一例心理危機(jī)干預(yù)案例引起的思考

劉玲花

摘要：目前，大學(xué)生心理問(wèn)題頻發(fā)，本文通過(guò)梳理一例心理危機(jī)干預(yù)案例，引發(fā)對(duì)高校心理危機(jī)干預(yù)現(xiàn)狀的思考，提出高校心理危機(jī)干預(yù)應(yīng)制定心理危機(jī)干預(yù)方案、落實(shí)心理普查、開(kāi)展心理健康知識(shí)教育、設(shè)置心理咨詢室、對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行心理健康知識(shí)培訓(xùn)、全校總動(dòng)員，做好心理危機(jī)工作等建議。

關(guān)鍵詞：高校;心理危機(jī);干預(yù)

心理危機(jī)指的是危機(jī)事件帶來(lái)的威脅和挑戰(zhàn)超出了人們有效應(yīng)對(duì)的能力范圍，使人們內(nèi)心的平衡被打破，從而引起混亂和不安[1]。心理危機(jī)干預(yù)是指針對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓怪M快擺脫困難。

隨著社會(huì)的發(fā)展，大學(xué)生心理問(wèn)題頻發(fā)，逐漸成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，高校該如何有效預(yù)防心理危機(jī)，心理危機(jī)發(fā)生后又應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？本文通過(guò)一例心理危機(jī)干預(yù)案例，談?wù)劰P者對(duì)心理危機(jī)干預(yù)的思考。

一、心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程

（一）案例基本情況

小李（化名），女，20歲，大二學(xué)生，系獨(dú)生女，父母均有工作。在中學(xué)時(shí)被診斷為抑郁癥，曾服藥治療。

2020年6月2日晚，小李在交易平臺(tái)上發(fā)布租用演出服的信息，隨后在該平臺(tái)與其他專業(yè)同學(xué)小周發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。第二天，小周帶領(lǐng)6名同學(xué)到宿舍找小李理論，期間小周推搡小李，未經(jīng)允許把小李的視頻發(fā)布到網(wǎng)上。

2020年6月3日晚，經(jīng)過(guò)二級(jí)學(xué)院談話、教育與調(diào)解，雙方約定在網(wǎng)上相互道歉。在調(diào)解過(guò)程中，班主任出于好意把小李曾患抑郁癥的事情告訴了告訴對(duì)方相關(guān)人員。6月4日上午10點(diǎn)多，小李發(fā)現(xiàn)大家知道自己曾患抑郁癥，情緒崩潰，行為失控，差點(diǎn)砸了別人的電腦，跑到陽(yáng)臺(tái)要跳樓，被舍友攔下。班主任到宿舍后小李拒絕溝通，認(rèn)為班主任出賣了她，班主任立即聯(lián)系將情況報(bào)至心理健康中心。

（二）搜集信息

心理健康老師為了做好心理疏導(dǎo)，從多渠道了解和搜集小李的信息：

第一，查看小李的心理檔案，發(fā)現(xiàn)在入校時(shí)，小李的心理情況基本正常，但是人際關(guān)系較為敏感，在中學(xué)時(shí)曾因?yàn)橐钟舭Y就醫(yī)，為小李建立重點(diǎn)學(xué)生檔案，并提醒班主任多關(guān)注該同學(xué)。

第二，向班主任了解情況。據(jù)班主任反映，該生學(xué)習(xí)很努力，遇事?tīng)?zhēng)強(qiáng)好勝，總想把事情做好，不會(huì)顧及別人的感受，因此跟同學(xué)關(guān)系不是特別融洽。遇到挫折的時(shí)候容易情緒激動(dòng)，平時(shí)大家都讓著她。大一時(shí)期末評(píng)優(yōu)時(shí)，她沒(méi)有獲得優(yōu)秀團(tuán)員，她就在班級(jí)里大鬧了一場(chǎng)。

第三，打電話向其父母了解情況。她媽媽說(shuō)，在中學(xué)時(shí)，小李有一次成績(jī)沒(méi)考好，跟同學(xué)發(fā)生不愉快，情緒波動(dòng)很大，在家一個(gè)星期沒(méi)去上課，一直情緒低落。去醫(yī)院診斷為抑郁癥，吃藥進(jìn)行治療，并接受一個(gè)月的心理咨詢，情況好轉(zhuǎn)后才去上課，但從那次后，她變得敏感自卑，不愿意讓別人知道她有抑郁癥的事情。

（三）心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程

1.心理健康老師通過(guò)疏導(dǎo)，安撫該同學(xué)的情緒，等她情緒穩(wěn)定后，把她帶到心理咨詢中心進(jìn)行心理測(cè)試，該生抑郁自評(píng)量表（SDS）得分為83分，屬于重度抑郁癥狀;焦慮自評(píng)量表（SAS）得分87分，屬于重度焦慮癥狀。

2.上報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。安撫小李同學(xué)情緒后，心理健康老師迅速將小李同學(xué)的情況上報(bào)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。學(xué)校高度重視，主管學(xué)生工作的副校長(zhǎng)要求心理健康教育中心安撫學(xué)生的情緒，做詳細(xì)的工作記錄。二級(jí)學(xué)院要第一時(shí)間聯(lián)系家長(zhǎng)，宿管中心為小李安排臨時(shí)宿舍，同時(shí)指示班主任要安排人24小時(shí)看護(hù)小李，有情況及時(shí)上報(bào)。

3.通知家長(zhǎng)，要求家長(zhǎng)盡快來(lái)校。6月4日下午，二級(jí)學(xué)院把小李的情況通過(guò)電話告知家長(zhǎng)，希望家長(zhǎng)盡快來(lái)學(xué)校接回學(xué)生。由于學(xué)生有抑郁癥病史，所以家長(zhǎng)比較重視表示盡快來(lái)校接回小李。

4.在家長(zhǎng)到來(lái)前，心理健康教師幫助小李同學(xué)放松心情，緩解病情。運(yùn)用人本主義療法，通過(guò)共情理解她的處境和她的情緒，與來(lái)訪者建立良好的關(guān)系，鼓勵(lì)她學(xué)會(huì)宣泄情緒，不要太在意別人的看法，接納自己，做真實(shí)的自己。在接納了心理健康老師后，老師通過(guò)深呼吸、想象等方法引導(dǎo)小李學(xué)會(huì)放松自己的身心，進(jìn)而放松心情。

5.全方位保護(hù)小李，將小李暫時(shí)安排在1樓的空宿舍內(nèi)休息，并安排兩名平時(shí)關(guān)系較好的同學(xué)24小時(shí)陪伴。提醒陪伴的同學(xué)不要刺激小李同學(xué)，不在宿舍內(nèi)討論小李跟別人的矛盾沖突和抑郁癥的有關(guān)話題;并注意跟蹤觀察小李的情緒和行為，有情況盡快上報(bào)班主任。

6.設(shè)法保留各種事實(shí)證據(jù)。及時(shí)把工作內(nèi)容用文字記錄下來(lái)，將與家長(zhǎng)的通過(guò)進(jìn)行錄音，對(duì)小李的心理輔導(dǎo)也用錄音筆錄音。

7.小李父母6月6日來(lái)到學(xué)校，并把小李接回家鄉(xiāng)去治療。

（四）后續(xù)跟蹤

從小李家長(zhǎng)那里得知，小李在當(dāng)?shù)鼐癫≡罕辉\斷為抑郁癥復(fù)發(fā)，需要吃藥治療。半個(gè)月后，小李同學(xué)的病情穩(wěn)定開(kāi)始好轉(zhuǎn)。

二、案例反思

（一）心理危機(jī)干預(yù)效果評(píng)估

從以下幾個(gè)方面分析，本次心理危機(jī)干預(yù)總體上取得了成功：

1.及時(shí)性評(píng)估。本案例發(fā)生后，心理健康老師及時(shí)上報(bào)學(xué)校，并及時(shí)給小李同學(xué)心理疏導(dǎo)，家長(zhǎng)來(lái)學(xué)校后，及時(shí)跟家長(zhǎng)溝通，建議家長(zhǎng)盡快將學(xué)生送治，做到了早發(fā)現(xiàn)早處理，使學(xué)生的病情盡早得到治療。

2.心理輔導(dǎo)效果評(píng)估：小李發(fā)病后至家長(zhǎng)來(lái)校前，心理健康老師負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓小李發(fā)下戒心，放下輕生的念頭，有效緩解了她的情緒。

3.工作效果評(píng)估。本次心理危機(jī)干預(yù)通過(guò)疏導(dǎo)學(xué)生心理，讓學(xué)生打消了自殺的念頭，平復(fù)過(guò)激情緒，并及時(shí)送至醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療，是幫助學(xué)生暫時(shí)渡過(guò)危機(jī)。

（二）案例復(fù)盤反思

據(jù)筆者了解，該生所在的學(xué)校已經(jīng)構(gòu)建心理危機(jī)四級(jí)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，學(xué)校主管學(xué)生工作的副書(shū)記、副校長(zhǎng)、校長(zhǎng)助理構(gòu)成了一級(jí)網(wǎng)絡(luò);學(xué)工處及其領(lǐng)導(dǎo)的學(xué)院心理健康教育中心為二級(jí)網(wǎng)絡(luò);各二級(jí)學(xué)院、輔導(dǎo)員、班主任為三級(jí)網(wǎng)絡(luò);班級(jí)心理委員為第四級(jí)網(wǎng)絡(luò)。心理危機(jī)機(jī)制健全，在事情發(fā)生后，校領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)給予指導(dǎo)，妥當(dāng)安排二級(jí)學(xué)院、心理健康教育中心、學(xué)生宿舍管理中心、班主任和同學(xué)們行動(dòng)起來(lái)，各方面相互配合，共同努力渡過(guò)了此次危機(jī)。但是，反思整個(gè)危機(jī)干預(yù)過(guò)程，我們發(fā)現(xiàn)其中還有一些地方需要我們以后改進(jìn)。

首先，消息滯后，6月2日晚上發(fā)生的事情，班主任6月3日晚上才收到消息調(diào)節(jié)矛盾，心理委員作用沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)，沒(méi)有及時(shí)向班主任匯報(bào)情況。

部分職能部門工作不到位，對(duì)于發(fā)生在學(xué)生宿舍的矛盾沖突，學(xué)生宿舍管理中心沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和反饋信息。安保部門在工作中也存在疏漏。

班主任處理失當(dāng)，首先，協(xié)調(diào)解決問(wèn)題的過(guò)程中，班主任把小李同學(xué)曾患抑郁癥的信息泄露出去，雖是出于善意，但正是因?yàn)樾孤秾W(xué)生隱私，才導(dǎo)致學(xué)生情緒崩潰，出現(xiàn)過(guò)激行為;其次，問(wèn)題發(fā)生后，班主任只聯(lián)系了心理健康教師，沒(méi)有按照正常程序?qū)⑶闆r匯報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，導(dǎo)致校領(lǐng)導(dǎo)收到消息較晚。

三、建議

心理健康教育是促進(jìn)大學(xué)生健康成長(zhǎng)的重要途徑，起著引導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng)和避免危機(jī)出現(xiàn)的雙重作用，完善的心理健康體系是心理健康教育質(zhì)量的保障。因此，學(xué)校應(yīng)高度重視心理健康教育工作，構(gòu)建全面的心理健康教育體系。

（一）制定心理危機(jī)干預(yù)方案

高校應(yīng)制定操作性強(qiáng)的心理危機(jī)預(yù)警方案，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保相關(guān)人員了解自己工作的內(nèi)容并掌握工作技巧。危機(jī)發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)召集人員開(kāi)會(huì)布置工作。確保危機(jī)工作順利進(jìn)行。危機(jī)干預(yù)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行復(fù)盤，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

（二）落實(shí)心理普查

對(duì)新生開(kāi)展心理健康普查，通過(guò)大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)進(jìn)行程度識(shí)別、成因識(shí)別、發(fā)展趨勢(shì)識(shí)別[2]。為新生建立心理健康檔案，對(duì)普查中發(fā)現(xiàn)異常的同學(xué)重點(diǎn)關(guān)注，并建立中間學(xué)生檔案。通過(guò)排查為后續(xù)的心理咨詢和心理健康教育提供了數(shù)據(jù)支撐。

（三）開(kāi)展心理健康知識(shí)教育

通過(guò)開(kāi)設(shè)《大學(xué)生心理健康教育》課程向大學(xué)生傳授心理學(xué)知識(shí)，同時(shí)利用“5.25”大學(xué)生心理健康日等節(jié)點(diǎn)，通過(guò)心理測(cè)量、心理素質(zhì)拓展訓(xùn)練、講座、拍攝微電影、心理班會(huì)、心理健康演講比賽等方式宣傳心理健康知識(shí)，使同學(xué)們掌握心理學(xué)知識(shí)，并會(huì)自覺(jué)運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題。

（四）設(shè)置心理咨詢室

近年來(lái)，大學(xué)生的心理問(wèn)題日益突出，對(duì)心理咨詢的需求也日漸增多。高校必須設(shè)置心理咨詢室，安排專業(yè)心理人員及時(shí)應(yīng)對(duì)解決學(xué)生的出現(xiàn)的心理問(wèn)題。

（五）對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行心理健康知識(shí)培訓(xùn)

加強(qiáng)心理健康教育隊(duì)伍心理學(xué)、教育學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化專業(yè)性[3]。班主任輔導(dǎo)員是一線學(xué)生工作者，因此要班主任掌握一定的心理學(xué)知識(shí)，掌握基本的危機(jī)應(yīng)對(duì)辦法，會(huì)起到預(yù)防或減輕危機(jī)的作用。

大學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)和心理委員是大學(xué)生心理健康教育不可忽視的力量，是學(xué)生心理問(wèn)題的直接觀察者和有效調(diào)節(jié)者，心理健康中心應(yīng)對(duì)二者進(jìn)行集中培訓(xùn)，接受過(guò)培訓(xùn)的心理委員應(yīng)回到班級(jí)開(kāi)展本班的朋輩心理輔導(dǎo)。心理健康協(xié)會(huì)可通過(guò)心理活動(dòng)對(duì)同學(xué)們進(jìn)行正確的引導(dǎo)，改變學(xué)生的心理健康觀念，提高學(xué)生的整體心理素質(zhì)。

（六）全校總動(dòng)員，做好心理危機(jī)工作

應(yīng)對(duì)心理危機(jī)不僅僅是心理健康教育中心和班主任輔導(dǎo)員的工作，應(yīng)全校動(dòng)員起來(lái)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通，共同努力構(gòu)建和諧校園。

參考文獻(xiàn)：

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