后腹腔鏡下腎癌根治術對患者炎性反應指標、腎功能指標、腫瘤標志物的影響△

趙小磊，李松，常俊鍇，徐文超

河南大學淮河醫院泌尿外科，河南 開封 475000

腎癌是指起源于腎實質泌尿小管上皮系統的一種惡性腫瘤，可對患者的腎功能造成嚴重損害，隨著病情進展還可能向腎外轉移，最終危及患者的生命安全。目前腎癌的形成與進展機制尚未完全清晰，研究多認為與遺傳、環境、相關慢性病史及不良生活習慣相關。55%左右的腎癌患者早期無典型表現，多于健康體檢時發現，有癥狀者則多見于腰痛、血尿，較少患者因腹部可觸及腫塊而就診。目前對于局限性腎癌與局部進展性腎癌多采用手術治療，以往腎癌根治術于開腹直視下進行，但其手術創口較大，切緣精準度欠佳，在一定程度上限制了其臨床應用。近年來，腔鏡技術開始廣泛應用于臨床治療中，腹腔鏡下腎癌根治術極大地減輕了手術創傷，使老年、體弱等患者亦可耐受，手術切緣較精準，臨床療效較理想，且手術安全性較高，術后恢復較快。腹腔鏡腎癌根治術主要包括經腹腔與經后腹腔兩種入路術式，后腹腔入路手術對腹腔內結構與其他器官影響較小，有利于患者術后腸道功能的恢復，但后腹腔鏡在腫瘤直徑較大、粘連較廣泛的腎癌患者能否達到治療要求，仍存在一定爭議。本研究旨在客觀評估后腹腔入路的腹腔鏡腎癌根治術的臨床療效及其對患者術后炎性反應的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料