不同腦電雙頻指數對老年患者全身麻醉下腹腔鏡結腸癌根治術后早期認知功能及局部腦氧飽和度的影響△

王舒，金寧，劉嬌，薛志強

本溪市中心醫院麻醉科，遼寧 本溪 117000

結腸癌是一種消化道惡性腫瘤，中老年人尤其是65歲以上老年人是高發人群，結腸癌根治術是其主要的治療方法。近些年來，隨著腹腔鏡技術的飛速發展，腹腔鏡結腸癌根治術逐漸代替傳統的開腹結腸癌根治術廣泛應用于結腸癌的治療。全身麻醉是結腸癌根治術中首選的麻醉方式，其麻醉效果較好，且可預防或減弱CO氣腹對呼吸、循環系統的影響。對于老年患者，術后早期認知功能障礙是全身麻醉后常見的并發癥，患者術后記憶力下降，執行力減弱甚至出現精神異常等。有研究指出，不同麻醉深度對老年患者術后早期認知功能障礙的影響不同，麻醉越深，老年患者術后早期認知功能障礙的發生率越高，且障礙程度越嚴重。腦電雙頻指數（bispectral index，BΙS）是用于檢測麻醉深度的工具，可提示術中患者麻醉深度，預防術中知曉，臨床中可根據其變化調整麻醉藥物用量。通常BΙS 以維持在40～60 為宜，理論上有助于降低老年患者術后早期認知功能障礙的發生風險。局部腦氧飽和度（regional cerebral oxygen saturation，rSO）是一種反映腦氧供需平衡的無創檢測指標，研究顯示，rSO與術后認知功能障礙的發生具有密切聯系，并指出rSO越低，患者術后認知功能障礙的發生風險越高，故而推測麻醉深度對rSO也具有一定的影響。本研究主要探討BΙS 對老年患者全身麻醉下腹腔鏡結腸癌根治術后早期認知功能及rSO的影響，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象