照組，給予剩余40例患者延續性護理服務，將其納入研究組，對比兩組患者接受不同護理措施之后的骨痛緩解情況和護理效果，結果表明，研究組與對照組患者接受不同護理措施之后的骨痛有效緩解率對比差異明顯，兩組患者的護理滿意度評分對比差異明顯。

綜上所述，臨床中給予多發性骨髓瘤患者延續性護理服務效果明顯，能夠緩解患者痛苦，提高滿意度，具有推行意義。

參考文獻

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[2]李建芳，劉丹丹，汪聰，等. 連續性護理在多發性骨髓瘤患者骨痛中應用療效分析[C]. 中國環球文化出版社、華教創新（北京）文化傳媒有限公司.全國教師教育研究成果大會論文匯編，2020：5-7.

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