G蛋白β3亞單位C825T基因多態(tài)性與富馬酸比索洛爾降壓療效的相關(guān)性

衛(wèi) 玉，張 蘭，汪 馳,朱 航

富馬酸比索洛爾是一種長(zhǎng)效、高選擇性β1腎上腺素受體阻滯藥，可以有效降低舒張壓[1,2]。G蛋白β3亞單位(GNβ3)基因第10位外顯子存在一個(gè)多態(tài)位點(diǎn)C825T，該多態(tài)位點(diǎn)存在CC、CT、TT三種基因型，其多態(tài)性將影響相應(yīng)蛋白質(zhì)的功能，從而導(dǎo)致應(yīng)用β腎上腺素受體阻滯藥治療高血壓的療效產(chǎn)生個(gè)體差異。本研究旨在探討GNβ3-C825T基因型與富馬酸比索洛爾降壓效果的相關(guān)性；建立富馬酸比索洛爾的適用人群基因庫(kù)，為β1腎上腺素受體阻滯藥在臨床中的應(yīng)用提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇2018-10至2020-10在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科住院或門診就診的輕、中度原發(fā)性高血壓患者，進(jìn)行GNβ3-C825T基因型測(cè)定，分為CC組、CT組、TT組，每組150例。CC組年齡(51.6±5.7)歲，男88例，女62例；CT組年齡(53.3±3.8)歲，男74例，女76例；TT組年齡(49.0±7.2)歲，男83例，女67例。3組間一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用2018年ESC/ESH國(guó)際高血壓指南[3]，納入1級(jí)高血壓(SBP140～159 mmHg或DBP 90～99 mmHg)及2級(jí)高血壓(SBP160～179 mmHg 或 DBP 100～109 mmHg)患者為研究對(duì)象。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡18～75歲；(2)2周內(nèi)服用過降壓藥者，停用該類藥物5個(gè)半衰期后，坐位血壓(3次測(cè)量平均值)符合上述高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；(3)2周內(nèi)未服用過降壓藥者，在間隔至少1 d時(shí)間內(nèi)連續(xù)做兩次檢查，兩次坐位血壓平均值符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；(4)患者自愿參加并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)正在服用其他降壓藥物且根據(jù)研究者判斷其不能停止服用該類藥物5個(gè)半衰期；(2)已知或懷疑為繼發(fā)性高血壓；(3)重度高血壓；(4)合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，包括：惡性腫瘤、嚴(yán)重的肝功能異常、腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良、造血功能障礙、器官移植術(shù)后、急性心肌梗死、急性腦卒中、1型糖尿病或未控制的2型糖尿病、各種類型的肝炎活動(dòng)期，以及其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病等；……