中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者的作用分析

李婷婷

摘要：目的：探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者的作用。方法：將我院2019年3月～2021年3月98例腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者，信封隨機(jī)法分二組。常規(guī)組給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理，中醫(yī)康復(fù)組實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。比較兩組干預(yù)前后BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分。結(jié)果：中醫(yī)康復(fù)組BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分和常規(guī)組比較，存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可有效改善患者的肢體和平衡功能，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;腦卒中恢復(fù)期;肢體功能障礙患者;作用

腦卒中以其高發(fā)病率和高致殘率而成為臨床常見的腦血液循環(huán)障礙。下肢功能障礙是腦卒中后嚴(yán)重并發(fā)癥之一，影響病人的生活自理能力，應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。由于醫(yī)療水平的不斷提高，傳統(tǒng)西醫(yī)的康復(fù)治療效果并不盡如人意，一些學(xué)者把研究方向轉(zhuǎn)向了中醫(yī)[1]。本研究將我院2019年3月～2021年3月98例腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者，信封隨機(jī)法分二組。常規(guī)組給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理，中醫(yī)康復(fù)組實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，探析了中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者的作用，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年3月～2021年3月98例腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者，信封隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)49。中醫(yī)康復(fù)組年齡42-78歲，平均（61.12±5.21）歲，男：女=30：19。常規(guī)組年齡41-82歲，平均（61.12±5.12）歲，男：女=29：20。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理，中醫(yī)康復(fù)組實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。第一，情志康復(fù)。護(hù)士運(yùn)用臨床心理技能，積極了解患者心理狀態(tài)，開展心理疏導(dǎo)，減輕患者內(nèi)心壓力和負(fù)擔(dān)，告知其情志狀況和機(jī)體恢復(fù)之間的關(guān)系，幫助患者克服不良情緒，樹立積極干預(yù)信心，提高診療協(xié)作程度。（2）針灸干預(yù)：取患側(cè)上肢肩髃、臂臑、曲池、外關(guān)和合谷穴、手三里;下肢伏兔、梁丘、巨虛、豐隆、足三里、三陰交和太沖穴，用針直刺入針并平補(bǔ)平瀉法，留針30毫升，每日一次。（3）中藥熏洗：用伸筋草、艾葉、桑枝、透骨草等藥材配制藥方煮沸，裝入木桶中，用熏洗法浸泡患側(cè)肢體，30 min，每天一次，每次30 min。（4）服用中藥。痰瘀阻絡(luò)者，加半夏白術(shù)天麻湯;風(fēng)痰上亢者，加天麻鉤藤飲;血瘀氣滯者，加補(bǔ)陽還五湯;陰虛風(fēng)動(dòng)者，加鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。全部中草藥劑量根據(jù)患者癥狀進(jìn)行合理調(diào)整，最終決定每個(gè)患者所用中藥。采用中草藥熏蒸護(hù)理方法，將所有配制好的中藥用紗布包好，放入中草藥熏蒸機(jī)內(nèi)，將機(jī)器溫度調(diào)至42℃，30 min/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)前后BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量取T檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

干預(yù)前兩組BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分比較，P>0.05，而干預(yù)后中醫(yī)康復(fù)組BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分優(yōu)化程度大于常規(guī)組優(yōu)化的程度，P<0.05。如表1。

3討論

目前中醫(yī)治療腦卒中患者肢體功能障礙的康復(fù)護(hù)理應(yīng)用還存在一些不足。長期以來的中醫(yī)實(shí)踐表明，中醫(yī)早期干預(yù)護(hù)理可大大降低病情，防止病情進(jìn)一步惡化。中醫(yī)有著自身的優(yōu)勢，固本強(qiáng)基的理念正在改變傳統(tǒng)的臨床護(hù)理模式。中醫(yī)治療腦卒中是我國防治腦血管病的特色[2-3]。幾千年來，中國人用中醫(yī)、針灸等方法治療腦卒中。中醫(yī)學(xué)對腦卒中病從不同角度進(jìn)行了廣泛的探討和分析，取得了顯著的療效。中醫(yī)在腦卒中的治療和護(hù)理中，始終貫穿于活血化瘀的各個(gè)方面。但是，活血化瘀在急性出血性卒中的應(yīng)用受到了業(yè)界的質(zhì)疑。有觀點(diǎn)認(rèn)為，活血化瘀的應(yīng)用可加重出血或引起再出血，活血化瘀被列為腦卒中治療的誤區(qū)。通過臨床實(shí)踐的不斷積累，活血化瘀藥可減輕血管痙攣，改善半影區(qū)，促進(jìn)血腫吸收，提高臨床療效，已被公認(rèn)為治療和護(hù)理腦卒中的良藥。中醫(yī)對腦卒中的護(hù)理，將針灸、中藥熏洗與情感護(hù)理有機(jī)結(jié)合，針灸刺激局部神經(jīng)，擴(kuò)張局部血管，改善腦動(dòng)脈彈性，從而改善腦血壓循環(huán)，中藥熏洗可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。情志護(hù)理可矯正消極情緒，提高依從性，為康復(fù)過程提供了保障，取得了良好的康復(fù)效果[4-5]。

該研究的成果顯示中醫(yī)康復(fù)組BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分和常規(guī)組比較，存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，腦卒中恢復(fù)期肢體功能障礙患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可有效改善患者的肢體和平衡功能，值得推廣

參考文獻(xiàn)：

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[5]繳克佳，張靜，石健.探討傳統(tǒng)推拿結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療腦卒中恢復(fù)期下肢伸肌痙攣的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2021，40（10）：163-165+184.