慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科臨床治療體會

米貴芳 謝曄

【摘要】目的 對臨床消化內(nèi)科慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療的過程中，采取不同的藥物治療之后是否有明顯的效果差異進(jìn)行對比、對照，分析臨床治療方法的應(yīng)用成效情況。方法 在本院消化內(nèi)科收治的所有慢性萎縮性胃炎的患者群體中，抽取70例，并隨機(jī)分為觀察組和對照組。人數(shù)一樣的情況下，對照組使用常規(guī)的干預(yù)方法，觀察組則同時加用替普瑞酮進(jìn)行治療，對兩組分別經(jīng)過治療之后Hp轉(zhuǎn)陰率、住院時間、腹脹惡心和嘔吐的改善時間情況進(jìn)行對比，以評價臨床治療干預(yù)方法應(yīng)用之后有無明顯的效果、成效方面的差異之處。結(jié)果 分別開展干預(yù)之后發(fā)現(xiàn)了一個明顯的差異現(xiàn)象，即觀察組Hp轉(zhuǎn)陰率較高，而住院時間還有惡心、腹脹、嘔吐的改善時間都更短一些（P<0.05），早期取得了一個較為滿意的治療效果。結(jié)論 臨床消化內(nèi)科對于慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療的過程中，傳統(tǒng)治療方法基礎(chǔ)上配合具備促進(jìn)胃黏膜修復(fù)功能的藥物，有助于更好的改善患者現(xiàn)有的疾病問題，可以較早的改善癥狀，提升臨床治療的有效率，促使患者疾病方面的轉(zhuǎn)歸，避免疾病進(jìn)展對患者帶來不利影響。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;臨床治療;消化內(nèi)科;治療效果;對比;分析

引言：

消化內(nèi)科諸多常見疾病之中，慢性萎縮性胃炎是較為嚴(yán)重的一種，其發(fā)生率相對較高，往往是由其他慢性胃病不斷進(jìn)展、沒有得到及時有效的治療發(fā)展而來，其主要的致病因素包括了遺傳、缺鐵性貧血及自身免疫等，因此在治療的過程中，往往需要具備全面性、針對性的藥物干預(yù)，才能取得更好的內(nèi)科治療效果。對于這一類疾病來說，在進(jìn)行治療干預(yù)的過程中，傳統(tǒng)的三聯(lián)療法取得的干預(yù)效果相對較為有限，雖然能夠極大程度上改善Hp感染的問題，但是為了更好的提高最終治療總有效性，還需要采取適宜性的方法和措施，注重胃黏膜修復(fù)，才可以取得更好的效果。通過增加使用促進(jìn)胃黏膜組織修復(fù)的藥物，可以起到一個更好的抗消化道潰瘍的作用，提升患者胃腸道功能等方面情況，從而取得更加滿意的臨床治療干預(yù)效果，改善臨床癥狀。基于此，本次研究對相關(guān)方法應(yīng)用之后的效果情況進(jìn)行收集對比，評價消化內(nèi)科治療的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例慢性萎縮性胃炎都是本院消化內(nèi)科所收治相關(guān)群體中選取，隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者23-64歲，平均（38.4±5.8）歲，從診斷到現(xiàn)在2個月到6年，平均（23.41±3.71）個月。患者經(jīng)過臨床明確診斷，有胃鏡檢查結(jié)果支持，而且排除了惡性腫瘤等相關(guān)問題，對有關(guān)治療方法能夠耐受，無藥物過敏、免疫功能障礙、重大傳染病或慢性病等相關(guān)問題。同時，患者精神心理與社會功能完全正常，并不存在彼此明顯基線差異（P>0.05），而且藥物治療之前沒有采取過其他治療，期間僅服用研究所用藥物，不服用其他藥物，滿足了對照試驗(yàn)的原則和標(biāo)準(zhǔn)要求，可以開展效果對照。

1.2方法

對照組常規(guī)開展治療，使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林與克拉霉素進(jìn)行治療。其中奧美拉唑每日晨起飯后口服，每日一次，一次20mg。枸櫞酸鉍鉀每日兩次，一次220mg，分別在早餐前半小時和睡前服用。而阿莫西林費(fèi)恩別為1000mg和600mg，持續(xù)使用兩周。觀察組使用同樣藥物、同等劑量的情況下，加用替普瑞酮進(jìn)行治療，其在餐后半小時服用，每日三次，一次50mg。對治療后效果進(jìn)行對比觀察。

1.3觀察指標(biāo)

著重觀察Hp轉(zhuǎn)陰率、住院時間、腹脹惡心和嘔吐的改善時間，在治療后進(jìn)行Hp呼氣試驗(yàn)，評價陽性率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果對比對照發(fā)現(xiàn)，觀察組住院時間、腹脹惡心和嘔吐的改善時間明顯縮短，而Hp轉(zhuǎn)陰率則顯著提高（P<0.05），取得了較為滿意的臨床治療與干預(yù)效果。兩組患者分別經(jīng)過干預(yù)后的效果情況對比詳見表1.

3.結(jié)論

慢性萎縮性胃炎主要病理改變是胃黏膜上皮和腺體產(chǎn)生萎縮，以數(shù)目減少。胃黏膜變薄為主要的特征，從而影響胃部的正常功能，目前主要的治療原則就是采取針對性的措施進(jìn)行抗Hp感染、保護(hù)并修復(fù)胃黏膜。這一過程中，消化內(nèi)科治療時選取的三聯(lián)療法等措施，雖然可以較好的抗感染，但是預(yù)后恢復(fù)等方面還有待進(jìn)一步改善和提高，因此還需要積極的選擇促胃黏膜修復(fù)治療方法，才能取得較為滿意的效果。增加使用這類藥物之后，患者的疾病問題早期得到了改善和轉(zhuǎn)歸，效果相對更加積極，帶來影響更好，有助于改善癥狀，同時提高抗感染的效果，Hp轉(zhuǎn)陰率明顯提高，也可以極大程度上避免后續(xù)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)等問題，提升臨床治療干預(yù)的成效。

如上所述，對于慢性萎縮性胃炎的患者來說，采取消化內(nèi)科治療的過程中，增加使用促進(jìn)患者胃粘膜修復(fù)的藥物，有助于提噶奧最終治療的綜合成效，帶來更加積極的影響作用，提升治療的綜合有效性。

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