分化型甲狀腺癌的超聲表現及與頸部淋巴結轉移的關系研究

石偉波，閆媛媛，姚俊芳，韓東籠

鄭州大學附屬鄭州中心醫院超聲醫學科，鄭州 450000

甲狀腺癌是臨床常見的內分泌系統惡性腫瘤，女性及兒童為多發群體，根據組織學可分為分化型和未分化型，其中分化型甲狀腺癌占甲狀腺癌的80%以上。分化型甲狀腺癌發病機制尚未完全明確，可能與放射線、碘攝入量異常等因素有關。分化型甲狀腺癌雖然惡性程度較低，預后較好，但有50%～80%會經淋巴結轉移，因此術前準確判斷分化型甲狀腺癌是否伴有頸部淋巴結轉移有助于手術方式、術中淋巴結清掃范圍的選擇及術后生活質量的改善。目前術前診斷手段主要為頸部超聲檢查，相對于CT、針吸等術前檢查，具有方便、直觀、可重復性強、無放射性、患者耐受性佳等優點。本研究旨在分析分化型甲狀腺癌患者臨床特征、術前超聲圖像特征與頸部淋巴結轉移的關系，為術前診斷頸部淋巴結轉移提供參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2019 年1 月至2020 年1 月鄭州大學附屬鄭州中心醫院收治的分化型甲狀腺癌患者的病歷資料。納入標準：①均經術后病理學檢查證實為分化型甲狀腺癌；②術前均接受超聲檢查；③均接受甲狀腺切除術聯合淋巴結清掃術，淋巴結清掃范圍為頸前區淋巴結區、頸內靜脈淋巴結中下區；④初診患者；⑤年齡≥18 歲。排除標準：①合并分化型甲狀腺癌以外的惡性腫瘤；②術前接受放化療；③凝血功能異常；④病歷資料不全。根據納入、排除標準，共納入108 例分化型甲狀腺癌患者，其中男性33 例，女性75 例；……