導樂陪伴分娩在初產婦分娩護理中的應用效果及可行性分析

王夢

【關鍵詞】初產婦;分娩護理;導樂陪伴分娩;剖宮產率;產后出血率;應用價值;

妊娠分娩屬于一項十分復雜的生理過程，具體指的是孕28 周以上胎兒與附屬物從臨床發動到全部娩出的過程，在此期間產婦通常會伴隨恐懼、緊張以及不安等情緒，同時受到羊水、產力、孕周、產道以及胎兒大小等因素的干擾，會引發產程時間延長以及胎兒窘迫，最終提高臨床剖宮產率[1]。臨床中一般開展助產士分娩護理，但是助產士分娩護理僅僅著重于分娩操作的相關護理，欠缺對產婦精神、心理以及生理方面的綜合性干預，因此應用效果受到一定限制，導樂陪伴分娩護理具體指的是由一位具有豐富產科生育經驗以及專業知識的陪伴人員在產前、產時和產后對產婦進行全程的陪伴，為產婦提供心理、情感與生理等多方面支持，進一步提高產婦分娩期間的舒適度，幫助產婦感受到鼓舞、安全與舒適，從而幫助分娩過程順利進行，進一步提高臨床產婦的護理整體質量。導樂陪伴分娩護理能夠有效阻斷痛感神經傳導到子宮與產道，發揮較為理想的鎮痛作用，能夠促使產婦在舒適的狀態下完成分娩，導樂陪伴分娩護理屬于一類專業性極強的助產措施，護理工作人員將改善產婦心理狀態作為重點調節內容，能夠在分娩期間對于產婦遭遇的問題給予及時的分析與解決，為產婦傳授生產知識，幫助產婦緩解心理壓力，給予產婦心理支持，全程陪伴在產婦的身邊，放松產婦的心情與盆底肌肉，促進分娩進程，告知產婦正確的呼吸方法，使產婦的注意力得到轉移，幫助產婦建立自信，給予產婦精心的照護，提高自然分娩率[2]。本文選擇2019 年12 月至2020 年12 月接診的初產婦80 例作為本次課題研究對象，對于初產婦分娩護理工作中應用導樂陪伴分娩的具體方法、應用效果和可行性進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年12 月至2020 年12 月接診的初產婦80 例作為本次課題研究對象，根據所選初產婦的入院順序對其進行分組，給予其中一組初產婦常規分娩護理，一共40 例納入到對照組，給予剩余一組初產婦導樂陪伴分娩，一共40 例納入到研究組。對照組初產婦的年齡為20～35 歲，平均（24.03±2.27） 歲，孕周時間為37～40 周，平均（38.99±1.36） 周，體質量為49～77 kg，平均（63.77±3.26）kg;研究組初產婦的年齡為21～35 歲，平均（23.11±3.14） 歲，孕周時間為36～41 周，平均（37.11±2.27） 周，體質量為48～76kg，平均（62.58±2.39）kg。

1.2 方法 對照組初產婦接受臨床常規分娩護理，護理工作人員對于室內的溫度與濕度進行調節，保證其處在舒適的范圍內，告知初產婦保證正確的飲食習慣，幫助初產婦完成各項身體檢查，為初產婦提供基礎性健康宣傳教育。

研究組初產婦接受導樂陪伴分娩，在第一產程需要積極鼓勵初產婦接受相應的運動，促進宮口張開，如果初產婦的產程處在活躍期，那么需要告知初產婦保持深呼吸，同時按摩初產婦下腹部緩解痛感;第二產程初產婦的痛感增加，對此導樂員需要指導初產婦保持屏氣，幫助留存體力，密切觀察初產婦的宮縮與胎心情況;第三產程確保初產婦保持充分的休息時間，同時嚴格觀察初產婦的子宮收縮以及出血情況，測量初產婦的脈搏與血壓水平;為初產婦提供正確的飲食，多選擇高熱量、容易消化并且富含營養的食物，告知初產婦產后相關注意事項;護理工作人員需要全面評估初產婦的心理與生理狀態，及時幫助疏導初產婦的負面情緒，為初產婦介紹分娩基本知識，同時為其介紹分娩成功的病例，幫助初產婦建立自信，保持積極樂觀的心態對待分娩[3]。

1.3 評價標準 統計兩組初產婦的各項觀察指標情況，其中包含總產程時間、焦慮以及疼痛評分、新生兒評分，選擇視覺模擬評分量表以及焦慮自評量表對兩組初產婦的疼痛與焦慮程度進行判定，得分越高代表初產婦的痛感越強烈，心理狀態越焦慮。比較兩組初產婦產后出血以及剖宮產率。

1.4 統計學計算 本組對比研究所獲各項數據通過SPSS22.0 統計學軟件開展計算，對于符合正態分布同時方差齊的計量數據通過均數標準差方式進行表達，兩組之間的對比通過獨立樣本t 開展檢驗，計數資料通過百分數進行表達，兩組之間的對比通過χ2 開展檢驗，統計計算得出P值作為判斷是否存在統計學意義的參考數據。

2 結果

研究組初產婦接受導樂陪伴分娩之后的各項觀察指標明顯優于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05），詳見表1;研究組40 例初產婦中剖宮產5 例，剖宮產率為12.5%，產后出血1例，產后出血率為2.5%，對照組40 例初產婦中剖宮產10 例，剖宮產率為25.0%，產后出血5 例，產后出血率為12.5%，研究組初產婦的剖宮產率以及產后出血率明顯低于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

分娩屬于女性妊娠的最終階段，大多數初產婦對于分娩所引發的疼痛以及不良狀態抱有擔憂，通常在分娩期間會產生惶恐不安情緒，對于分娩結局造成一定的影響，從而導致臨床產科十分容易出現醫療糾紛，導致醫患關系不佳，同時提高臨床剖宮產率，對此尋找安全并且有效的產時服務，能夠顯著提高初產婦的安全分娩率，是目前臨床婦產科不斷深入研究的課題。由于現在護理模式出現提高與轉變，大部分臨床病人更加關注人性化與個性化的護理方案，產科護理工作中更加需要為產婦提供高質量的護理服務[4]。

分娩屬于整個圍生期中最為關鍵的環節，一般情況下產婦能夠自然分娩，但是部分產婦會過于擔憂不良分娩結局以及害怕分娩引發的疼痛選擇剖宮產的分娩方法，初產婦由于第一次面臨生產過程，利用良好的護理措施幫助其分娩，能夠減少不良分娩結局的出現。導樂陪伴分娩在最近幾年中臨床應用率較為廣泛，屬于一項全心的護理措施，導樂陪伴分娩將產婦作為護理中心，開展導樂護理期間導樂員始終微擾在產婦身邊，給予產婦健康知識宣傳教育以及心理西湖道，在整體產程中為產婦提供一對一服務，最大化緩解產婦的不良心理表現，及時觀察并且支持產婦的生理與心理改變，確保產婦處在最理想的分娩狀態下，確保產程能夠順利，從而減少臨床剖宮產率以及產后出血率[5]。根據本文對比研究資料可見，研究組初產婦接受導樂陪伴分娩之后的各項觀察指標明顯優于對照組，研究組初產婦的剖宮產率以及產后出血率明顯低于對照組。綜上所述，導樂陪伴分娩作為一類彰顯人性化、科學化以及個性化的新型護理措施，可以顯著提高護理整體質量，利用良好的健康教育以及心理干預，幫助提高產婦對于分娩的了解情況，緩解產婦對于分娩所產生的恐懼心理，還可以幫助產婦建立安全感，保持產婦體溫激素水平的穩定，緩解產婦的疼痛程度，保證分娩能夠順利完成，與此同時，在圍產期和產婦保持積極并且良好的溝通，還可以有效拉近產婦和護理工作人員之間的距離，提高產婦對于護理工作人員的信任感與認同感，提高產婦的臨床護理滿意度，減少護理風險事件以及投訴事件的出現。

總而言之，在初產婦分娩護理工作中開展導樂陪伴分娩，能夠顯著減少臨床剖宮產率以及產后出血率，縮短產程所需時間，緩解初產婦的不良情緒，減輕疼痛，具有推行價值。