米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效及安全性分析

馬在珍

摘要：目的探討子宮肌瘤患者采用米非司酮治療的臨床價(jià)值。方法取2019年12月-2020年12月我院接收的106例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，隨機(jī)設(shè)為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組采用高劑量米非司酮治療，研究組采用低劑量米非司酮治療，比較兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果與對(duì)照組比較，研究組總有效率較高（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較低（P<0.05）。結(jié)論對(duì)子宮肌瘤患者采用小劑量米非司酮治療，其療效較高，且安全可靠，利于臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;米非司酮;不良反應(yīng)

在婦科疾病中，子宮肌瘤屬于較為常見的一種良性腫瘤疾病，且具有較高的發(fā)病率，子宮出血、盆腔壓迫等均為該疾病的主要臨床表現(xiàn)，伴隨著病情進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致貧血甚至不孕等，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量水平均產(chǎn)生不利影響。手術(shù)是對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療的主要方案，且效果較好，但該方法存在一定創(chuàng)傷，并會(huì)對(duì)患者的生育情況產(chǎn)生不利影響，從而使其存在限制性[1]。近年來(lái)，米非司酮作為新型的抗孕激素藥物在子宮肌瘤患者中得到應(yīng)用，但針對(duì)其用藥劑量及安全性仍存在一定爭(zhēng)議。因此，本研究通過(guò)對(duì)子宮肌瘤患者采用米非司酮治療，以探討其價(jià)值。內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2019年12月-2020年12月我院接收的106例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，隨機(jī)設(shè)為研究組和對(duì)照組。研究組年齡29-58歲，平均（40.1±5.9）歲;病程0.5-7年，平均（2.4±0.7）年。對(duì)照組年齡31-60歲，平均（40.3±6.1）歲;病程1-6年，平均（2.3±0.5）年。兩組患者均對(duì)本研究知情同意，且基本資料無(wú)明顯差異（P>0.05），同時(shí)該研究獲得倫理委員會(huì)準(zhǔn)許。

1.2方法

兩組患者均在經(jīng)期后1d開始服藥治療，其中對(duì)照組采用高劑量米非司酮治療，25mg/次;研究組則采用低劑量米非司酮治療，10mg/次，兩組均在晚上睡前口服，且均為1次/d，治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1評(píng)估對(duì)比兩組療效，其判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者經(jīng)治療后月經(jīng)周期正常，且臨床體征與癥狀均顯著改善，其子宮肌瘤體積減小50%以上為顯效;子宮體積減少20%-49%，且癥狀與體征均有所改善為有效;治療后未到達(dá)上述指標(biāo)且存在病情加重為無(wú)效。

1.3.2對(duì)比分析兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，如潮熱、惡心及陰道干燥等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

與對(duì)照組比較研究組總有效率較高（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

與對(duì)照組比較研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較低（P<0.05），具體見表2。

3討論

臨床中，子宮肌瘤屬于婦科疾病中的常見病與多發(fā)病，該疾病的早期癥狀并不明顯。手術(shù)治療在以往的臨床治療中應(yīng)用相對(duì)廣泛，但因手術(shù)極易對(duì)機(jī)體造成較大創(chuàng)傷，從而降低女性的生活質(zhì)量水平。因此，以藥物進(jìn)行保守治療的方案逐漸得到臨床工作者的廣泛關(guān)注。米非司酮屬于一種新型的孕激素拮抗劑，該藥物主要通過(guò)與患者體內(nèi)的孕酮進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，從而實(shí)體孕酮受體結(jié)構(gòu)發(fā)生相應(yīng)改變，同時(shí)使得轉(zhuǎn)錄激活功能有效降低[2]。與此同時(shí)，該藥物對(duì)于機(jī)體的下丘腦、垂體及卵巢軸均具有較好的反饋功能，通過(guò)抑制其作用，從而加速子宮肌瘤萎縮，有效抑制其生長(zhǎng)[3]。但在目前的臨床治療中，對(duì)子宮肌瘤患者采用不同劑量米非司酮治療期間的安全性仍存在一定爭(zhēng)議。而經(jīng)本研究提示：與對(duì)照組比較，研究組總有效率較高;且研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較低（P<0.05）。說(shuō)明，對(duì)子宮肌瘤患者采用小劑量米非司酮治療，能夠獲得較好效果，且安全性較高，利于患者接受。但采用米非司酮治療仍為藥物保守治療的一種，不能夠?qū)⑼饪剖中g(shù)療法完全取代，因此，對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療期間，應(yīng)結(jié)合患者的具體情況及自身病情選取合理的治療方案[4]。而藥物保守治療的方法更加適用于存在手術(shù)禁忌癥、近絕經(jīng)期以及手術(shù)治療前縮小肌瘤體積的患者中，以便達(dá)到一定的治療效果。但本研究受選取病例數(shù)及隨訪時(shí)間等限制，使得在結(jié)果判定方面存在局限性，還需借助后期增加病例數(shù)、開展多中心研究及延長(zhǎng)隨訪時(shí)間等方法進(jìn)一步證實(shí)其應(yīng)用的可靠性與安全性，進(jìn)而為子宮肌瘤患者的臨床治療提供科學(xué)性參考。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者采用小劑量米非司酮治療，其療效較高，且安全可靠，利于臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃耀渠，周守國(guó)，王娟，等.磁共振引導(dǎo)聚焦超聲術(shù)消融子宮肌瘤及腺肌癥的可行性和安全性對(duì)比分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2019，99（15）：1152-1155.

[3]潘惠蘭，史佳.益氣化瘤湯聯(lián)合米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者的臨床療效[J].中成藥，2020，42（5）：93-97.

[4]Jiang Z ， Li Q ， Li W ， et al. A comparative analysis of pregnancy outcomes of patients with uterine fibroids after high intensity focused ultrasound ablation and laparoscopic myomectomy： a retrospective study[J]. International Journal of Hyperthermia， 2021， 38（1）：79-84.

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