手術室人性化護理在子宮肌瘤患者中的應用價值和護理質量分析

余琴芳

【關鍵詞】手術室;人性化護理;子宮肌瘤;護理質量;應用價值

子宮肌瘤，為子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，因較多患者沒有自覺癥狀，所以一般為接受體檢時發現。該病主要在30～50 歲女性發病，遺傳、性激素水平、干細胞突變等因素，均為引發這一疾病的主要原因[1]。臨床癥狀：月經異常、陰道分泌物異常、壓迫、下腹部不適等。為鞏固臨床療效除了手術治療外，還需要為患者提供護理服務，以便獲得患者的積極配合，使其盡快順利完成手術治療。針對于此，我院將2018 年6 月至2019 年6 月期間收治的50 例子宮肌瘤患者作為研究對象，比較手術室中分別進行個性化護理干預、常規護理干預的臨床價值。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 將我院2018 年6 月至2019 年6 月期間收治的50 例子宮肌瘤患者，以隨機平行方法分組分為研究組和參照組，每組25 例。研究組年齡30～49 歲，平均（39.5±3.4）歲。包括肌壁間肌瘤者、漿膜下肌瘤者、黏膜下肌瘤者各10例、9 例、6 例。參照組年齡30～48 歲，平均（39.2±3.3） 歲。

肌壁間肌瘤者、漿膜下肌瘤者、黏膜下肌瘤者各11 例、8 例、6 例。遵循統計學軟件原則，對兩組子宮肌瘤患者一般資料作以分析研究，沒有發現存在統計學的意義（P>0.05）。納入標準：符合子宮肌瘤診斷標準;通過醫院醫學倫理委員會審核同意;患者、患者家屬簽訂知情協議。排除標準：嚴重精神疾病;認知功能障礙;無法正常溝通;對手術治療禁忌。

1.2 護理方法 1.2.1 參照組實施常規護理，手術前告知患者手術操作方法、流程，手術中遵循無菌要求操作，完成手術后對患者生命體征變化加以觀察[2]。

1.2.2 研究組實施人性化護理，具體護理方法如下：①人性化手術前護理，手術前為患者介紹手術室環境、相關醫療設備、手術操作方法、相關需要配合事項等，然后為患者和其家屬普及疾病相關知識，促使患者對自身疾病有正確的認知。除此之外，需告知患者正確咳痰方法，在咳嗽時禁止過大用力，并應按住手術切口。進到手術室前反復核對患者的相關信息，如：姓名、年齡、疾病類型、手術位置等，提前將手術室溫濕度調節好[3]。此外，需對患者的心理狀態加以評估，加強和患者間的溝通，同時告訴患者保持良好心態對自身病情的積極影響，教會患者調節不良心理情緒的方法，比方說：深呼吸、做一些感興趣的活動轉移注意力、傾聽輕柔舒緩的音樂等。②人性化手術中護理，固定患者體位、充分顯露手術位置，手術過程中加強對患者生命體征變化的觀察，比如：心率、血壓、血氧飽和度等，同時認真做好相應的記錄工作，若是發現異常應立即采取對應對策處理。手術的過程按照無菌要求操作，對于手術其他位置作以遮蓋處理，以便給予患者更多的尊重和理解，獲取患者的理解與配合[4]。③人性化手術后護理，完成手術后做好包扎及保暖工作，及時將患者送回病房，在第一時間告知患者家屬手術效果。另外，定期需要為患者更換床單、被褥，對于疼痛嚴重者來講可采用適量止痛藥。 1.3 臨床觀察和療效評判 ①對兩組子宮肌瘤患者護理滿意度、并發癥發生率、臨床相關指標（ 手術時間、術中出血量、住院時間），實行觀察和比較處理。②借助醫院方面制定的護理滿意度量表，對研究組和參照組患者對護理工作的滿意情況加以判定，非常滿意和滿意相加總和×100% 為總滿意度。

1.4 統計學分析 本次研究50 例子宮肌瘤患者的臨床資料輸入到統計學軟件SPSS22.0 中，計數資料兩組子宮肌瘤患者在護理滿意度和并發癥發生率方面比較，以率% 的形式表示、檢驗經χ2 進行處理;計量資料兩組子宮肌瘤患者在臨床相關指標方面比較，應用x±s 方式表示、檢驗經t 作以處理;如果研究組參照組間的對比結果為P<0.05，代表存在統計學的對比價值;若是研究組和參照組的對比結果為P>0.05，則無法評判統計學對比差異性存在。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 研究組和參照組子宮肌瘤患者護理滿意度進行比較，存在顯著的差異（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組并發癥發生率比較 研究組和參照組子宮肌瘤患者并發癥發生率進行比較，存在明顯的差異（P<0.05），如表2。

2.3 兩組臨床相關指標比較 研究組和參照組臨床相關指標進行比較，存在統計學的差異（P<0.05），如表3。

3 討論

子宮肌瘤為婦科發生率較高的良性腫瘤，主要在年齡≥ 30 歲女性中發病，發病原因和多方面因素存在聯系，比如：遺傳、性激素水平和干細胞突變等因素。典型癥狀為月經異常、陰道分泌物異常、下腹部不適等。該病的發生直接關系到患者的正常生活、生活質量，因而需及早接受手術治療，以便有效改善患者的預后[5]。為鞏固手術治療的效果，本次研究實施了人性化護理干預，臨床護理效果較佳。人性化護理的實施能夠在常規護理之上進行護理干預，在圍術期提供人性化護理方面服務，利于將人性化護理貫穿于整個圍術期，進行手術前護理、手術中護理、手術后護理。其中手術前護理重視術前和患者間的溝通，能和患者構建良好的護患關系，為其普及子宮肌瘤疾病和治療相關知識，及時糾正患者對自身疾病的不正確認知，而且可以促使患者合理調節自身心理情緒[6];手術中護理能密切觀察患者的生命體征變化，采取患者適合體位、減少不必要位置的暴露，以便使得患者感受到尊重、理解，更好的配合手術治療[7];手術后護理的實施，能將患者及時送至病房、定期為患者更換床單被褥，并施行疼痛護理干預[8—10]。通過本次研究結果顯示，研究組的護理滿意度高于參照組的護理滿意度（P<0.05）。研究組并發癥發生率低于參照組并發癥發生率（P<0.05）。研究組的手術時間、術中出血量、住院時間，均少于參照組統計學意義存在（P<0.05）。表示，手術室人性化護理措施應用于子宮肌瘤患者中，可提高患者護理滿意度、降低并發癥發生率，并且減少患者手術及住院的時間、術中出血量。

總而言之，子宮肌瘤患者護理中人性化護理的實施，對提高患者護理滿意度、控制術后并發癥情況的發生，以及減少手術時間、術中出血量和住院時間方面，均存在積極的影響。