米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效及安全性分析

馬在珍

摘要：目的探討子宮肌瘤患者采用米非司酮治療的臨床價值。方法取2019年12月-2020年12月我院接收的106例子宮肌瘤患者為研究對象，隨機設為研究組和對照組。對照組采用高劑量米非司酮治療，研究組采用低劑量米非司酮治療，比較兩組療效及不良反應發生情況。結果與對照組比較，研究組總有效率較高（P<0.05）;研究組不良反應發生率較低（P<0.05）。結論對子宮肌瘤患者采用小劑量米非司酮治療，其療效較高，且安全可靠，利于臨床推廣應用。

關鍵詞：子宮肌瘤;米非司酮;不良反應

在婦科疾病中，子宮肌瘤屬于較為常見的一種良性腫瘤疾病，且具有較高的發病率，子宮出血、盆腔壓迫等均為該疾病的主要臨床表現，伴隨著病情進展會導致貧血甚至不孕等，對患者的身體健康及生活質量水平均產生不利影響。手術是對子宮肌瘤患者進行治療的主要方案，且效果較好，但該方法存在一定創傷，并會對患者的生育情況產生不利影響，從而使其存在限制性[1]。近年來，米非司酮作為新型的抗孕激素藥物在子宮肌瘤患者中得到應用，但針對其用藥劑量及安全性仍存在一定爭議。因此，本研究通過對子宮肌瘤患者采用米非司酮治療，以探討其價值。內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2019年12月-2020年12月我院接收的106例子宮肌瘤患者為研究對象，隨機設為研究組和對照組。研究組年齡29-58歲，平均（40.1±5.9）歲;病程0.5-7年，平均（2.4±0.7）年。對照組年齡31-60歲，平均（40.3±6.1）歲;病程1-6年，平均（2.3±0.5）年。兩組患者均對本研究知情同意，且基本資料無明顯差異（P>0.05），同時該研究獲得倫理委員會準許。

1.2方法

兩組患者均在經期后1d開始服藥治療，其中對照組采用高劑量米非司酮治療，25mg/次;研究組則采用低劑量米非司酮治療，10mg/次，兩組均在晚上睡前口服，且均為1次/d，治療時間為3個月。

1.3觀察指標

1.3.1評估對比兩組療效，其判定標準為：患者經治療后月經周期正常，且臨床體征與癥狀均顯著改善，其子宮肌瘤體積減小50%以上為顯效;子宮體積減少20%-49%，且癥狀與體征均有所改善為有效;治療后未到達上述指標且存在病情加重為無效。

1.3.2對比分析兩組不良反應發生情況，如潮熱、惡心及陰道干燥等。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0數據分析，計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結果

2.1兩組療效對比

與對照組比較研究組總有效率較高（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組不良反應情況對比

與對照組比較研究組不良反應發生率較低（P<0.05），具體見表2。

3討論

臨床中，子宮肌瘤屬于婦科疾病中的常見病與多發病，該疾病的早期癥狀并不明顯。手術治療在以往的臨床治療中應用相對廣泛，但因手術極易對機體造成較大創傷，從而降低女性的生活質量水平。因此，以藥物進行保守治療的方案逐漸得到臨床工作者的廣泛關注。米非司酮屬于一種新型的孕激素拮抗劑，該藥物主要通過與患者體內的孕酮進行競爭性結合，從而實體孕酮受體結構發生相應改變，同時使得轉錄激活功能有效降低[2]。與此同時，該藥物對于機體的下丘腦、垂體及卵巢軸均具有較好的反饋功能，通過抑制其作用，從而加速子宮肌瘤萎縮，有效抑制其生長[3]。但在目前的臨床治療中，對子宮肌瘤患者采用不同劑量米非司酮治療期間的安全性仍存在一定爭議。而經本研究提示：與對照組比較，研究組總有效率較高;且研究組不良反應發生率較低（P<0.05）。說明，對子宮肌瘤患者采用小劑量米非司酮治療，能夠獲得較好效果，且安全性較高，利于患者接受。但采用米非司酮治療仍為藥物保守治療的一種，不能夠將外科手術療法完全取代，因此，對子宮肌瘤患者進行治療期間，應結合患者的具體情況及自身病情選取合理的治療方案[4]。而藥物保守治療的方法更加適用于存在手術禁忌癥、近絕經期以及手術治療前縮小肌瘤體積的患者中，以便達到一定的治療效果。但本研究受選取病例數及隨訪時間等限制，使得在結果判定方面存在局限性，還需借助后期增加病例數、開展多中心研究及延長隨訪時間等方法進一步證實其應用的可靠性與安全性，進而為子宮肌瘤患者的臨床治療提供科學性參考。

綜上所述，對子宮肌瘤患者采用小劑量米非司酮治療，其療效較高，且安全可靠，利于臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]華玲玲，薛青.丹參注射液聯合米非司酮對子宮肌瘤患者的臨床療效[J].中成藥，2020，42（4）：285-287.

[2]黃耀渠，周守國，王娟，等.磁共振引導聚焦超聲術消融子宮肌瘤及腺肌癥的可行性和安全性對比分析[J].中華醫學雜志，2019，99（15）：1152-1155.

[3]潘惠蘭，史佳.益氣化瘤湯聯合米非司酮對子宮肌瘤患者的臨床療效[J].中成藥，2020，42（5）：93-97.

[4]Jiang Z ， Li Q ， Li W ， et al. A comparative analysis of pregnancy outcomes of patients with uterine fibroids after high intensity focused ultrasound ablation and laparoscopic myomectomy： a retrospective study[J]. International Journal of Hyperthermia， 2021， 38（1）：79-84.

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